28.陰囊問題會引起不育嗎

陰囊是腹壁的延續(xù)部分。它形成一個囊樣結(jié)構(gòu)，中間有一個中隔，將其分為左右兩室。兩個睪丸即分別位于兩側(cè)陰囊內(nèi)。陰囊的主要功能是調(diào)節(jié)溫度。陰囊皮膚多皺褶，松弛時，起到散熱和降溫的作用；收縮時則起升溫和保溫作用。因為陰囊皮膚富含汗腺，所以其調(diào)溫能力很強，有利于睪丸生精上皮產(chǎn)生精子。由于陰囊的保護還使睪丸、附睪和精索免受外傷。但是，當陰囊異常時，也會影響睪丸的生精功能。

陰囊皮膚下面有一個兩層腹膜形成的鞘膜，正常情況下，兩層膜之間有少量液體，可以減少睪丸在陰囊內(nèi)移動時的摩擦。因炎癥、外傷、淋巴管阻塞等因素，可使鞘膜內(nèi)液體量增加，形成囊性腫物樣，稱作鞘膜積液。有些小兒出生時就有先天性鞘膜積液。先天性鞘膜積液有時會不治自愈，有時需要手術治療。

位于陰囊內(nèi)，來自附睪和輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。當精索靜脈曲張時，可影響睪丸的血液回流，從而影響睪丸的營養(yǎng)和氧氣供應，以及代謝物排出，同時還會提高睪丸的局部溫度。因此，對睪丸新陳代謝和生精作用產(chǎn)生不良影響。有部分患者可導致不育癥。對明顯的精索靜脈曲張，實行高位結(jié)扎是主要的治療方法，也可以進行精索靜脈分流術或靜脈栓塞。許多患者經(jīng)治療后精液質(zhì)量得到改善，生育力恢復。當然，也有一些患者照樣有良好的生育力，所以不要因患有此癥而緊張。事實上，有相當一部分男性都患有程度不同的精索靜脈曲張，至于是否應該治療和如何治療，可與醫(yī)師討論后決定。