為什么要給孩子進(jìn)行預(yù)防接種

嬰兒出生后體內(nèi)還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體，由于奶汁中還含一定量的抗體，母乳喂養(yǎng)的寶寶更是如此。因此嬰兒在半歲內(nèi)很少得傳染病。嬰兒6個月以后來自母體的抗體免疫逐漸消退，抵抗力會逐漸減弱和消失，此時寶寶若接觸病毒、細(xì)菌等病原體就容易受傳染。為了提高兒童抵抗傳染病的能力、預(yù)防傳染病發(fā)生，就需要有計劃地按時給兒童進(jìn)行預(yù)防接種，以保護(hù)兒童健康地成長。

什么叫計劃免疫

計劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用生物制品對人群進(jìn)行的預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。

計劃免疫分為兩種。一種是在嬰兒感染猝死綜合征之前接種和內(nèi)服滅活菌苗和疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。如同戰(zhàn)士平時“實(shí)戰(zhàn)演習(xí)練兵”一樣，若再受到同種的細(xì)菌或病毒侵襲時，機(jī)體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預(yù)防接種醫(yī)學(xué)上叫做“人工自動免疫”。通常免疫在接種后1～4周左右的時間出現(xiàn)，免疫抗體保持?jǐn)?shù)日至數(shù)年，因此需要反復(fù)接種。

另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發(fā)病時給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體——“援兵”輸入體內(nèi)，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動免疫”，特點(diǎn)是注射后立即生效，但維持時間短，通常2～3周即消退。只適用于緊急預(yù)防或治療。

為什么有的預(yù)防針要打多次

人得傳染病后，身體內(nèi)能夠產(chǎn)生抗體，一般可以抵制再次得同樣的病。預(yù)防針就是按照這個道理，將各種病原微生物通過人工的方法使其毒性減低，制成疫苗注入人體，使人得一次“輕病”。與自然得病相比較，預(yù)防接種使人所產(chǎn)生的抗體量要少些，維持的時間也短。因此必須在一定時間內(nèi)再打一次預(yù)防針，把預(yù)防的作用加強(qiáng)一下，使抗體保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

幾種預(yù)防接種可否同時進(jìn)行

過去認(rèn)為幾種預(yù)防疫苗同時接種可能互相影響，甚至使接種后反應(yīng)增強(qiáng)，因此有些地方規(guī)定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。

但是新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時接種。例如，在服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑，非但不會影響免疫力的增加而且還可使反應(yīng)不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時應(yīng)用在同一部位。

寶寶需要加強(qiáng)接種的疫苗

1歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎(chǔ)免疫后，小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力，但是隨著時間的推移，體內(nèi)的抗體會逐漸下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此有些疫苗需要在小兒1．5～2歲期間進(jìn)行加強(qiáng)接種，有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強(qiáng)接種。1．5～2歲期間需要加強(qiáng)接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接種的方法與基礎(chǔ)免疫相同，4歲加強(qiáng)一劑脊灰糖丸，以后到6歲時再接種一次白破類毒素混合疫苗。另一種需要加強(qiáng)接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗，初次接種是小兒8個月時，間隔1年的時間則需進(jìn)行加強(qiáng)接種1次，最好是在每年的4～5月份接種，因乙型腦炎的發(fā)病流行季節(jié)是在每年的夏秋季節(jié)，該疫苗在小兒6歲時還應(yīng)在加強(qiáng)接種第2次。

寶寶什么情況下不宜接種疫苗

每種預(yù)防制劑均有一定的接種對象，不是任何人任何時候都可進(jìn)行預(yù)防接種的。在有以下情況時均不宜進(jìn)行預(yù)防接種：

1．患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而未過檢疫期的兒童不宜打預(yù)防針。若此時打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)或使病情加重。

2．小兒正在患感冒或各種疾病引起發(fā)熱，此時若打預(yù)防針會使體溫升高，誘發(fā)或加重疾病。

3．有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng)，特別是打麻疹活疫苗或白百破混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針更易產(chǎn)生過敏反應(yīng)；有癲和驚厥史的患兒如果打預(yù)防針，尤其是打乙腦或百白破混合制劑易使患兒發(fā)生暈厥、抽搐和休克等；有嚴(yán)重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。

4．患急、慢性腎病、活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，使原有的病情加重而影響病兒的康復(fù)。但需要指出的是，小兒如果患有先天性心臟病，只要心臟功能好照樣可以打預(yù)防針。

5．預(yù)防接種期間，若小兒正處于不舒服，有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時，在征得醫(yī)生的同意后可暫時不打預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。

6．近1個月內(nèi)注射丙種球蛋白者也不宜接種。等身體恢復(fù)正常后即可進(jìn)行常規(guī)接種。如發(fā)現(xiàn)自己的孩子有免疫缺陷則不能進(jìn)行預(yù)防接種。

怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng)

大多數(shù)疫苗接種是不會引起嚴(yán)重反應(yīng)的，但是由于體質(zhì)不同，孩子在進(jìn)行預(yù)防接種后可能會出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，發(fā)生過敏反應(yīng)是很少的。

為了保證安全、減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時候進(jìn)行。如果孩子有病就暫時不要接種。例如，發(fā)熱時不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗；腹瀉時不要口服小兒麻痹癥糖丸；空腹饑餓時不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。打針前做好孩子的工作，讓勇敢的孩子先打，以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后2～3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動，注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時不要洗澡，以防局部感染。

注射預(yù)防針后要加強(qiáng)護(hù)理。要好好休息，不要跑跳過多。保護(hù)打針部位的清潔，不要用手抓。不吃有刺激性的食物，如大蒜、辣椒等，多喝開水。家長隨時觀察小兒接種后的反應(yīng)。

接種后哪些屬于正常反應(yīng)

兒童打疫苗后出現(xiàn)低熱、針孔處紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象是正常的，一般在預(yù)防接種后24小時左右出現(xiàn)。接種部位反應(yīng)較重的可引起附近的淋巴結(jié)、淋巴管發(fā)炎。注射部位腫大的硬結(jié)范圍又分為輕、中、重。輕的直徑小于2．5cm，中的在2．5～5cm之間，超過5cm為重反應(yīng)，這種反應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。如果局部紅腫較重可以熱敷（卡介苗接種后紅腫嚴(yán)禁熱敷）。早、晚各1次，每次5分鐘左右。要勤換內(nèi)衣避免破潰后感染。這些癥狀可通過熱敷或自行在一天內(nèi)消失。比如麻疹預(yù)防疫苗，大部分的接種者不會有特殊的反應(yīng)，一部分的人會有1～2天的局部腫痛，約5%的兒童接種后1～2周會產(chǎn)生紅疹，5%～10%的兒童在接種4～10天后發(fā)熱，輕的37～37．5℃，中的37．6～38．5℃。39℃以上為重的。除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈、全身無力、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，以上反應(yīng)一般多在24小時之內(nèi)消退很少持續(xù)3天以上。如果重度發(fā)熱可服用退熱藥。一般體溫恢復(fù)正常后，其他癥狀也就自行消退。如果高熱不退或有其他異常應(yīng)及時送往醫(yī)院診治。

到正規(guī)醫(yī)療單位打疫苗，安全性是有保證的。一方面正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員有安全注射的意識；另一方面，兒童免疫接種過程做到一人一針一管。另外，大部分疫苗是需要恒溫保存，不正規(guī)的醫(yī)療單位很難保證疫苗的保存質(zhì)量。因此，給小孩接種疫苗一定要到指定的醫(yī)療單位。

兒童免疫接種誤區(qū)

以下幾點(diǎn)都是錯誤的。

1．有些傳染性疾病已經(jīng)絕跡，因此兒童無需接種有關(guān)疫苗。

由于免疫接種的實(shí)施，多數(shù)疾病在某一國家或地區(qū)的發(fā)生率可能降到了非常低的水平。這并非意味著傳染那些疾病的細(xì)菌及病毒已經(jīng)絕跡，獲得對這些疾病的免疫仍是必要的。在世界上其他國家或地區(qū)可能還很普遍，旅游者可能會將這些病菌帶過來，甚至蔓延。

免疫接種也可間接保護(hù)那些不能接種疫苗或?qū)σ呙鐩]有反應(yīng)的人。如果他們周圍的人群都接種了疫苗，那么他們感染上傳染病的幾率就會降低。

2．水痘不是致命性的疾病，因此不必接種水痘疫苗。

每年大約有9　000人因發(fā)生水痘而住院，約100人死于水痘。水痘疫苗將使多數(shù)兒童獲得免疫，很多研究表明這種疫苗是安全有效的，其有效期限究竟有多長以及以后是否加強(qiáng)劑量還在研究中。

3．母乳喂養(yǎng)的兒童無需接受免疫。

母乳并不像疫苗那樣可以預(yù)防傳染病，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能少患感冒，母乳并不能預(yù)防百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉等嚴(yán)重疾病。

4．即使接種了疫苗但仍會感染上相關(guān)疾病，所以認(rèn)為疫苗不起作用。

疫苗有效勿容置疑，全世界已有數(shù)以萬計兒童獲得如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。事物并非是一成不變的，疫苗對絕大多數(shù)人起作用，但極少數(shù)人對疫苗沒有任何反應(yīng)，可以說，接種疫苗獲得免疫率為85%以上，不接種疫苗獲得免疫率為零。

5．百白破疫苗可導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征。

將注射百白破疫苗與嬰兒猝死綜合征聯(lián)系起來是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。出現(xiàn)這樣的說法是因?yàn)椋簨雰航邮艿?次疫苗注射的月齡為2個月，這正好是嬰兒猝死綜合征的高發(fā)期。兩者之間并無內(nèi)在聯(lián)系。

6．有新聞報道某些批號的疫苗不太安全。

政府成立了疫苗事故匯報系統(tǒng)專門接受疫苗不良反應(yīng)的報告，然而至今未發(fā)現(xiàn)不安全疫苗。所有疫苗都是在食品與醫(yī)藥管理局的監(jiān)管下生產(chǎn)出來的，生產(chǎn)設(shè)備定期接受檢查，每批疫苗都經(jīng)過生產(chǎn)廠家安全測試。

7．1次只能注射1種疫苗，否則對兒童有危險。

多年的經(jīng)驗(yàn)與研究證明，用于兒童期常規(guī)疫苗可以同時接種，效果安全，多種疫苗同時接種的副作用不會比單獨(dú)接種的副作用大，不放心的家長可與醫(yī)生商量，分開接種。

接種多種疫苗會傷害人體免疫系統(tǒng)嗎

由于疫苗越來越多，家長們常會提出質(zhì)疑，接種這么多疫苗會不會對人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生傷害？小兒的身體是否能夠承受呢？

研究表明，嬰幼兒的免疫系統(tǒng)并不像人們想象的那么弱，足以安全有效地應(yīng)付疫苗對免疫系統(tǒng)構(gòu)成的挑戰(zhàn)。疫苗不但不會削弱嬰幼兒的免疫系統(tǒng)反而會增強(qiáng)嬰幼兒防范嚴(yán)重疾病的能力。從總體上看，大規(guī)模的接種確實(shí)發(fā)揮了防范效果。家長不要以為健康投資就是給孩子買健康食品，在兒科醫(yī)師眼中，給孩子最有效的健康投資就是接種可使寶寶遠(yuǎn)離病痛的疫苗。

預(yù)防針百分百有效嗎

是不是打預(yù)防針越多越好呢？不是。疫苗是用病菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素制成的，雖然經(jīng)過殺滅和減毒等特殊處理，但仍有一定毒性，接種后可能發(fā)生一些過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹，重者發(fā)生休克。這種過敏反應(yīng)的發(fā)生往往隨著打針次數(shù)的增加而增多。

目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數(shù)疫苗的有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，為70%～80%。

疫苗是對抗嚴(yán)重感染癥的重要手段，但并不是所有人都需要接種某些疫苗，像水痘疫苗只適用于沒有得過水痘而年齡大于1歲的兒童及成人，如果在接種前2～3星期曾接觸過水痘病人，此時再接種水痘疫苗仍有可能長水痘，但可能長得較輕微。

接種疫苗后會有哪些不良反應(yīng)

在接受預(yù)防接種后，少部分孩子可出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，其中有些屬于正常反應(yīng)，包括局部的和全身的反應(yīng)。局部反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或局部淋巴結(jié)腫大。全身反應(yīng)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動，1～2天后這些反應(yīng)都會消失。異常反應(yīng)和上述一般反應(yīng)只是少數(shù)人發(fā)生，發(fā)生的多少與疫苗種類和接種者體質(zhì)有密切關(guān)系。異常反應(yīng)則包括以下三種：

1．血管神經(jīng)性水腫與過敏性休克；

2．神經(jīng)系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)；

3．暈針。

異常反應(yīng)的發(fā)生率雖然很低，但家長還是應(yīng)該注意自己的孩子有無高度精神緊張及過敏體質(zhì)。如果出現(xiàn)暈針或過敏性休克，應(yīng)讓孩子平臥，口服溫開水或糖水，頭部放低，還要采取相應(yīng)的緊急對癥處理措施。

接種疫苗后還可能偶合其他疾病。一種情況是，被接種者正處于某一急性傳染病的潛伏期，接種后剛好發(fā)??；另一種可能是被接種者已患有某種疾病但臨床癥狀不明顯，接種以后癥狀表現(xiàn)明顯或加重；還有些慢性病人在接種后發(fā)生癥狀加重或急性發(fā)作的情況。這一些情況統(tǒng)稱為偶合或誘發(fā)。偶合及誘發(fā)其他疾病是一種巧合，把這種情況與接種反應(yīng)混為一談是不對的。

接種疫苗后一定不會得病嗎

從原則上來講，預(yù)防接種的效果應(yīng)該是不得病，從幾十年的預(yù)防接種的實(shí)踐來看，許多傳染病都得到有效控制?，F(xiàn)在的孩子得麻疹、百日咳、小兒脊髓灰質(zhì)炎等疾病的情況已非常少見。因此，從總體上來說，接種疫苗后應(yīng)該不得病。

有極少數(shù)例外，接種疫苗仍得病。這可能與所接種的疫苗和被接種的對象兩方面有關(guān)。預(yù)防接種的原理是將已經(jīng)死亡或衰弱的特定病毒或細(xì)菌注射入體內(nèi)，使身體認(rèn)得它們并激活防衛(wèi)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生出專門的抗體和免疫細(xì)胞，來對抗未來這些病毒或細(xì)菌可能引起的疾病。如果人體所接種疫苗因劑量不足、注射方式不正確，達(dá)不到使身體產(chǎn)生出足夠的抗體或免疫細(xì)胞時就不能有效對抗這些病毒或細(xì)菌的入侵。例如水痘疫苗的接種應(yīng)在上臂外側(cè)三角肌附著處用消毒劑消毒，皮下注射疫苗0．5ml。有的醫(yī)生在注射疫苗時針刺的太深，注射到了肌肉里或是劑量太低，影響了預(yù)防效果從而未達(dá)到目的。又如，小兒麻痹糖丸應(yīng)用清潔的湯勺將糖丸研碎，然后溶于冷開水中服用，如用熱開水溶化或混入其他飲料中服用就會將疫苗中的病毒殺死，影響免疫效果。因儲藏不正確而失去了應(yīng)有的活力的疫苗也會使免疫效果大打折扣。小兒麻痹糖丸的保存適宜溫度是8℃以下，所以在氣溫超過8℃時應(yīng)從冷藏箱中拿出來后立即口服，時間長了就失去了作用。

有些疫苗的接種需要多次完成才能達(dá)到真正不得病的目的，這就是所謂“加強(qiáng)免疫”。1歲之前預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹等傳染病所接種“四苗”應(yīng)在嬰兒第1年內(nèi)完成，使小兒體內(nèi)對這6種病產(chǎn)生特異性抗體，但它在體內(nèi)只能維持一段時間，體內(nèi)抗體濃度降低時應(yīng)再接種1～2次，再次接種再次刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，使抗體維持在足以抵抗病原體的較高水平上。如果半途而廢機(jī)體仍會得病。

所有的疫苗接種都可能會有缺點(diǎn)，疫苗并非百分之百地保護(hù)每一個接種的人、也不能完全對抗同一族譜中的所有細(xì)菌。同時，對疫苗過敏的人也不適合使用。

什么疫苗是必須打的

在兒童預(yù)防接種證上一般列有7種疫苗：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒有列出的還有預(yù)防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、腮腺炎、風(fēng)疹、狂犬病等疾病的疫苗。面對種類繁多的疫苗，家長們很想知道哪些預(yù)防針是必須打的，哪些是自愿選擇的。

國家規(guī)定納入計劃免疫、有統(tǒng)一免疫規(guī)程的疫苗只有5種，即卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。這5種疫苗兒童必須普遍接種，疫苗接種的經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)擔(dān)；部分省、自治區(qū)、直轄市在此基礎(chǔ)上又增加了流腦和乙腦疫苗。其他疫苗由地方衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)疾病發(fā)生和流行的特點(diǎn)、規(guī)律，確定針對某一重點(diǎn)保護(hù)人群接種或是向公眾推薦，由人們自己選擇接種或不接種，費(fèi)用一般是自己承擔(dān)。只有當(dāng)某一地區(qū)出現(xiàn)疫情或發(fā)生大的自然災(zāi)害，為避免某些傳染病暴發(fā)流行政府才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

預(yù)防傳染病最積極的辦法還是講衛(wèi)生，多鍛煉身體。有的疫苗雖然很便宜，但是給不需要的人打是衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。也有專家指出，預(yù)防針不宜打得過多過濫。因?yàn)橐呙缭谏a(chǎn)過程中要使用某些人體細(xì)胞或動物蛋白，疫苗提純過程，難以完全去除這些蛋白，接種疫苗后，人體在產(chǎn)生對某種疾病抗體的同時也會產(chǎn)生異體蛋白抗體，有可能造成過敏反應(yīng)。

如何選擇自愿打的預(yù)防針

我們知道，有些疫苗是必須打的，但是還有一些疫苗是自愿打的。對于自愿打的疫苗我們需要如何選擇呢？在發(fā)達(dá)國家，預(yù)防針由家庭醫(yī)生提供建議并幫助選擇。針對我國現(xiàn)狀，專家們建議可以參考這樣一些因素：

1．當(dāng)?shù)厥欠癯霈F(xiàn)某種傳染病流行。

2．以前是否接種過。除了流感疫苗保護(hù)期只有1年，其他大多數(shù)疫苗都有比較長的保護(hù)期，不必重復(fù)接種。

3．是否屬于重點(diǎn)保護(hù)人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點(diǎn)保護(hù)人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人；甲肝疫苗重點(diǎn)接種人群是沒有感染過的兒童及餐飲業(yè)工作人員、經(jīng)常接觸甲肝病人的醫(yī)務(wù)人員和經(jīng)常出差、飲食衛(wèi)生沒有保證的人。

4．有無接種禁忌證。每種疫苗的使用說明書上都列有禁忌證，即哪些情況下不能接種。

5．是否處于疫區(qū)。例如出血熱疫苗，一般只有生活在疫區(qū)和將要前往疫區(qū)的成人需要接種。

國內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么區(qū)別

目前，我國預(yù)防接種的諸多疫苗常常有國內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗的區(qū)別，為此不少家長咨詢有關(guān)的問題。從多年的臨床觀察效果和研究證實(shí)，國產(chǎn)、進(jìn)口疫苗都安全有效，價格上的差異在于進(jìn)口疫苗和國產(chǎn)疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，以及由此引起的產(chǎn)生抗體數(shù)量多少、防疫時間長短、不良反應(yīng)大小等方面的區(qū)別。

目前，國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗都通過了國家衛(wèi)生部門的嚴(yán)格檢查，生產(chǎn)線都是按照GMP要求，由國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生產(chǎn)。人們可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇使用。

打疫苗不要貪多求全

有些家長在打疫苗的問題上存在一個誤區(qū)，就是為寶寶打疫苗貪多。

疫苗中的防腐劑——硫柳汞對嬰兒的神經(jīng)發(fā)育具有毒性，因此注射疫苗時不要“貪多求全”。

硫柳汞為抗微生物劑，從20世紀(jì)30年代以來，硫柳汞一直被用于防止細(xì)菌和其他微生物污染疫苗。小劑量的硫柳汞可引起過敏反應(yīng)，大劑量硫柳汞則可引起神經(jīng)和腎臟毒性，導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)發(fā)育遲緩。

世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，接種疫苗是預(yù)防許多疾病的重要手段，疫苗中硫柳汞的副作用與疾病的危害相比仍是極其輕微的，因此為了避免造成現(xiàn)行免疫接種系統(tǒng)出現(xiàn)混亂的局面，世界衛(wèi)生組織支持繼續(xù)使用現(xiàn)有疫苗，同時希望各國加緊研制無防腐劑疫苗和聯(lián)合疫苗，盡可能減少兒童汞接觸量，確保兒童健康。

為什么打了乙肝疫苗卻沒產(chǎn)生抗體呢

這分好多種情況，不能說沒產(chǎn)生抗體就是未成功，一是確實(shí)未成功；二是成功了但未檢測出?，F(xiàn)在不少醫(yī)院乙肝五項(xiàng)的檢測結(jié)果不可信，同時醫(yī)院乙肝五項(xiàng)的檢測針對的基本為病人，病人的抗體水平和注射疫苗后產(chǎn)生的抗體水平不在一個數(shù)量級，所以經(jīng)常會出現(xiàn)產(chǎn)生了抗體卻檢測不出來的情況。建議到正規(guī)大醫(yī)院或是專門的傳染病醫(yī)院檢測，他們的結(jié)果可信度較高；以上兩種情況均可以再次接種疫苗（即使你體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體而未檢測出，接種也沒關(guān)系）；第三種情況就不太好了，那就是已經(jīng)感染了變異的乙肝病毒，在這種情況下，現(xiàn)有醫(yī)療檢測手段無法檢測出已感染了，同時體內(nèi)因已存在了乙肝病毒所以對乙肝疫苗就沒有反應(yīng)了。

打乙肝疫苗時寶寶先扎1針，1個月要扎第2針之前先作1次檢測，如第二項(xiàng)（表面抗體）陽性了，第2、3針就不用打了；如仍為陰性，第2、第3針要按時注射。

家里人抱抱寶寶是不會傳染乙肝的，但不要親寶寶，因?yàn)榭谒袀魅拘浴?/p>

重新注射三針疫苗對寶寶身體不會有任何不良影響。

有關(guān)麻疹和麻－腮－風(fēng)疫苗的問題

寶寶對雞蛋過敏是不能打麻疹疫苗的，因?yàn)槁檎钜呙缡窃陔u胚中（也就是受精的雞蛋）培養(yǎng)的。不過現(xiàn)在有一個解決辦法，可以使用葛蘭素史可公司的麻－腮－風(fēng)三聯(lián)疫苗，這是麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)的疫苗，對于雞蛋過敏的寶寶可以使用，而且還可以一次防三個病，不過屬于自費(fèi)疫苗，價格各地不同。

甲肝疫苗有多種，國產(chǎn)的減毒活疫苗效果一般，三歲以后才能接種，價格較便宜（1針20元以內(nèi)），國產(chǎn)和進(jìn)口的滅活疫苗效果差不多，基本上都能保護(hù)20年以上，2歲以后注射比較好，國產(chǎn)的188元／兩針，進(jìn)口284元／兩針，都是間隔半年注射1次。寶寶在上幼兒園之前半年接種上就行，不用接種得太早。

什么時候給寶寶打水痘疫苗呢

在寶寶決定上幼兒園前一個月左右再打就可以了。這個病傳染的太快了，寶寶如果在幼兒園里有一個小朋友得了，沒有抵抗力的寶寶有90%的可能會感染上。但要注意的是這個疫苗的保護(hù)率在90%左右，也就是打過疫苗的寶寶有10%還會有發(fā)病的可能，但是癥狀會明顯的輕。如果寶寶上幼兒園推薦把水痘和甲肝疫苗都接種了，一方面寶寶離開了家里，好多事情是我們家長左右不了的，只能把最穩(wěn)妥的防病方法給寶寶。如果暫時不送幼兒園可以等等再接種。

胎盤球蛋白能否代替預(yù)防接種

健康產(chǎn)婦胎盤血含有丙種球蛋白，從胎盤純化提出的丙種球蛋白稱為胎盤（丙種）球蛋白；若從正常人的血清提取的則稱為人血清丙種球蛋白。胎盤球蛋白與丙種球蛋白都含有一些抗體，主要用于預(yù)防麻疹、傳染性肝炎等病毒性疾病或用于免疫力特別低下的人。但它們并不能代替預(yù)防接種，因?yàn)樗鼈兪堑鞍踪|(zhì)。一般來說，胎盤球蛋白注射于人體后3～4周內(nèi)，體內(nèi)有一定的抗體濃度，過了這段時間，抗體濃度逐漸減少最后消失。

因此，注射球蛋白以后防病只是短暫的而不能持久的增強(qiáng)體內(nèi)的抵抗力。況且注射球蛋白預(yù)防疾病的能力與注射球蛋白含量有關(guān)，注射量過少僅能起到部分的甚至不能達(dá)到預(yù)防疾病的作用。歸結(jié)一句話，球蛋白不能代替預(yù)防接種。

不要經(jīng)常為寶寶注射球蛋白

一些家長特別迷信丙種球蛋白，把它看成是防病的萬能藥，要求醫(yī)生給小孩注射球蛋白。某些家長不惜花錢買球蛋白來經(jīng)常給孩子注射。

當(dāng)然，球蛋白不是不能經(jīng)常注射，如果孩子患先天或后天性低丙種球蛋白缺乏癥，經(jīng)常注射丙種球蛋白是一種治療的方法。

但是球蛋白并不能防百病，而且這些制劑如果處理不當(dāng)會有一些副作用。例如，它攜帶有乙型肝炎病毒，注射后可導(dǎo)致小孩患乙型肝炎；還有的制品如果保存不妥，注射后有時可發(fā)生過敏反應(yīng)甚至危及孩子生命。因此不能經(jīng)常注射球蛋白。

先天性心臟病的寶寶可否預(yù)防接種

先天性心臟病的種類很多，如小型室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。這些先天性心臟病早期都不至于出現(xiàn)心功能改變，因此預(yù)防接種不會對他們產(chǎn)生嚴(yán)重影響。相反，這些兒童因?yàn)樾呐K有缺陷，所以比健康兒童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也較難治愈，因此更應(yīng)該預(yù)防接種。只有那些青紫型先天性心臟?。ㄈ缜嘧纤穆?lián)癥或其他復(fù)雜畸形）或已經(jīng)出現(xiàn)心功能障礙的先天性心臟病患兒才不能打預(yù)防針，但口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗還是安全的。

曾經(jīng)抽搐的寶寶可否預(yù)防接種

首先要弄清楚抽搐的原因。并不是所有抽搐的兒童都不能接種。譬如，有的兒童因低血鈣發(fā)生過抽搐，但已經(jīng)好了幾個月，這種情況不影響接種。還有一些兒童在新生兒期有過顱內(nèi)出血或者以后曾有不明原因的抽搐，且伴發(fā)熱或不發(fā)熱，懷疑或已經(jīng)腦電圖檢查證實(shí)患有癲或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，即使已經(jīng)治療，但還沒有治愈的就不能接種。有些兒童在3歲以內(nèi)曾因高熱有過抽搐，但沒有昏迷等其他情況，體溫下降后也沒有再抽搐。這些兒童在預(yù)防接種后應(yīng)該仔細(xì)觀察。

對有過抽搐的兒童而言，接種卡介苗、口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗一般都沒有關(guān)系，注射麻疹疫苗關(guān)系也不大，但接種百日咳菌苗或“百白破”類毒素混合制劑必須謹(jǐn)慎，以免產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀。如果兒童在第1次注射時哭鬧特別厲害，再次注射時也要特別注意。

預(yù)防接種后的寶寶是不是都會發(fā)熱

預(yù)防接種后的兒童不一定都發(fā)熱，這要看預(yù)防接種的種類。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗不會引起發(fā)熱；而“百白破”、傷寒、副傷寒、乙腦、流腦等疫苗則會使有些兒童發(fā)熱；麻疹疫苗接種后1周左右，少數(shù)兒童會發(fā)幾天熱。預(yù)防接種引起的發(fā)熱一般都不會很高。如果體溫特別高就要仔細(xì)檢查，并繼續(xù)觀察是否會有其他疾病并發(fā)，以便及時發(fā)現(xiàn)、治療。

為什么接種傷寒、副傷寒三聯(lián)菌苗后反應(yīng)比較大？

三聯(lián)菌苗是一種殺死了的菌體菌苗，由于傷寒、副傷寒菌體內(nèi)含有的內(nèi)毒素毒性比其他腸道細(xì)菌大，所以菌苗接種后反應(yīng)比較大。常見的反應(yīng)有注射部位紅腫、脹痛，全身高熱、嗜睡、疲倦等反應(yīng)。

流感疫苗的預(yù)防效果如何

流感疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩類。

減毒活疫苗常規(guī)使用鼻腔噴霧法接種，發(fā)熱反應(yīng)率偏高，適用于一般人群。接種后2周開始產(chǎn)生抗體，1個月后達(dá)高峰，免疫力持續(xù)6個月到1年左右。我國多次觀察減毒活疫苗預(yù)防效果比未接種者高2～4倍。

滅活疫苗目前較常使用的有濃縮提純疫苗和亞單位疫苗。接種反應(yīng)較低，適用于減毒活疫苗的禁忌者中的“高度受威脅人群”，如嬰幼兒、孕婦、老年人和慢性病患者。一般第1年皮下注射2針，以后每年加強(qiáng)1針。其預(yù)防效果比未接種者也是高2～4倍。

由于流感病毒有時常發(fā)生變異的特點(diǎn)，使疫苗的效果受到一定限制，需要隨病毒變異而更新型種，所以流感疫苗的效果不穩(wěn)定且只能降低發(fā)病率，不能控制流行。因此目前只有部分國家在重點(diǎn)人群中應(yīng)用疫苗預(yù)防。