我們一般所認為的胃部在胸骨的下方、心窩部、肚臍的上方,位置區(qū)域比較模糊,有上腹部不適或疼痛我們即認為是胃部問題.雖然我們平時感覺到的“胃部”不適,常常是由胃的疾病如胃炎、胃潰瘍等引起,但除了胃及十二指腸外,膽囊、胰腺、肝左葉、膽總管及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部,這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃部”不適.

膽石癥病人多有心窩部(或右季肋下)的不規(guī)則隱痛及不適感,有時還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀.病情常因飲食不當或進食油膩等而加重.許多病人因此長期自己認為或被醫(yī)生誤診為胃痛.

肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤為常見的肝膽系統(tǒng)疾病,如肝癌、膽囊癌及膽總管癌等都可表現(xiàn)為“胃痛”,并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、食欲不振、黃疸等表現(xiàn),極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療的機會.

胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀.

老年人心肌梗死時不一定都會有心前區(qū)絞痛,可僅訴“胃痛”或心窩部不適,并伴有惡心、嘔吐.

胃痛也常常和心絞痛相混淆.臨床上,許多病人捂著上腹部說是胃痛,而診斷出來的結果卻可能是心臟問題.胃處于腹中之上部,心居胸中之下部,位置相近,缺乏醫(yī)療知識的人自我判斷時易產(chǎn)生偏差,故有胃脘當心而痛之稱,故?醫(yī)學正傳胃脘痛?謂:“胃之上口,名曰賁門,賁門與心相連.”胃痛亦可影響及心,表現(xiàn)為連胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn).?證治準繩心痛胃脘痛?所說:“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,為心痛者亦多.”

可見,臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃病.所以心窩處不適時,我們不能單單只想到胃部疾病,要去醫(yī)院就診,讓專業(yè)人士判斷疾病的病因.

在許多中醫(yī)的古書中,對胃的位置也有較清晰的描述.在中醫(yī)中,胃又稱胃脘,“脘”的古音同“管”,意思也相通.故胃之上為食管,胃之下為腸管,胃居二者之間,名為胃管(脘).其分上、中、下三部.胃的上部稱上脘,包括賁門;胃的中部稱中脘,即胃體部分;胃的下部稱下脘,包括幽門.?中國醫(yī)學大辭典?曰:“胃,匯也,水谷匯聚之所也,為人體內消化器,形如囊,左大右小,橫臥于膈膜下,上端為賁門,接于食道,下端為幽門,連于小腸.”