要說中醫(yī)學的未病，就得先了解中醫(yī)學的健康、病和疾的概念。

一、中醫(yī)學對健康的認識

中醫(yī)學認為，健康就是“正氣存內(nèi)，邪不可干”。也就是說，人體的正氣和內(nèi)在調(diào)節(jié)功能正常，各種“邪”（即病理因素）就不能侵襲人體，這就是“陰平陽秘，精神乃治”的健康狀態(tài)?；蛘哒f，健康就是人體的正氣與自然界之邪氣、形與神合一，以及人體內(nèi)在環(huán)境各要素之間處于一種相對平穩(wěn)和諧的狀態(tài)，高度概括就是“陰陽平和態(tài)”。這里的“平和”，對體內(nèi)環(huán)境來說，是指相對平穩(wěn)和諧的狀態(tài)，對體外環(huán)境來說，是指人體的“正氣”強，強到足以抵御“邪氣”侵襲的對比和諧的狀態(tài)。

二、中醫(yī)學對“病”的認識

中醫(yī)學認為，病就是“邪之所湊，其氣必虛”。也就是說，當人體的正氣和內(nèi)在調(diào)節(jié)功能低下時，各種“邪”（病理因素）就能夠侵襲人體，使人體處于“陰陽失衡”“形神不一”的有病的不健康狀態(tài)，屬“已病”范疇；而愈病時，則是靠人體正氣的恢復和內(nèi)在調(diào)節(jié)能力的協(xié)調(diào)控制，達成平衡，即又回歸到無病的健康狀態(tài)。

三、中醫(yī)學對“疾”的認識

中醫(yī)學認為，疾加重才是病，所謂“病，疾加也”，即疾是比病輕的，不易察覺或不可見的陰陽、氣血、臟腑、營衛(wèi)不平衡的小病，屬“未病”范疇。

綜上所述，疾即“未病”，與亞健康是相同的概念。這遠遠早于20世紀80年代才首次提出的“亞健康”。

四、中醫(yī)學對“未病”的理解和闡釋

（一）“疾”與“病”含義不相同

“疾病”中的“疾”即“未病”，不是無病，而是不易察覺或不可見的陰陽、氣血、臟腑、營衛(wèi)不平衡的小??；而“病”即“已病”，是“疾”進一步發(fā)展到易于察覺或可見的程度，正如《說文解字》中解釋的“病，疾加也”。

陸懋修在《不謝方·小引》中說：“疾病二字，世每連稱，然今人之所謂病，于古但稱為疾，必其疾之加甚，始謂之病。病可通言疾，疾不可遽言病也。子之所慎者疾，疾者未至于病。病之為言困也，謂疾至此困甚也。故《素問·四氣調(diào)神大論》曰：‘圣人不治已病治未病，病已成而后藥之，譬猶渴而掘井，斗而鑄兵，不亦晚乎？’《經(jīng)》蓋謂人于已疾之后，未病之先，即當早為之藥，乃后人以疾為病，認作服藥于未疾時，反謂藥以治病，未病何以藥為？不知《經(jīng)》言未病，正言已疾，疾而不治，日以加甚，病甚而藥，要以無及，未至于病，即宜藥之，此則《黃帝內(nèi)經(jīng)》未病之旨，豈謂投藥無疾之人哉？”這段話是說，中國古代認為，疾、病二字是有區(qū)別的，而我們現(xiàn)在所說的“病”，古代稱為“疾”，只有當“疾”加重以后，才可以成為“病”。疾、病都可以稱為“疾”，但是不能把“疾”直接稱為“病”。所以圣人不等病已經(jīng)發(fā)生再去治療，而是治療在病發(fā)生之前的疾，如同不等到亂事已經(jīng)發(fā)生再去治理，而是在發(fā)生之前治理它。如果病已發(fā)生，然后再去治療，亂子已經(jīng)形成，然后再去治理，那就如同臨渴而掘井，戰(zhàn)亂發(fā)生了再去制造兵器，那不是太晚了嗎？為此，我們要注意不要染“疾”，雖然“疾”輕淺，還未顯露，或者說未發(fā)展到“病”那樣嚴重的程度，但由染疾發(fā)展到患病，患者就會感覺到痛苦，也就延誤了阻斷由“疾”發(fā)展到“病”的最佳時機。

（二）健康狀態(tài)不是沒有“邪”的存在

中醫(yī)學對疾病的發(fā)生、發(fā)展，認為是邪、正兩方的矛盾過程。歷代醫(yī)書中早有“邪盛正衰”“邪正相搏”“正盛邪退”等記載，因而采取扶正、祛邪等積極治療措施。

健康，不等于沒有“邪”的存在，因為由疾病向健康轉(zhuǎn)化的過程，是由于人體正氣的自身調(diào)節(jié)，使“邪”不能干擾破壞“正”的整體和諧自穩(wěn)狀態(tài)，即“邪不壓正”狀態(tài)。所以，治療疾病，并不要求必須是“邪”的徹底消滅，而只要達到“邪不壓正”即可。也就是說，治病的實質(zhì)就是追求人體平衡、中和以及通達能力最佳化的健康狀態(tài)，也就是干預人體由“邪盛正衰”到“邪正相搏”直至“正盛邪退”恢復人體自我平衡狀態(tài)這一過程。

（三）疾病是消滅不了的

疾病與健康是處于動態(tài)平衡狀態(tài)（即平穩(wěn)、和諧和通順狀態(tài)）之中的，也就是當“陰陽互根”“陰平陽秘，精神乃治”“形神合一”時就能健康長駐，達到“形與神俱，而盡享天年，度百歲而去”的人生最高追求；如果“陰陽失衡”“形神不一”時則為病態(tài)，不但病痛纏身，更達不到“形與神俱，而盡享天年，度百歲而去”的人生最高追求?？梢?，如果人體內(nèi)自穩(wěn)調(diào)節(jié)能力偏盛或偏衰，就會導致這種動態(tài)平衡紊亂、異常，也就會出現(xiàn)疾病的癥狀。此外，除了外邪，精神意識活動也可能出現(xiàn)不平衡狀態(tài)，這種不平衡狀態(tài)同樣會導致人體動態(tài)平衡的紊亂、異常，造成疾病狀態(tài)，有時甚至也會重致死亡，故有“得神者昌，失神者亡”“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)”等說法。所以，中醫(yī)的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇就說“陰平陽秘，精神乃治”。由此我們可以簡而化之來考量，那就是：平衡就是“健康”，不平衡就是“疾病”。

（四）“未病”與“已病”的調(diào)理方法不同

對“未病”（即疾），基本可以不用藥，而用諸如坐禪、觀想等養(yǎng)生功法調(diào)節(jié)體內(nèi)“陰陽”，使之平衡而愈；對“已病”（即?。┐蠖鄶?shù)也可以用非藥物諸如手法、針刺等療法，只有病情嚴重、患病的晚期或人體損傷較嚴重時，即中醫(yī)所說的元氣大傷，人體自身對抗疾病的能力和自愈力不夠之時，醫(yī)者方可施用藥物，但仍應旨在協(xié)助而不是完全代替人體戰(zhàn)勝疾病，即中醫(yī)所說的“扶正祛邪”。這正吻合英國學者、保健運動先驅(qū)維農(nóng)·科爾曼告訴我們的：“人體是一個復雜而全面的系統(tǒng)，90%的疾病都能通過機體的防御機制得到治愈。正因如此，對于疾病來襲，我們首先應十分尊重并充分運用機體自身的恢復機制，只有在其不足以抵御病的入侵時，我們才需要求助于醫(yī)療技術的幫助。”

（五）情緒變化是氣機和臟腑功能的一個影響因素

不同的情緒變化，會引起不同的氣機運動，正如《素問·舉痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！闭５那榫w變化，促進氣機的正常運行和臟腑的生理功能，使人體處于“陰平陽秘”的健康狀態(tài)；而異常的情緒變化，則導致氣機紊亂和臟腑功能失調(diào)，不管有輕微癥狀還是沒有癥狀，都是“疾”的“亞健康”狀態(tài)。除寒和炅（熱）之外，這七種發(fā)自體內(nèi)的七情（怒、喜、悲、恐、驚、憂、思）致疾，就稱“內(nèi)傷七情”病因，適于練功修身和導引健身調(diào)理。

中醫(yī)學博大精深，所謂中醫(yī)學取向的亞健康觀，是相對于生物學取向亞健康觀、心理學取向亞健康觀和社會學取向亞健康觀而言的，它主要是從中醫(yī)學角度對亞健康問題展開討論，尤其是亞健康機制、表現(xiàn)及干預方法。

（六）中醫(yī)學對亞健康機制的解釋

中醫(yī)學認為，亞健康是人體陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)的初始狀態(tài)，即“疾”的狀態(tài)。遏制這種現(xiàn)象進一步發(fā)展，就要注重調(diào)節(jié)臟腑的功能，充實衛(wèi)氣營血，恢復五臟六腑的功能，使人體向健康狀態(tài)發(fā)展。其主要有以下論述。

1.情志學說　人在認識周圍事物或與他人接觸的過程中，都會有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情感或內(nèi)心感受，在正常的范圍內(nèi)，這些情緒變化對人體健康影響不大，也不會引起什么特別變化。故《素問·氣交變大論》中指出：“有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也?！币馑季褪钦f，一個人有時高興、嬉笑，有時發(fā)怒，有時憂愁，有時悲傷，就好像自然界氣候的變化，有時候下雨、有時候干燥一樣，是一種正常的現(xiàn)象。但是，過度、長期的這些刺激，就會引起的七情變化，而出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。

（1）憂思傷肺脾。憂，指沉浸在擔憂、愁郁的不良心境中，表現(xiàn)為若有所思，若有所失，情緒上瞻前顧后，左思右想，憂心忡忡，煩悶憂郁等亞健康狀態(tài)。中醫(yī)學認為，憂傷肺氣，肺主治節(jié)，憂使氣機不暢失于協(xié)調(diào)。宜解憂思，除郁結(jié)，調(diào)暢氣機，心情愉快。

思，指思慮過度，欲望得不到滿足，心情不暢，內(nèi)心充滿矛盾，經(jīng)常鉆牛角尖，好做脫離現(xiàn)實的空想、幻想等等。中醫(yī)認為，思則氣郁結(jié)，憂思過度，可以使脾氣郁結(jié)，影響消化飲食的功能，會出現(xiàn)胸悶、胃脹不舒、食欲不振、腹脹便溏等身體不適的亞健康狀態(tài)。

（2）怒傷肝。怒，指易激動，易沖動，自我控制力差，表現(xiàn)為經(jīng)常暴發(fā)大怒，血壓不穩(wěn)，胸悶，咽部有堵塞感，脅肋脹痛，胃部不適，眩暈頭痛，周身不適，飲食、睡眠差，生活、工作質(zhì)量下降等內(nèi)心失衡狀態(tài)。中醫(yī)認為，怒則氣上，氣上就會使肝氣失于條達，失于疏泄，致使肝氣郁滯，出現(xiàn)身體不適的亞健康狀態(tài)，應疏理肝氣，使氣機條達順暢，情緒平穩(wěn)，達到內(nèi)心平衡的健康狀態(tài)。

（3）驚恐傷腎。驚恐，指恐懼不安，一種畏懼心理，精神過分緊張不能控制恐懼，坐臥不寧，如臨深淵，惶惶不可終日。中醫(yī)認為，恐則氣下，恐懼過度則消耗腎氣，可出現(xiàn)大小便失禁、精神錯亂、抽搐、不知所措等狀態(tài)。應鎮(zhèn)靜安神，平定心神，穩(wěn)定情緒，使心腎相交，身心健康。

（4）悲傷肺。悲，指悲傷，悲痛，悲哀。悲傷過度會出現(xiàn)沮喪和喪失信心，終日愁眉苦臉，垂頭喪氣。中醫(yī)認為，悲則氣消，消耗肺氣，影響五臟六腑的功能，可以表現(xiàn)為咳嗽、失眠、食欲不振等亞健康狀態(tài)。

（5）喜傷心。喜，指大喜、狂喜，心神渙散，神不守舍，興奮過度。人所皆知的“范進中舉”的故事，即屬此現(xiàn)象。中醫(yī)認為，喜則氣緩，心氣耗散，可以表現(xiàn)為心悸、失眠、失神，注意力不能集中，做事效率下降，自控力下降等亞健康狀態(tài)。

綜上所述，大怒憂思，以成年人多見；驚恐等情緒變化，以兒童、青少年多見。以上情緒變化均可使氣機失調(diào)，臟腑功能受影響，出現(xiàn)各種不適的亞健康狀態(tài)。

常見表現(xiàn)有：因憂愁思慮傷心脾，表現(xiàn)為精神恍惚、萎靡不振、失眠健忘；因郁怒傷肝，表現(xiàn)為精神抑郁不快，肝郁化火而急躁不安；因驚恐傷腎，表現(xiàn)為神志不定而驚慌失措，甚或精神錯亂。

其病機，以心肝脾證居多。人生七情，尤以喜、怒、思慮最多見。蓋喜甚傷心，大怒傷肝，久思傷脾。心傷，虛則心悸、怔忡、失眠多夢，實則哭笑無常，狂妄躁動。肝傷氣機不利則胸脅脹悶、精神抑郁、性情急躁，或有脘腹不適、噯氣、善太息、月經(jīng)不調(diào)、兩乳脹痛、咽中梗塞等。脾傷不能健運則不欲飲食、四肢倦怠、心下痞滿、大便不實等，上述表現(xiàn)為時輕時重，時好時壞。

2.整體觀念

（1）形神相即：中國古代醫(yī)典都是持“形神相即”觀點的。形即形態(tài)、形體，是指人的身形和體質(zhì)，是人的生理功能；神即神態(tài)、神識、神明、意識，指人的感知覺、記憶、思維、情感和意志等心理活動。中醫(yī)學理論很早就把“形”（生理活動）和“神”（心理活動）統(tǒng)一起來了，認為形態(tài)和神志即生理活動與心理活動是相互依存，相互為用，密切聯(lián)系，不可分割的關系。人有五臟化生五氣，以生喜怒悲憂恐，認為人的形成是先有五臟形體而后有精神藏于心，才產(chǎn)生各種情緒心理，并提出“身心健康”的概念及理論。

（2）天人合一：精神調(diào)攝，注意人與四時陰陽的協(xié)調(diào)，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“四氣調(diào)神”論的自然觀。陽氣生發(fā)的春三月，要順其性；萬物著秀、陽盛暑熱的夏三月，要使“氣得泄”，這樣易使肝氣調(diào)和；秋高氣爽、陰盛陽衰的秋三月，要求我們“無外其志，使肺氣清肅宣發(fā)”；冰天雪地、陽氣閉藏的冬三月，也要順之潛心收神。會養(yǎng)生的人，隨著四時陰陽的生、長、化、收、藏，而生氣、泄氣、收志、藏神的辦法，構成了和諧的天人一體，使陰平陽秘，陰陽協(xié)調(diào)平衡，以達到了精神內(nèi)守，身心健康；反之，人與自然不相調(diào)和，會出現(xiàn)多種身體不舒適的亞健康狀態(tài)。

（3）整體觀：中醫(yī)學認為，人與天地相參，人體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅等組成一個整體，五臟六腑之間存在著相生相克的關系。尤其值得注意的是，人體的整體性除了生理活動的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，人的精神、情志等心理活動跟心密切相關，這種整體觀提示我們，在預防調(diào)節(jié)自身處于完好狀態(tài)時，應重視心理調(diào)節(jié)，達到情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和的健康狀態(tài)。

3.氣血失調(diào)　中醫(yī)學認為，“氣”是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。人體氣的來源有三條途徑：一是先天，即稟受于父母；二是后天，即飲食物中的營養(yǎng)；三是自然界的清氣。我們常說的先天足與不足，實際上是指我們稟受于父母的先天精氣足與不足；我們常說的后天吸收好與不好，是指我們從食物中吸收的營養(yǎng)物質(zhì)“水谷之氣”的好與不好；而存在于自然界的清氣，則依賴于我們肺的呼吸功能才能吸入。所以說，人體氣是否充足，是人體健康的最基本的保障。而人體氣來源的三條途徑缺一不可，后兩條途徑是通過我們增加臟腑功能，通過鍛煉調(diào)攝可以做到的，并且能夠彌補先天不足。氣的主要生理功能有三條：①推動作用，推動血的生成和運行，如氣虛必然引起血虛和血液運行不利；②溫煦作用，氣是人體熱量的來源，如果氣虛則表現(xiàn)喜熱怕冷，四肢不溫，體溫低下；③防御作用，氣的防御功能減弱，則人的抵抗力下降，容易受外邪侵襲，導致亞健康的發(fā)生。

中醫(yī)學認為，“血”是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能，血在脈中運行，內(nèi)至臟腑，外達皮肉筋骨，如環(huán)無端，運行不息，不斷地對全身各臟腑組織器官起著充分的營養(yǎng)和滋潤作用，以維持正常的生理活動。如果血的生成不足則會出現(xiàn)頭暈眼花、面色萎黃、毛發(fā)干枯、精神衰退、健忘多夢、失眠煩躁等亞健康表現(xiàn)。

從亞健康角度來說，氣血失調(diào)主要指氣血兩虛，即氣虛和血虛同時存在，多因長期精神緊張，疲勞過度，飲食不節(jié)，思慮過度，起居無常，暗耗氣血，導致面色淡白或萎黃、少氣懶言、疲倦乏力、心悸失眠、肌膚干燥、肢體麻木無知覺等等。

4.陰陽失衡　陰陽是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。簡單地說，凡是外向的、上升的、熱的、亮的、運動的皆屬于陽，而內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的、靜止的都屬于陰。陰陽失衡實際上是陰陽消長失去平衡協(xié)調(diào)的簡稱。中醫(yī)學認為，陰與陽兩者之間相互制約、相互轉(zhuǎn)化，既對立又統(tǒng)一，維持著動態(tài)的平衡，這也是人體健康的基本條件。陰陽的消長平衡如同自然界中的白天黑夜，白天陽盛，人的生理功能以興奮為主，黑夜陰盛，人的生理功能以抑制為主，后半夜陽氣逐漸上升，一直到中午陽氣最盛，機體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，這就是陰陽消長平衡。如果陰陽消長不平衡，則會出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，主要表現(xiàn)如下。

（1）陽偏盛，即陽盛，多由于情志所傷導致，如肝陽偏盛，則出現(xiàn)人們常見的急躁易怒、面紅目赤、脾氣暴躁、血壓升高等情況，俗稱“肝火旺盛”。

（2）陰偏盛，即陰盛，由于平時不注意保暖而感受寒濕等陰邪，或過食生冷等出現(xiàn)身體怕冷，軀體疼痛，或非常容易得感冒等癥狀。

（3）陰陽偏衰。陽偏衰，即陽虛，是指機體陽氣虛損，功能減退或衰弱，熱量不足等，一般多由于先天稟賦不足或后天飲食失養(yǎng)和勞倦等引起，如為減肥而過度節(jié)食，長期疲倦得不到有效的休息，或精神緊張，不得放松，故見此人面色蒼白無光澤，肢冷怕寒，動則氣喘，自汗，四肢無力，以及抵抗力下降等表現(xiàn)。陰偏衰，即陰虛，一般以肝腎之陰為主，其中以腎陰為諸陰之本，腎陰不足多為手心、足心、胸口之處煩熱，睡眠時出汗，咽喉干痛，口中津液偏少，腰膝酸軟，性欲減退，嚴重時出現(xiàn)男子陽痿、女子月經(jīng)不調(diào)等亞健康表現(xiàn)。