早期股骨頭壞死有哪些預(yù)警信號(hào)
早期股骨頭壞死癥狀比較隱匿,經(jīng)常發(fā)生誤診誤治情況,不僅給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還加大了精神壓力。骨科專(zhuān)家總結(jié)的早期股骨頭壞死預(yù)警信號(hào)有以下幾個(gè)方面。
(1)下肢無(wú)力與疲勞:股骨頭骨細(xì)胞在沒(méi)有壞死之前,首先出現(xiàn)股骨頭周?chē)汗?yīng)量逐漸減少的病理變化,當(dāng)股骨頭的血液供應(yīng)量逐漸減少到一定程度,股骨頭骨細(xì)胞出現(xiàn)凋零死亡。在股骨頭血液供應(yīng)量開(kāi)始減少時(shí),股骨頭本身并不出現(xiàn)任何疼痛癥狀,髖關(guān)節(jié)在行走和工作時(shí)都沒(méi)有異常表現(xiàn)。由于髖關(guān)節(jié)部位是下肢的血液供應(yīng)上端,當(dāng)這個(gè)上端出現(xiàn)血管不同程度的堵塞和血管供應(yīng)血液流量減少,它的下端同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)供應(yīng)血液流量減少。下肢缺少了血液供應(yīng),肌肉在活動(dòng)時(shí)就容易疲勞無(wú)力,下肢溫度無(wú)法得到及時(shí)血液補(bǔ)充就會(huì)怕冷,所以股骨頭壞死早期都會(huì)出現(xiàn)下肢疲勞無(wú)力和下肢畏寒。尤其長(zhǎng)期飲酒、過(guò)度疲勞等人群,要特別注意此等癥狀。
(2)疼痛:股骨頭壞死早期疼痛開(kāi)始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動(dòng)多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的,而且,疼痛逐漸加重。疼痛部位不止在髖部、腰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝附近,還可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。因?yàn)?,髖關(guān)節(jié)周?chē)袃山M神經(jīng),前面是股神經(jīng),內(nèi)側(cè)有閉孔神經(jīng),股神經(jīng)來(lái)源于腰2—4,是腰叢的大分支,在腰大肌與髖腰肌之間下行,行至腹股溝韌帶下面,在股動(dòng)脈外側(cè)入股三角,然后分出許多分支,支配股四頭肌和縫匠肌以及大腿前面的皮膚。閉孔神經(jīng)起源于腰2—4,出大腿根部?jī)?nèi)側(cè),又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿內(nèi)收肌群,皮支主要分布于大腿內(nèi)側(cè)面下部皮膚。由于股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)既支配了髖關(guān)節(jié),又同時(shí)支配了膝關(guān)節(jié)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變時(shí),可刺激神經(jīng),通過(guò)同脊段反射作用而出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)及膝部疼痛。
(3)跛行:早期股骨頭壞死患者有疼痛癥狀出現(xiàn),疼痛致患者不能正常行走,患肢會(huì)呈現(xiàn)防痛步態(tài),患肢觸地時(shí)間明顯縮短,健肢落地正常,跨步相對(duì)正常,雙足觸地時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),跛行即出現(xiàn)?;贾弁疵黠@,跛行明顯,疼痛消失,跛行也隨之消失,可稱(chēng)為間歇性跛行。發(fā)病前,患者跛行不明顯,時(shí)間越久跛行越明顯。早期的跛行還有一種情況,當(dāng)股骨頭壞死,患者骨盆發(fā)生傾斜時(shí),髖外展肌功能紊亂,行走時(shí),健側(cè)骨盆上下起伏,軀干來(lái)回?cái)[動(dòng),出現(xiàn)偏癱步態(tài),雙側(cè)患者可出現(xiàn)鴨子步。股骨頭壞死早期的跛行,經(jīng)過(guò)有效的治療是可以完全恢復(fù)的。只要能早發(fā)現(xiàn)、早治療,其預(yù)后恢復(fù)較好,人們不要過(guò)于擔(dān)心。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。