一、傳染病概述

（一）傳染病

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。我國(guó)目前法定傳染病有甲、乙、丙3類，共38種。

傳染病嚴(yán)重影響兒童的身體健康及生長(zhǎng)發(fā)育。作為學(xué)校、幼兒園的教育工作者，需要了解和認(rèn)識(shí)兒童常見傳染病，以便對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。兒童常見傳染病有水痘、麻疹、風(fēng)疹、手足口病、流行性腮腺炎、百日咳、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傳染性肝炎、細(xì)菌性痢疾、流行性乙型腦炎、結(jié)核病、流行性感冒（甲型H1N1流感）、急性出血性結(jié)膜炎、體癬頭癬、寄生蟲病等。

（二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)

傳染源、傳播途徑和易感者構(gòu)成了傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都不會(huì)發(fā)生傳染病的流行。

1.傳染源：指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并不斷向體外排出病原體的人和動(dòng)物。

2.傳播途徑：指病原體自傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)過(guò)一定的途徑侵入他人體內(nèi)所經(jīng)過(guò)的途徑，主要有：空氣飛沫傳播、飲食傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血行傳播、土壤傳播等。

3.易感者：是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易被感染的人。學(xué)前兒童和體弱者一般都是易感者。

（三）傳染病預(yù)防的一般措施

在傳染病流行時(shí)，只要切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)，傳染病流行便可終止。

1.控制傳染源：對(duì)傳染病病人要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。

2.切斷傳播途徑：采取一定的措施，阻斷病原體從傳染源轉(zhuǎn)移到易感者的過(guò)程，從而防止傳染病的發(fā)生。切斷傳播途徑的主要措施是進(jìn)行徹底的衛(wèi)生消毒。

3.保護(hù)易感者：進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抗病能力。此外，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)在防病中也是很重要的。

二、3~6歲兒童常見傳染病及預(yù)防措施

（一）水痘

1.特點(diǎn)：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強(qiáng)，以6個(gè)月~7歲的小兒發(fā)病率最高，多發(fā)生于冬春季。病毒存在于患兒鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液中。從患兒發(fā)病日起到皮疹全部干燥結(jié)痂，都有傳染性。病初，主要經(jīng)飛沫傳染，皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等傳染。

2.癥狀：病初兩天內(nèi)有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭面部，漸延及軀干、四肢。最初皮疹是紅色小點(diǎn)，一天左右變?yōu)樗挘?~4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。在最初的一周之內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，而陳舊的皮疹已經(jīng)結(jié)痂，在患兒皮膚上可同時(shí)見到紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。

3.后遺癥：出水痘時(shí)部分病毒沿感覺神經(jīng)末梢傳入，長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)等處，形成慢性潛伏性感染。機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒被激活，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎，并沿神經(jīng)下行至相應(yīng)的皮膚節(jié)段，造成簇狀皰疹及神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹。

4.預(yù)防：①早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。患兒隔離至皮疹全部干燥結(jié)痂，一般在14天內(nèi)沒(méi)有新皮疹出現(xiàn)，方可回班。②加強(qiáng)班級(jí)衛(wèi)生消毒，密切觀察其他幼兒。

（二）麻疹

1.特點(diǎn)：麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。麻疹病毒存在于患兒的口鼻及眼的分泌物中，主要經(jīng)飛沫傳染。

2.癥狀：病初2~3天可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、眼見光流淚等現(xiàn)象。發(fā)熱2~3天后，在口腔兩側(cè)的頰黏膜上出現(xiàn)麻疹黏膜斑（灰白色針頭大小的小點(diǎn)，外周有紅暈），這是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。發(fā)病特點(diǎn)：①于發(fā)熱后3~4天開始出皮疹，皮疹先見于耳后、頸部，漸至面部、軀干、四肢，最后手心、腳心出疹。②有紅色米粒大小的丘疹，皮疹與皮疹之間可見到正常的皮膚。③出疹一般持續(xù)3~4天，疹子順利出齊后開始消退，體溫恢復(fù)正常。④恢復(fù)后不留疤痕。出疹期間全身癥狀加重，伴有高熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。在出疹期間喝蘆根水，可幫助表疹（使疹子出透）。

3.并發(fā)癥：如果患兒高熱不退、咳嗽加重、氣喘發(fā)憋，常是并發(fā)肺炎的表現(xiàn)。若患兒聲音嘶啞、喝水吃奶發(fā)嗆、吸氣時(shí)明顯費(fèi)力，是并發(fā)喉炎的表現(xiàn)。

4.預(yù)防：①接種麻疹減毒活疫菌；②避免接觸患者；③早發(fā)現(xiàn)、早隔離患兒，麻疹隔離期是出疹后7天，有并發(fā)癥可延長(zhǎng)到14天；④加強(qiáng)班級(jí)衛(wèi)生消毒，密切觀察其他幼兒。

（三）風(fēng)疹

1.特點(diǎn)：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。

2.癥狀：潛伏期10~21天。病初可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫多在39℃以下。發(fā)熱當(dāng)日或次日就出現(xiàn)皮疹。皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般沒(méi)有皮疹?；純憾蠹邦i部的淋巴結(jié)腫大。

3.預(yù)防：①早發(fā)現(xiàn)、早隔離患兒。風(fēng)疹隔離期是出疹后7天，有合并癥可延長(zhǎng)到10天。②加強(qiáng)班級(jí)衛(wèi)生消毒，密切觀察其他幼兒。

（四）手足口病

1.特點(diǎn)：手足口病是由腸道病毒引起的腸道傳染病，傳播途徑多，兒童普遍易感，多發(fā)生于3~4歲兒童，隱性感染與顯性感染之比為100∶1。傳播途徑：①通過(guò)被病毒污染的毛巾、被褥等物品。②患者喉嚨分泌物（飛沫）傳播。③飲用或食用被患病者污染過(guò)的水和食物。④吃蒼蠅叮爬過(guò)的有病毒的食物。

2.癥狀：發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后變?yōu)闈儭０捳畛Ｒ娪谏?、牙齦和口腔頰黏膜?？谇粷兊耐瑫r(shí)可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹、皮疹，不癢，常見于手掌和足底，以條索狀為特征，也可見于臀部。有的患兒僅有皮疹或口腔潰瘍。

3.并發(fā)癥：少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。

4.預(yù)防：①做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防傳染的關(guān)鍵。手足口病毒最怕堿性消毒液，預(yù)防關(guān)鍵是用流動(dòng)肥皂水洗手。②早發(fā)現(xiàn)、早隔離患兒。隔離時(shí)間為14天。③加強(qiáng)班級(jí)衛(wèi)生消毒，密切觀察其他幼兒。

5.疫情動(dòng)態(tài)：手足口病是全球性傳染病，1959年提出以“手足口病”命名。我國(guó)自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建等地均有報(bào)道。2008年5月2日，衛(wèi)生部決定將手足口病納入法定傳染病丙類進(jìn)行管理。目前，我國(guó)手足口病正處于流行期，防控工作十分艱巨。

（五）流行性腮腺炎

1.特點(diǎn)：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病?；純喝倌[大期間，唾液中有病毒，可經(jīng)飛沫傳染。

2.癥狀：起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。1~2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位脹痛，吃硬的或酸的食物時(shí)疼痛加劇。一般先一側(cè)腮腺腫大，1~2天后另側(cè)也腫大，經(jīng)4~5天消腫。

3.并發(fā)癥：腮腺炎病毒對(duì)人體的腺體組織有親和力，因此也可引起胰腺炎、睪丸炎、腮腺炎、腦炎等。

4.預(yù)防：①患兒隔離至腮腺完全消腫為止。②接觸者可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。

（六）百日咳

1.特點(diǎn)：百日咳為百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病。患兒自潛伏期至發(fā)病后6周均有傳染性，主要經(jīng)飛沫傳染。

2.癥狀：病初類似感冒，數(shù)日后咳嗽加重，尤其夜間咳重。經(jīng)1~2周發(fā)展為陣咳期。陣咳期表現(xiàn)為一陣一陣的咳嗽，咳聲短促，連咳數(shù)聲而無(wú)吸氣間隙，臉憋紅，鼻涕、眼淚流出，最后有一深長(zhǎng)的吸氣，并發(fā)出雞鳴樣吼聲，常將食物吐出。值得注意的是，體弱兒患百日咳，因咳嗽無(wú)力，氣管、支氣管管腔狹窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后表現(xiàn)出的不是典型的一陣陣咳嗽，只是一陣陣憋氣、面色青紫。

3.預(yù)防：①接種百白破混合制劑。②早發(fā)現(xiàn)、早隔離患兒。③接觸者檢疫，在檢疫期間出現(xiàn)咳嗽癥狀即應(yīng)隔離觀察。

（七）猩紅熱

1.特點(diǎn)：猩紅熱為乙型溶血性鏈球菌引起的呼吸道傳染病?；純汉蛶Ь呤侵饕膫魅驹础Ｖ饕?jīng)飛沫傳染，少數(shù)可由被細(xì)菌污染的食物、玩具、圖書等傳播。

2.癥狀：起病急，可有發(fā)熱、咽痛、嘔吐等癥狀，于發(fā)病后1~2天出皮疹。皮疹從耳后頸部開始，皮疹細(xì)密。皮疹之間的皮膚，為一片猩紅色，用手按壓紅色可暫褪。在肘彎、腋窩、大腿根等皮膚有皺褶處，皮疹十分密集，呈現(xiàn)一條條紅線，皮膚瘙癢。兩頰發(fā)紅，但口唇周圍明顯蒼白，于病后2~3天舌頭腫大突出，很像草莓，故叫“草莓舌”。

3.并發(fā)癥：易并發(fā)腎炎，導(dǎo)致腎衰竭。

4.預(yù)防：①早隔離患兒。②檢疫接觸者。在檢疫期間發(fā)現(xiàn)有咽炎、扁桃體炎，盡早用抗生素治療。③患兒停留過(guò)的房間徹底消毒。

（八）流行性腦脊髓膜炎

1.特點(diǎn)：流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱流腦，是由細(xì)菌引起的呼吸道傳染病。病菌存在于患兒的鼻咽部，主要經(jīng)飛沫傳染。冬春季，室內(nèi)通風(fēng)不良，人體呼吸道抵抗力下降，容易造成流腦的流行。

2.癥狀：病初類似感冒，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，劇烈頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛，頸部有抵抗感，頻繁嘔吐，呈噴射狀，但流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀不明顯?；純簾┰昊蛏裰净秀保人?。病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷。發(fā)病后幾小時(shí)，皮膚上可出現(xiàn)出血性皮疹。用手指壓迫后紅色不褪，是出血性皮疹的特點(diǎn)。總之，流腦的早期癥狀類似感冒，但病情可以在短時(shí)間內(nèi)惡化，搶救流腦要分秒必爭(zhēng)。若于冬春季，發(fā)現(xiàn)感冒的患兒有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神很差、皮膚有出血點(diǎn)等癥狀要迅速送醫(yī)院診治。

3.預(yù)防：①接種流行性腦脊髓膜炎菌苗。②室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。冬春季，盡量不組織兒童去人多的公共場(chǎng)所。③接觸者檢疫，可服磺胺嘧啶預(yù)防，藥量遵醫(yī)囑，服藥期間多喝開水。

（九）傳染性肝炎

1.特點(diǎn)：傳染性肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病，肝炎病毒最常見的為甲型、乙型兩型。

（1）甲型肝炎：由甲型肝炎病毒引起的腸道傳染病，該病毒耐熱耐酸（PP粉殺不死），不耐堿性。病毒存在于患兒的糞便中，糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口造成傳染。人感染了甲型肝炎病毒以后，約經(jīng)1個(gè)月的潛伏期后發(fā)病，多為黃疸型肝炎。

（2）乙型肝炎：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的腸道傳染性病。病毒存在于患兒的血液、糞便、唾液、鼻涕中，該病毒耐熱。含有病毒的極微量血液就能造成傳染，可通過(guò)輸血、注射血制品、共用注射器等途徑傳播。由于患兒的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒，所以日常生活中的密切接觸，如共用餐具，也是傳染的途徑。人感染了乙型肝炎病毒，約經(jīng)2~6個(gè)月的潛伏期后發(fā)病，多為無(wú)黃疸型肝炎。

2.癥狀：甲型、乙型傳染性肝炎，在癥狀上都可分為黃疸型與無(wú)黃疸型兩種。

（1）黃疸型肝炎：①病初類似感冒，相繼出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，尤其不喜歡吃油膩的食物。②精神不好，乏力。平時(shí)活潑好動(dòng)的小兒，病后愿意坐著或要求上床；平時(shí)不愛哭的小兒，表現(xiàn)出煩躁、好發(fā)脾氣。③出現(xiàn)黃疸，經(jīng)l周左右，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃疸，尿色加深，肝功能不正常。

（2）無(wú)黃疸型肝炎：與黃疸型比較，病情輕。一般有發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。在病程中始終不出現(xiàn)黃疸。

3.預(yù)防：①按免疫程序接種甲肝、乙肝疫苗。②防止病從口入，講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后用流動(dòng)肥皂水洗手，水杯、牙刷、口琴等不能混用。③做好日常的消毒工作，食具、水杯沸煮消毒。④食堂和保教工作人員定期進(jìn)行健康檢查。⑤早發(fā)現(xiàn)、早隔離患兒。患兒隔離后，所在的班級(jí)教室要做徹底消毒。

（十）細(xì)菌性痢疾

1.特點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾是由細(xì)菌引起的腸道傳染病。病菌存在于患兒的糞便中，經(jīng)口傳染。

2.癥狀：①發(fā)病急，有高熱、腹痛、腹瀉癥狀。一日可腹瀉幾十次，有明顯的里急后重（有總排不凈大便的感覺）。大便內(nèi)有黏液及膿血。②少數(shù)患兒高熱，很快抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾。

3.預(yù)防：①早期發(fā)現(xiàn)、隔離及治療患兒及帶菌者。②加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。

（十一）流行性乙型腦炎

1.特點(diǎn)：流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，通過(guò)蚊蟲傳播，多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季。豬為本病的重要傳染源。幼豬經(jīng)過(guò)一個(gè)夏季，幾乎100%被感染，蚊蟲吸豬血?jiǎng)t帶上乙腦病毒，再叮咬健康人時(shí)，就把乙腦病毒注入人體。

2.癥狀：起病急，有發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡癥狀。2~3天后，體溫可達(dá)40℃以上，抽風(fēng)、昏迷。

3.后遺癥：經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療乙腦，使乙腦的病死率明顯下降。但少數(shù)患兒仍可留下后遺癥，如不能說(shuō)話、肢體癱瘓、智力減退等。

4.預(yù)防：①應(yīng)在流行期前1~2月接種乙腦疫苗。②搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲滋生條件。在流行季節(jié)應(yīng)充分利用蚊帳、避蚊油、蚊香以及各種煙熏劑（除蟲菊、青蒿等）防蚊、驅(qū)蚊。

（十二）脊髓灰質(zhì)炎

1.特點(diǎn)：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病，好發(fā)于嬰幼兒，故又稱小兒麻痹癥。傳染源為患兒及無(wú)癥狀的攜帶病毒者，主要通過(guò)糞-口傳播，患兒病后5天內(nèi)可飛沫傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒經(jīng)口進(jìn)入人體后，即侵入咽部和腸道的淋巴組織，形成隱性感染，若機(jī)體缺乏免疫力，病毒隨血流經(jīng)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

2.癥狀：病毒主要侵犯人體脊髓灰質(zhì)前角的灰、白質(zhì)部分，對(duì)灰質(zhì)造成永久損害，出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分患兒可發(fā)生弛緩性麻痹，一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾，甚至危及生命。

3.預(yù)防：①口服小兒麻痹糖丸是預(yù)防小兒麻痹癥最好的方法，按計(jì)劃服用就能使小孩產(chǎn)生良好的免疫力。②隔離患者。自起病日起至少隔離40天。③加強(qiáng)糞便和水源管理。④做好日常衛(wèi)生工作。搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。

（十三）結(jié)核病

1.特點(diǎn)：結(jié)核病又稱為癆病，是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可侵入人體全身各個(gè)器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。一年四季都可以發(fā)病。傳染源是向外排菌的結(jié)核患者，人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。在肺結(jié)核患兒痰液中存在大量繁殖的結(jié)核菌，通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等方式向外排出，在空氣中形成含有結(jié)核菌的“微滴核”，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。一個(gè)痰液涂片檢查陽(yáng)性的患兒，一次咳嗽可向外噴出約3500個(gè)結(jié)核桿菌微粒，大聲說(shuō)話一分鐘約噴出微粒600~700個(gè)，而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達(dá)100萬(wàn)個(gè)。如果房間經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，就可大大減少傳染的機(jī)會(huì)。

2.癥狀：①發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，夜間盜汗，全身乏力或消瘦。②咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也是最易被以為是感冒或氣管炎而誤診。③痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。

3.預(yù)防：①給嬰幼兒接種卡介苗，使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的免疫力，這對(duì)于預(yù)防兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎效果非常顯著。②及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離和積極治療是最有效的預(yù)防措施之一?；純焊綦x至咳嗽消失。

（十四）流行性感冒

1.特點(diǎn)：流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒（主要是甲型流感病毒）引起的急性呼吸道感染性疾病，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病，主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或接觸被污染的物品傳播。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，易發(fā)生大范圍流行。由于人群完全缺少對(duì)變異病毒的免疫力，從而引起流感大流行，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。

2.癥狀：①典型的臨床癥狀是起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)升達(dá)39℃~40℃，甚至更高。伴頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，伴有腹瀉。②顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。

3.預(yù)防：①早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療，隔離1周。②切斷傳播途徑，流行期間，避免集會(huì)或集體娛樂(lè)活動(dòng)，易感者少去公共場(chǎng)所，注意通風(fēng)，必要時(shí)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。③戴口罩、勤洗手，患者用具及分泌物要徹底消毒。④接種流感疫苗。⑤藥物預(yù)防。用于易感人群，可能感染而未發(fā)病者。金剛烷胺每次口服100毫克，一日2次，服用10~14天，對(duì)甲型流感有一定的預(yù)防作用。

一般的感冒是指鼻感冒，對(duì)人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)。所有癥狀都與鼻有關(guān)，如鼻涕、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽，甚至發(fā)燒等，一般數(shù)天后便可痊愈，沒(méi)有全身中毒癥狀。

（十五）急性出血性結(jié)膜炎

1.特點(diǎn)：結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面即眼球前部眼白表面的一層透明薄膜。急性出血性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，分為流行性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎。

2.癥狀：流行性結(jié)膜炎是由腺病毒感染所致的傳染性眼病，通過(guò)接觸患者用過(guò)的毛巾、水龍頭、門把手、枕巾等傳播。因此，本病常在幼兒園、學(xué)校、工廠等人群密集的地方暴發(fā)流行。表現(xiàn)為患眼有異物感、畏光、流淚等癥狀，眼瞼紅腫，結(jié)膜充血、水腫、有較多濾泡，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。

細(xì)菌性結(jié)膜炎由細(xì)菌感染引起，傳染性較強(qiáng)，通過(guò)接觸患者用過(guò)的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把手、枕巾等傳播。表現(xiàn)為單眼流淚、分泌物較稠（濃眼屎），如未及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥而導(dǎo)致失明。

理化因素引起的紅眼病。污濁、風(fēng)沙、煙霧、強(qiáng)光、花粉、灰塵、化學(xué)藥品等理化因素也能引起紅眼病，一般表現(xiàn)眼睛干澀、疼痛，眼部無(wú)分泌物。

3.預(yù)防：①常用溫水和肥皂洗手。②不與他人共用毛巾、眼水或眼膏。③幼兒園發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)隔離治療。

（十六）頭癬

1.特點(diǎn)：頭癬是由真菌感染引起的頭皮和頭發(fā)疾病。頭癬好發(fā)于兒童，傳染性較強(qiáng)，易在托兒所、幼兒園、學(xué)校及家庭中互相傳染。主要通過(guò)被污染的理發(fā)工具傳染，也可通過(guò)接觸患癬的貓、狗等家畜感染。正常人與患頭癬者經(jīng)常密切接觸，特別是兒童在一起玩耍，頭碰頭接觸很容易傳染。

2.癥狀：根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬三種。黃癬典型皮損為盤狀黃豆大小的黃癬痂，中心有毛發(fā)貫穿，愈后形成萎縮性疤痕。病發(fā)參差不齊，干枯無(wú)光澤，永久性禿發(fā)。白癬典型皮損初發(fā)為較大的鱗屑性母斑，周圍繼發(fā)較小的衛(wèi)星狀子斑。黑點(diǎn)癬典型皮損多數(shù)為鱗屑性小斑，愈合可有小片疤痕，病發(fā)剛出頭皮即折斷，殘端呈黑點(diǎn)狀，嚴(yán)重者頭發(fā)參差不齊甚至所剩無(wú)幾，即人們所說(shuō)的“癩痢頭”。

3.預(yù)防：①如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)頭癬患者，應(yīng)采取隔離措施。同時(shí)對(duì)患者用過(guò)的被褥、頭巾、枕巾、衣被等采用日曬、開水煮燙等辦法消毒。②加強(qiáng)被褥洗曬消毒工作，潮濕環(huán)境是真菌生長(zhǎng)繁殖的條件。③加強(qiáng)宣傳教育，使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并經(jīng)常檢查兒童的頭部，如果發(fā)現(xiàn)可疑情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

（十七）寄生蟲

1.特點(diǎn)：寄生蟲病是指一些寄生蟲寄生在人和動(dòng)物的體內(nèi)所引起的疾病，是一類分布廣、種類多、危害嚴(yán)重的疾病。常見的寄生蟲病有蛔蟲病、蟯蟲病等，幼蟲一旦進(jìn)入人的腦、肝、肺或心臟等處，則很難治療。

2.癥狀：不同的腸道寄生蟲可導(dǎo)致不同的癥狀，一般患者可有下腹陣痛和壓痛，慢性腹瀉，大便帶鮮血或隱血，貧血，體重減輕和面黃肌瘦等癥狀。部分患兒可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如血管神經(jīng)性水腫、頑固性蕁麻疹等，有時(shí)尚可出現(xiàn)精神不安、煩躁、夜間磨牙、瘙癢、驚厥等，有些患兒喜食泥土、碎紙等，通常稱為“異嗜癥”。當(dāng)人睡眠后，蟯蟲雌蟲移行到肛門外大量排卵，排出的卵就黏附在肛周的皮膚上，主要引起肛門和會(huì)陰部皮膚瘙癢，以及因此而引起的繼發(fā)性炎癥。

3.預(yù)防：①不喝冷水，不吃生食和不潔瓜果。②飯前便后要洗手，勤剪指甲。③食物徹底煮熟，尤其是燒烤或進(jìn)食火鍋時(shí)。④教育小兒改掉吃手指、咬指甲的習(xí)慣。⑤最好給兒童穿死檔內(nèi)褲睡覺，以防止他們抓撓肛門。⑥定期清洗消毒玩具。⑦托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)定期檢查兒童糞便，及早發(fā)現(xiàn)寄生蟲病兒，以進(jìn)行徹底驅(qū)蟲。⑧定期向家長(zhǎng)宣傳預(yù)防寄生蟲病的方法，讓家長(zhǎng)給幼兒進(jìn)行積極驅(qū)蟲。