鼻炎是鼻腔炎性疾病的總稱，是病毒、細(xì)菌、過敏原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎患者常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等癥狀。鼻炎可分為急性、慢性、萎縮性、藥物性、過敏性等幾種。鼻炎一年四季均可發(fā)生，尤以氣候多變季節(jié)發(fā)病較多。過敏性鼻炎在春季最為常見。肥厚性鼻炎持續(xù)性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈黏液性或黏膿性，一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。過敏性鼻炎鼻塞程度輕重不一，多突發(fā)性出現(xiàn)，鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢、噴嚏頻發(fā)等癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。

引起鼻炎的發(fā)病因素主要有以下幾種。

（1）病毒感染：病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進(jìn)入機(jī)體。

（2）遺傳因素：有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

（3）鼻黏膜易感性：易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?，F(xiàn)已證實(shí)，變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

（4）抗原物質(zhì)：刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為過敏原。該過敏原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜，便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的過敏原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。吸入性過敏原包括：①花粉，不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面積廣、過敏原性強(qiáng)，并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為過敏原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有過敏原性的花粉也不同。②真菌，在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲和孢子皆具有過敏原性，但以孢子較強(qiáng)。③屋塵螨，屬節(jié)肢動(dòng)物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500微米。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為過敏原。④動(dòng)物皮屑，動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的過敏原之一。對(duì)易感個(gè)體，若長(zhǎng)期與有關(guān)動(dòng)物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。⑤室內(nèi)塵土，是引起常年性鼻炎的常見過敏原之一。食入性過敏原是指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的過敏原物質(zhì)。其作用于鼻黏膜的方式十分復(fù)雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜都可成為過敏原。

鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口向鼻竇內(nèi)蔓延，引起急性化膿性鼻竇炎，其中以上頜竇炎及篩竇炎多見。感染經(jīng)鼻咽部向下擴(kuò)散引起。小兒、老年人及抵抗力低下者還可并發(fā)肺炎。鼻炎不單只是影響鼻子，同時(shí)還會(huì)影響咽喉和眼睛。它還會(huì)影響人的睡眠質(zhì)量、聽力以及學(xué)習(xí)能力。鼻炎的癥狀是由過高的組胺導(dǎo)致的，而導(dǎo)致組胺增高的是這些部位產(chǎn)生的液體分泌物。

在健康狀態(tài)下，鼻腔中可檢測(cè)出以下幾種致病菌，如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細(xì)菌、凝固酶陰性葡萄球菌（偽白喉棒狀桿菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌。厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等。還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。健康兒童鼻中道檢出的細(xì)菌主要為典型的病原菌：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。

正常情況下，鼻腔排毒功能保證上述細(xì)菌不超過人體可承受的數(shù)量。若遇誘發(fā)因素如受涼、淋雨、過度疲勞等，鼻腔排毒功能降低，上述細(xì)菌得以長(zhǎng)時(shí)間停留于鼻腔內(nèi)并大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)感冒。感冒炎癥長(zhǎng)期存在則易惡化為鼻炎。