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        注意母兒血型不合溶血癥危害

        時間:2023-02-07 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:孩子的血型取決于父母血型,既決定于母親,也決定于父親,所以說胎兒的血型不一定與孕婦的血型一致。新生兒溶血癥對新生兒的危害較大,孩子在出生后短時間內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫,累及神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)軀體強直痙攣,甚至呼吸衰竭死亡。母兒血型不合溶血癥大致有兩種。一般只見于母親是O型血,而胎兒是A或B型血的情況,第一胎就可發(fā)病,但病情往往相對較輕,危害性較小。

        孩子的血型取決于父母血型,既決定于母親,也決定于父親,所以說胎兒的血型不一定與孕婦的血型一致。絕大多數(shù)情況下,母胎血型不同不會造成什么危害,因為母胎的血循環(huán)實際上是不直接相通的,而隔著所謂“胎盤屏障”,因此,母親的紅細胞不會進入胎兒血循環(huán),反過來胎兒的紅細胞也不會進入母親的血循環(huán)。但偶爾也有例外情況,胎兒的紅細胞通過有細小裂隙的胎盤進入了母體,或者在病理情況下如上一次妊娠時曾有胎盤損傷、剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等,也能使胎兒紅細胞進入母體,這都可能激發(fā)母體產(chǎn)生一種叫做IgC的抗體,這種抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)和胎兒紅細胞發(fā)生化學反應,引起紅細胞破壞,產(chǎn)生溶血,嚴重的可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒溶血癥。

        新生兒溶血癥對新生兒的危害較大,孩子在出生后短時間內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫,累及神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)軀體強直痙攣,甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影響智力發(fā)育及神經(jīng)功能。

        母兒血型不合溶血癥大致有兩種。一種是ABO血型不合。一般只見于母親是O型血,而胎兒是A或B型血的情況,第一胎就可發(fā)病,但病情往往相對較輕,危害性較小。另一種是RH血型不合。漢族人一般RH陽性,僅0.34%為陰性,如母親RH陰性,胎兒為陽性就可能發(fā)病,多見于第二胎,病情一般較重。

        對懷疑有可能發(fā)生胎兒或新生兒溶血癥的孕婦,如過去有過死胎、死產(chǎn)或生育過溶血癥患兒的孕婦,再次妊娠時夫婦雙方都應到醫(yī)院作血型血清學檢測和有關抗體檢查,并預測發(fā)生胎兒或新生兒溶血癥的可能性,這樣可以及早采取預防措施,還可以設計出搶救方案,對已患上溶血癥的患兒,可行換血、光療法,這對降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥極為有利。

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