以家庭行為療法為基礎(chǔ)，包括合理飲食和運動的綜合治療，是目前國內(nèi)外公認為適合于兒童肥胖癥的治療手段。肥胖是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，家長肥胖的家庭，其生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)中有許多易致肥胖的因素，寶寶和家長生活在一起，容易有相同飲食、嗜好和運動習慣，在減肥方案實施過程中，寶寶極易受家庭中根深蒂固的飲食、習慣的影響，使行為矯正難以進行，影響治療效果。

在治療兒童肥胖癥時，應(yīng)增加運動、減少非生理性進食等，要求寶寶有較強的毅力和控制力，家長若對此不予以支持，或經(jīng)常給予不必要的食物誘惑，則寶寶極易退回到原有的生活模式中，使治療方案難以進行。

家長的參與和家庭行為療法的執(zhí)行程度，是兒童肥胖癥治療成功與否的重要因素。兒童和青少年自控能力較差，因此，家長的督促在治療兒童肥胖癥中起著積極的作用。

（1）單純性肥胖癥必須注意合理飲食

單純性肥胖癥主要是由于不合理的飲食所引起的，故需堅持長期甚至終生的合理飲食，才能達到真正的減肥效果。另外，兒童和青少年正處在快速生長發(fā)育期，過分的禁食或限食，特別是蛋白質(zhì)的攝入減少，將會影響兒童的生長發(fā)育，反而給健康帶來更嚴重的危害。因此，肥胖兒童應(yīng)根據(jù)不同年齡、性別、身高、體重，制訂詳細的合理飲食方案，三大營養(yǎng)素合理搭配，這樣使肥胖兒在減肥中健康成長。

兒童單純性肥胖癥合理飲食治療方案以高蛋白、適量脂肪及碳水化合物為基礎(chǔ)，保證適量熱能的攝入，使肥胖兒在減肥中不會出現(xiàn)負氮平衡，肌肉組織不致萎縮，并能維持機體的正常免疫功能。做到合理飲食要注意以下幾點：

①總熱能控制在每天800～1800千卡，對7～15歲的肥胖兒根據(jù)不同的年齡、性別、身高等自身情況決定。

②蛋白質(zhì)的供給量應(yīng)占總熱能的20%（需腎功能正常），以乳類、蛋、魚、瘦肉、豆制品等蛋白質(zhì)高、脂肪少的食物為主。每天可吃一個雞蛋、250～500毫升牛奶，配以魚、蝦、瘦肉等。

③少吃或不吃含高熱能、高脂肪的食品，如巧克力、飲料、糖果、蜜餞、肥肉、油炸食品等。

④多食新鮮蔬菜、適量水果及菌藻類食物（香菇、黑木耳、紫菜、海帶等），可增加維生素、微量元素、礦物質(zhì)和食物纖維素的供給量，有利于增加飽腹感，降低血脂。

⑤每天飲足量的白開水，2～3升。

（2）肥胖寶寶要多飲白開水

水是人體不可缺乏的物質(zhì)。水的需要量取決于機體的新陳代謝和熱能的攝入量。兒童和青少年正處在快速生長發(fā)育期，新陳代謝旺盛，體內(nèi)的水分相對地較成人多一些。單純性肥胖兒在治療時，脂肪組織分解大于合成，且蛋白質(zhì)的攝入較多，為了減輕腎臟的負膽，滿足肥胖兒水分的額外需要量，應(yīng)補充大量水分。另外，肥胖兒不顯性失水（肺和皮膚）也較一般兒童明顯增多，故應(yīng)補充相應(yīng)的水分。一般來說，肥胖兒童每日需飲白開水2～3升。

（3）兒童肥胖癥患者要養(yǎng)成良好的生活習慣

養(yǎng)成良好的生活習慣是治療單純性肥胖兒的一個重要條件，一般包括以下幾個方面：首先早、中餐要吃得好，晚餐要吃得少；每餐進食的速度要慢，一般20～30分鐘；晚餐后盡量不要吃含熱能的食品；逐漸習慣于良好的烹調(diào)方法，不用油煎炸食物，盡量用蒸、煮、燉、涼拌等烹調(diào)方法；飲食應(yīng)清淡，限制食鹽及油的供給（一般每天食鹽為4～6克，植物油10～14毫升），少吃含嘌呤高的食物如動物內(nèi)臟；每天進行適當?shù)捏w育鍛煉，如登樓、快散步等，鍛煉時間30～60分鐘，這樣每天可多消耗熱能200～400千卡；每天看電視的時間盡量控制在半小時到1小時。