465﹒何為小兒遺尿癥？

5歲以后的小兒，不能控制排尿或不能從睡眠中醒來而自覺排尿稱為遺尿癥或夜尿癥。

遺尿癥分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。原發(fā)性遺尿癥多是功能性的。常常與遺傳因素、精神因素、教養(yǎng)因素、睡眠障礙、排尿控制功能發(fā)育落后等因素有關(guān)，常由于環(huán)境改變、受到驚嚇、過度疲勞、睡眠過深、飲水過多等原因而導(dǎo)致小兒尿床。而繼發(fā)性遺尿是由于各種病理性原因造成的。孩子5～7歲以后，仍不能自主控制排尿，夜間常常尿床。常見的病因有：脊髓病變、腦發(fā)育不全、癲癇、蟯蟲感染、包莖、包皮過長、包皮龜頭炎、尿道口狹窄、便秘以及某些肛門疾病等。

小兒遺尿多在夜間，時間及次數(shù)不定，尿化驗正常，都無排尿困難，這樣的孩子大多膽小、過于敏感、易興奮。那么，發(fā)現(xiàn)孩子遺尿時怎么辦呢？

（1）對于有遺尿癥的孩子，家長應(yīng)多些耐心，不可過多責(zé)備孩子，以免其精神緊張，反而增加尿床次數(shù)。要幫助孩子建立合理的生活規(guī)律，避免過度疲勞，睡前少喝水并盡量排空尿液，根據(jù)患兒的遺尿時間，夜間喚醒其1～2次。不傷孩子自尊心，為孩子保密。

（2）去除各種誘因。經(jīng)常清洗包皮內(nèi)冠狀溝；包皮過長者及時行包皮環(huán)切術(shù)；積極治療蟯蟲病等。

（3）中醫(yī)治療。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒遺尿是由于腎氣不足，下元虛寒，膀胱失約?？捎盟纳裢杓游痘蛞嬷侨蕪?fù)盆子湯；針刺常取關(guān)元、三陰交、足三里等穴。

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小兒的排尿習(xí)慣

1歲左右的小兒即可開始訓(xùn)練自覺地控制排尿。

2歲左右的小兒白天可控制排尿，夜間睡眠后仍有無意識的排尿。

3歲時通常能在短時間內(nèi)控制尿的排出，并在睡眠中因尿意而覺醒。

4歲時能通過大腦皮層的控制而延遲排尿，夜間也能從睡眠中醒來自覺排尿。