?黃帝內(nèi)經(jīng)?是一部著名的中醫(yī)經(jīng)典著作,其中?素問(wèn)遺篇刺法論?中有言:“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”,明確指出疾病固然由病邪所致,但是否發(fā)病及病情轉(zhuǎn)歸如何,還與人體自身的抵抗力有關(guān).先天脾胃虛弱者,外邪易于侵襲胃脘,導(dǎo)致胃病發(fā)生,例如同樣在寒冷的天氣,脾胃虛弱者較易為寒邪侵襲而出現(xiàn)胃脘冷痛等癥狀,若脾胃正氣充足者,則不易受邪侵襲,因而不易發(fā)生胃病.另外,內(nèi)傷情志、飲食不節(jié)、勞欲失度等病因致病,多非一朝一夕而致,為不良的飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣、生活起居無(wú)常、長(zhǎng)期的不良情緒,日積月累,內(nèi)邪漸生,而致成病.

胃病多為慢性病,反復(fù)發(fā)作,難以治愈,其常見(jiàn)病因與飲食不潔、飲食無(wú)規(guī)律、情志內(nèi)傷、工作壓力大、缺乏鍛煉等因素有關(guān),再加素體虛弱則易誘發(fā)胃病.如果能及時(shí)找出病因,針對(duì)性地避免受邪,及時(shí)調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),消除不良的飲食習(xí)慣,勞逸適度,心情平和,則能避免發(fā)病或者減輕病情.胃病初期往往癥狀較輕,病情不嚴(yán)重,治療易奏效,有望很快緩解病情及阻止病情進(jìn)展.若不重視從源頭上避免誘發(fā)胃病的病因,不及時(shí)改正不良習(xí)慣,則會(huì)導(dǎo)致胃病長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作,病情日益加重,最終有可能引起上消化道出血、幽門梗阻、胃穿孔、胃癌等嚴(yán)重病變.

胃為六腑之一,六腑傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿,以降為順,以通為用,胃為倉(cāng)廩之官,主受納腐熟,為“水谷之?！?喜潤(rùn)惡燥.胃的病變主要反映在受納、腐熟功能障礙,胃氣失和,胃氣上逆,病變?cè)缙诙嘁孕皩?shí)為主,病久不愈,則證候由實(shí)轉(zhuǎn)虛,常出現(xiàn)胃陰不足,脾胃虛寒等證.如果飲食不節(jié),嗜酒無(wú)度,過(guò)度勞倦,久病不愈,或手術(shù)創(chuàng)傷,則致脾胃受損;若為過(guò)食寒涼生冷,則易傷陽(yáng)氣,中陽(yáng)不振,水停為飲,留滯中焦,氣機(jī)阻滯,胃失和降,則脘腹痞脹,飲邪留積胃腑,則胃中有振水音;飲停于胃,胃氣上逆,水飲隨胃氣上泛,則嘔吐清水痰涎;飲邪內(nèi)停,清陽(yáng)不升,則頭暈?zāi)垦?飲為陰邪,津液未傷,則口淡不渴.如果過(guò)食辛辣、肥甘、燥烈刺激之品,過(guò)飲酒醴,化熱生火,或外來(lái)熱邪內(nèi)侵,胃火亢盛,火熱之邪熏灼津液,壅塞胃氣,則胃脘灼痛而拒按;胃火熾盛,受納腐熟功能亢進(jìn),則見(jiàn)嘈雜,消谷善饑;胃火內(nèi)盛,胃火上炎齒齦,氣血壅滯,瘀熱交結(jié),則見(jiàn)牙齦紅腫疼痛,甚至化膿、潰爛;胃中濁氣上沖,則口氣臭穢,舌苔黃燥濁膩;熱傷齦絡(luò),則齒齦出血;熱盛傷津,則口渴喜冷飲,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù).情志內(nèi)傷,亦易致胃病發(fā)生,如果因情志不遂,肝氣郁結(jié),木郁化火而橫逆犯胃,每見(jiàn)胃脘灼熱疼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù).胃病日久不愈,邪留正傷,如熱病后期,常見(jiàn)胃陰耗傷;或因過(guò)用溫?zé)嵝猎锼幬?耗傷胃陰.胃陰不足,虛熱內(nèi)生,胃失和降,則胃脘隱痛而有灼熱感,嘈雜不舒,痞脹不適;胃中虛熱擾動(dòng),消食較快,則有饑餓感;而胃陰失于滋養(yǎng),納化遲滯,則饑而不欲食;胃失和降,胃氣上逆,可見(jiàn)干嘔,呃逆;胃陰虧虛,陰津失于濡潤(rùn),則見(jiàn)口燥咽干,大便干結(jié),小便短少,舌紅少津,舌苔花剝或光紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù).

脾胃為后天之本,氣血生化之源,與其他臟腑密切相關(guān),若脾胃受損,則其他臟腑受到影響.如胃氣虧虛,受納腐熟功能減退,宿食停聚,壅滯中焦,則影響全身氣機(jī).土壅侮木,導(dǎo)致肝膽疏泄不利,臨床不僅表現(xiàn)為胃脘部痞脹疼痛,噯氣呃逆,還可表現(xiàn)為胸悶不舒,喜多嘆息,腹脹作痛,矢氣頻作,大便不調(diào)等癥.若脾氣受損,脾失健運(yùn),化源不足,氣血虛弱不能上榮于面,則面色萎黃;全身功能減退,則氣短懶言,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱.若脾陽(yáng)不足,日久可致腎陽(yáng)受損,火不暖土,終致脾腎陽(yáng)虛,臨床不僅表現(xiàn)為胃脘冷痛,綿綿不已,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,還可表現(xiàn)為全身失于溫煦,面白神疲,畏寒肢冷,腰膝冷痛,小便清長(zhǎng),或尿少肢體水腫,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)等癥.

總之,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感及內(nèi)傷病因均可導(dǎo)致胃病,早期以實(shí)證為多,邪犯胃腑,胃氣壅滯,胃失和降,胃氣上逆,則可見(jiàn)胃脘部脹滿不適,甚則作痛,惡心嘔吐,泛酸噯氣等癥.氣為血之帥,氣滯則血瘀,久痛入絡(luò)成瘀,則可見(jiàn)胃脘刺痛,夜間加重,拒按,口唇青紫,舌質(zhì)紫暗,舌有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀.脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,痰阻氣機(jī),清氣不升,濁氣不降,則可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?胸脘痞悶,泛吐痰涎,惡心嘔吐等癥.病程日久,邪氣交結(jié),又可形成氣滯痰瘀交互為患的局面,由于痰、瘀均為有形之邪,易形成腫塊積聚,最終還可化毒惡變,發(fā)展為腫瘤癌癥.晚期由實(shí)轉(zhuǎn)虛,每多見(jiàn)虛實(shí)夾雜或虛證,一方面邪實(shí)未盡,局部腫塊疼痛,另一方面神疲乏力,面色不華,舌淡脈弱.正確認(rèn)識(shí)分析胃病的病因,可以幫助我們找到預(yù)防、阻止胃病發(fā)生與加重的方法,做到未病先防,已病防變,有效降低胃部惡性病變的發(fā)生率.