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        慢性支氣管炎患者是否可以使用糖皮質(zhì)激素

        時間:2022-02-02 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:此時患者的病情反而有可能加重。有這些臨床表現(xiàn)的用藥患者,應(yīng)及時去醫(yī)院檢測腎上腺皮質(zhì)功能情況。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停用此類藥物??稍斐善つw損傷:長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)和膠原纖維的合成障礙,導(dǎo)致皮膚變薄。因此,長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者,平時要注意保護皮膚,并應(yīng)適當(dāng)?shù)囟喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)的食物,如肉、蛋、奶及蠶蛹等。但如果患者本身患有白內(nèi)障,就要慎用此類藥物。

        慢性氣管炎患者在治療需要時可以使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素類藥物如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、潑尼松和地塞米松等,可以很快地緩解各種臨床癥狀,當(dāng)患者合并嚴重的感染,導(dǎo)致呼吸衰竭,痰鳴氣促時,可短期運用。

        使用糖皮質(zhì)激素是有一定風(fēng)險的,可能會導(dǎo)致下列毒性作用。

        (1)誘發(fā)或加重感染:特別是在沒有有效控制感染,或長期運用糖皮質(zhì)激素的情況下,可能會誘發(fā)或加重感染。此時患者的病情反而有可能加重。

        (2)抑制腎上腺皮質(zhì)功能:這種副作用主要見于大劑量、長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。其實,即便長期小劑量使用,也有可能會引起腎上腺皮質(zhì)功能的輕度抑制。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能被抑制時,患者可能出現(xiàn)乏力、厭食、體重減輕及面部色素沉著等癥狀。有這些臨床表現(xiàn)的用藥患者,應(yīng)及時去醫(yī)院檢測腎上腺皮質(zhì)功能情況。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停用此類藥物。

        (3)導(dǎo)致負重骨的骨質(zhì)疏松和股骨頭壞死:如果長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,即使是小劑量地進行吸入治療,也可導(dǎo)致負重骨的骨質(zhì)疏松,特別是脊柱骨、髖骨和肋骨最容易出現(xiàn)這種情況,嚴重時可引起骨折。因此,長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者,應(yīng)定期去醫(yī)院檢測骨密度,一旦發(fā)現(xiàn)骨密度有所下降,應(yīng)及時補充維生素D和鈣劑。

        (4)可造成皮膚損傷:長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)膠原纖維的合成障礙,導(dǎo)致皮膚變薄。皮膚變薄后,即使輕微的碰撞也易造成損傷。因此,長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者,平時要注意保護皮膚,并應(yīng)適當(dāng)?shù)囟喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)的食物,如肉、蛋、奶及蠶蛹等。

        (5)可引發(fā)老年人白內(nèi)障:醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),老年人長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,可引發(fā)白內(nèi)障,其原因尚不明了。因此,老年人最好不要長期、大劑量地使用該類藥物。一般情況下,小劑量、短期吸入糖皮質(zhì)激素類藥物時,還是相對安全的。但如果患者本身患有白內(nèi)障,就要慎用此類藥物。如因病情需要必須使用此類藥物時,則應(yīng)加強對患者眼睛的觀察。

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