什么是藥物性鼻炎
藥物性鼻炎是長期不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟幊掷m(xù)作用以及因治療其他疾病而出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)的結(jié)果,也是一種慢性鼻炎。自覺癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,可有鼻內(nèi)干燥不適。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。
導(dǎo)致藥物性鼻炎原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?,包括使用作用?qiáng)烈的鼻黏膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻黏膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻黏膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥。
引起藥物性鼻炎的藥物主要有:①長期使用滴鼻藥:因鼻病長期使用麻黃素、滴鼻凈類藥物,病人可訴使用滴鼻劑的效果差,所需藥量大,鼻塞更加嚴(yán)重。②霧化吸入藥物:因咽喉炎、哮喘長期應(yīng)用緩解癥狀的氣霧劑,造成鼻肺反射綜合征,出現(xiàn)鼻咽堵塞、憋氣的表現(xiàn)。③抗高血壓藥物:長期服用利舍平、肼屈嗪、胍乙啶、哌唑嗪類藥物,以及治療高血脂、動脈硬化的藥物?;颊呓?jīng)治療后多維持在臨界高血壓的水平上,反而頭暈、目眩加重,鼻塞不適。④心血管類藥物:長期使用心得安類藥物及心血管擴(kuò)張藥,造成鼻心反射綜合征?;颊呓诔霈F(xiàn)反跳現(xiàn)象,先是鼻塞胸悶,繼而心悸氣短,心律不齊。⑤性激素藥物:因性功能減退或某些病變長期應(yīng)用,出現(xiàn)鼻塞、髖關(guān)節(jié)疼痛等癥。⑥減肥藥物:特別是含有激素的減肥茶。⑦抗抑郁藥物:如神經(jīng)衰弱長期服用催眠藥、鎮(zhèn)定藥、奮乃靜等,病人反而顯現(xiàn)鼻塞不適,急躁易怒。⑧長期應(yīng)用阿司匹林及鎮(zhèn)痛藥等也可引發(fā)藥物性鼻炎。
診斷藥物性鼻炎要詢問病史,有長期應(yīng)用鼻血管收縮藥或血管收縮物的病史,連續(xù)應(yīng)用10天以上。自覺使用滴鼻劑的效果越來越差,所需用量越來越大、滴次數(shù)越來越多。了解有無因治療其他疾病的用藥史。
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