（1）肝胃不和：胃脘脹滿，攻撐作痛，牽及兩脅，遇情志不遂而加重，吐酸，善太息，苔薄白，脈弦。治宜疏肝理氣，和胃鎮(zhèn)痛。方用柴胡疏肝散加減：柴胡12克，佛手15克，枳殼12克，廣木香12克（后下），延胡索15克，紫蘇梗15克，郁金15克，川楝子15克，白芍15克。每日1劑，水煎服。伴反酸者，加海螵蛸15克，浙貝母12克制酸；痛甚者，可加三七末（沖服）3克，以祛瘀止痛；噯氣頻繁者，加沉香（后下）3克，白蔻仁（后下）4克，赭石30克，以順氣降逆；大便不通者，可加檳榔15克，大黃（后下）10克，以通便。若兼見(jiàn)舌紅，苔黃，脈弦數(shù)等肝胃郁熱癥狀者，以清化郁熱為法，改用方藥如下：柴胡12克，郁金15克，大黃6克，蒲公英 30克，海螵蛸15克，浙貝母12克，延胡索15克，川楝子15克，竹茹10克，黃連5克，枳殼10克。

（2）脾胃濕熱：胃痛或胸脘頂悶，口干口苦，渴不引飲，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈弦滑或弦數(shù)。治宜清熱燥濕，理氣和胃。方用三黃瀉心湯加減：黃芩15克，黃連6克，大黃10克，蒲公英30克，延胡索15克，佛手15克，枳實(shí)15克，厚樸15克，海螵蛸15克，浙貝母10克。每日1劑，水煎服。伴惡心嘔吐者，加竹茹15克，半夏12克以清熱和胃降逆；大便秘結(jié)不通者，可加虎杖15克，大黃改后下以清熱攻下；納呆少食者，加布渣葉12克，神曲15克，谷芽、麥芽各30克，以開(kāi)胃消滯。

（3）脾胃虛弱：胃隱痛，綿綿不斷，每于受涼、勞累后疼痛發(fā)作，空腹痛甚，得食痛減，口泛清水，納差，神疲乏力，大便溏薄。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治宜益氣健脾，和胃鎮(zhèn)痛。方用香砂六君子湯加減：黨參20克，黃芪30克，半夏10克，白術(shù)12克，茯苓15克，砂仁（后下）4克，木香（后下）10克，陳皮6克，延胡索15克。每日1劑，水煎服。胃脘冷痛，喜溫喜按，四肢不溫者，為脾胃虛寒，加干姜10克，制附子6克，桂枝6克，或加服黃芪建中湯以溫中祛寒；泛吐酸水明顯者，加吳茱萸3克，海螵蛸15克，浙貝母12克，以制酸；大便隱血陽(yáng)性者，加炮姜炭6克，白及15克，以溫中止血。

（4）胃陰虧虛：胃脘隱痛或灼痛，午后尤甚，或嘈雜心煩，口燥咽干，納呆食少，大便干結(jié)或干澀不爽。舌質(zhì)紅，舌苔少或剝脫，或干而少津，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰益胃，理氣鎮(zhèn)痛。方用一貫煎合益胃湯加減：地黃30克，天花粉20克，沙參15克，麥冬15克，石斛15克，白芍15克，郁金15克，延胡索15克，佛手10克。每日1劑，水煎服。泛酸者，可加海螵蛸15克，浙貝母10克，或配用左金丸；氣陰兩虛者，加黃芪15克，黨參18克，懷山藥15克，以益氣健脾；大便干結(jié)者，可加用火麻仁30克，以潤(rùn)腸通便。

（5）瘀血阻絡(luò)：胃脘疼痛有定處，如針刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或見(jiàn)吐血、黑糞。舌質(zhì)紫黯，或見(jiàn)瘀斑，脈澀或沉弦。治宜活血去瘀，通絡(luò)止痛。方用失笑散合丹參飲加減：蒲黃10克，五靈脂10克，丹參20克，延胡索15克，三七粉（沖服）3克，郁金15克，枳殼10克，川楝子15克。每日1劑，水煎服。氣虛者，加黃芪20克，黨參15克，以補(bǔ)中益氣；泛酸者，可加海螵蛸15克，浙貝母12克，以制酸；瘀熱者加赤芍15克，大黃10克，以清熱祛瘀。