妊娠期不足28周而胎兒提前產(chǎn)出稱流產(chǎn)。流產(chǎn)的胎兒一般不能存活。很多孕婦很怕流產(chǎn),遇到不適時就千方百計保胎。人們這種害怕流產(chǎn)和盲目保胎的思想和做法存在一定的誤區(qū),因為有些流產(chǎn)是自然淘汰,如果盲目保胎則不利優(yōu)生。

如果是外界因素如撞擊孕婦腹部等引起的流產(chǎn),若僅有流產(chǎn)先兆,則應(yīng)注意休息,適當(dāng)采用保胎藥物如黃體酮及鎮(zhèn)靜藥等。必要時應(yīng)到婦產(chǎn)科檢查,做尿妊娠試驗及B超檢查,以確定胎兒的發(fā)育情況,然后再決定下一步如何處理。

如果是孕卵異常造成的早期流產(chǎn),也就是說,夫妻某一方的精子或卵子有缺陷而形成異常孕卵,這種異常孕卵在子宮內(nèi)不能發(fā)育成熟,絕大多數(shù)在早期死亡而流產(chǎn)。此種流產(chǎn)無法保胎,而且也沒有必要保胎。近年來,隨著優(yōu)生學(xué)和遺傳研究的發(fā)展,學(xué)者們通過大量的實驗研究后提出,流產(chǎn)是一種非常重要的、自然的生殖選擇。經(jīng)過這種自然選擇使95%的染色體異常胎兒在妊娠28周以前流產(chǎn)而自然淘汰,避免了異常胎兒的出生,保證了胎兒的優(yōu)生。也就是說,流產(chǎn)并非是壞事,而是好事。

如果流產(chǎn)不是孕卵異常所造成,而是由于孕婦存在著影響胎兒生長發(fā)育的不良因素,如生殖器官的疾病(子宮黏膜下肌瘤)和子宮嚴(yán)重畸形等,流產(chǎn)常常也是不可避免的,即使保胎也保不住。所以,對此類流產(chǎn)進行保胎是沒有意義的。

此外,還有一部分流產(chǎn)是由于孕婦妊娠期患了急、慢性疾病所造成的,如流行性感冒、肝炎、肺炎、心臟病、嚴(yán)重貧血等。此種情況能否保胎也應(yīng)根據(jù)孕婦病情的恢復(fù)情況而定。若孕婦病情較重,且在治療過程中使用了大量對胎兒有影響的藥物,也不應(yīng)盲目保胎,以免顧此失彼,影響母子健康,生下畸形兒。

懷孕后如果有多次陰道流血,在排除其他原因后,要考慮可能是流產(chǎn),這種情況下也不應(yīng)再保胎的。