患有“老慢支”的人，常常咳嗽不止、喘息難平，有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)榭忍挡焕＜吧?。因此，必須?qiáng)調(diào)積極排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道暢通?，F(xiàn)介紹以下幾種常用的排痰方法。

（1）深呼吸促進(jìn)排痰：這種方法主要適用于痰液比較深的患者。坐姿，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭，進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸。深吸一口氣后屏氣3～5秒，從胸腔進(jìn)行2～3次短促有力的咳嗽，張口咳出痰液。不過，這種方法雖然簡單易學(xué)，但對(duì)于胸部有外傷或剛進(jìn)行完手術(shù)的患者來說尤其要注意，要在咳嗽時(shí)從兩側(cè)將傷口按壓住，以抵消咳嗽所致的傷口局部牽拉。而胸痛明顯者，可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥，30分鐘后再進(jìn)行深呼吸式排痰。

（2）痰液黏稠宜用濕化療法：有些患者痰液很稠，排痰困難。此時(shí)，應(yīng)該濕化氣道、稀釋痰液。具體方法如下：①增加飲水量。保持每天有1500～2000毫升的液體攝入量，即喝水不少于8杯，但如有心臟功能不全者，則應(yīng)適當(dāng)減量。飲水時(shí)以少量多次為好，每次30～50毫升，每10～20分鐘飲水1次。這能夠有效地保證呼吸道的濕化效果。②增加室內(nèi)濕度。尤其是在氣候干燥的冬春季節(jié)，應(yīng)保持室內(nèi)濕度不低于60%。可使用加濕器，往地上灑水，拖地板或在暖氣上放置一盆清水等方法來增加空氣中的水分。③吸入水蒸氣?；颊呖忍党霈F(xiàn)困難時(shí)，可以在直徑10～15厘米的深杯中盛上半杯開水（水溫35～37℃），然后將口鼻放入杯口，用力吸蒸汽。水冷卻后再換開水2～3次，總時(shí)間以10～20分鐘為宜。水溫不可過熱，持續(xù)時(shí)間不可過長。另外，干結(jié)的分泌物會(huì)在濕化后膨脹，易阻塞支氣管而發(fā)生窒息，因此要及時(shí)幫助患者，尤其是體弱、無力咳嗽者翻身、拍背，以便排痰。

（3）患者應(yīng)勤翻身：翻身對(duì)于臥床靜養(yǎng)或神志不清的患者來說，不僅有利于痰液排出，還可防止肺泡萎縮和肺不張。一般情況下，應(yīng)每1～2小時(shí)翻身一次。如果痰量過多時(shí)，應(yīng)每10～20分鐘翻身一次，可起到體位引流的作用。翻身時(shí)動(dòng)作不可過快、過猛，應(yīng)緩慢逐步翻至所需體位。翻身時(shí)應(yīng)配合拍背、深呼吸，以助于排痰。在拍背時(shí)，要讓患者采取坐姿或側(cè)臥姿。手指指腹并攏，掌側(cè)呈半杯狀，以手腕力量，從自下而上，迅速而有節(jié)律地叩擊背部，每分鐘120～180次，叩擊時(shí)需要發(fā)出一種空而深的拍擊音才表明手法正確。另外，叩擊時(shí)應(yīng)該在身體和手掌之間用薄布隔開，避免直接叩擊引起皮膚紅腫，同時(shí)也應(yīng)避免覆蓋物過厚降低叩擊時(shí)的震蕩效果。還要避開乳房、心臟、骨突部位（如脊柱、肩胛骨、胸骨）和拉鏈、紐扣部位。

（4）走動(dòng)轉(zhuǎn)體：對(duì)于行動(dòng)困難患者，可在較為溫暖的中午，在室內(nèi)輕輕做轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。確實(shí)不能起床者，應(yīng)加強(qiáng)翻身、叩背護(hù)理。

（5）緊急摳痰法：某些因嚴(yán)重感染、炎癥滲出導(dǎo)致氣管內(nèi)上皮細(xì)胞脫落過多而形成大量塊狀痰的患者，易發(fā)生氣道阻塞。當(dāng)患者發(fā)生痰阻時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸進(jìn)其喉嚨，將阻塞的痰塊摳出，以達(dá)到急救的目的。