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        是否腹瀉如何判斷

        時間:2023-02-08 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:奧妙在于嬰幼兒是一個不斷生長發(fā)育的個體,所接受的食物也在變化,排便規(guī)律又未形成,難以有一個固定的評判標(biāo)準(zhǔn)。即便判定寶寶腹瀉了,還要進(jìn)一步分清是生理性腹瀉或是病理性腹瀉。另外,部分生理性腹瀉可能是寶寶對新食物不適應(yīng),常出現(xiàn)在奶粉的轉(zhuǎn)換或者飲食不當(dāng)?shù)惹闆r時,只要父母悉心照顧,隨著寶寶對轉(zhuǎn)奶或飲食的逐漸適應(yīng),糞便也就會很快轉(zhuǎn)為正常。

        一般人認(rèn)為,只要大便變稀了,次數(shù)增多了,就是腹瀉,這對成年人或許適用,但寶寶就沒這么簡單了。奧妙在于嬰幼兒是一個不斷生長發(fā)育的個體,所接受的食物也在變化,排便規(guī)律又未形成,難以有一個固定的評判標(biāo)準(zhǔn)。尤其是周歲內(nèi)的小嬰兒,每天拉幾次大便,是糊狀還是成形,是什么顏色與氣味,每個寶寶之間都有差別,不可一概而論。就說剛出生的新生兒吧,會在喂奶后24小時排便5~10次,就不能說是腹瀉了。再以食物為例,母乳喂養(yǎng)與輔食喂養(yǎng)比較,前者的大便就比后者稀軟得多,有時甚至稀薄呈綠色,或者帶點奶瓣,也是正常的。所以,判斷寶寶是否腹瀉,不能只看排便次數(shù)或大便性狀,還要結(jié)合年齡、食物性質(zhì)、排便習(xí)慣、持續(xù)時間以及全身情況(有無吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安、精神不佳等伴隨癥狀),予以綜合考量才能判定。

        一般說來,喂母乳的寶寶,大便顯黃色或金黃色,質(zhì)地較稀軟,稠度均勻如膏狀或糊狀,偶爾稀薄或帶點奶瓣,有酸味但不臭,每天排便2~4次。吃配方奶的寶寶大便常呈淡黃色或黃棕色,稠度如花生醬,加上配方奶不像母乳那樣完全被消化,故殘留物較多,糞便看上去更黏稠些,氣味也較臭,接近成年人糞便,每天排便1~2次。添加輔食后,寶寶的糞便將打上輔食的印記,吃什么拉什么,如吃了胡蘿卜泥,尿布上的大便就會是橙紅色的。以后所吃食物的種類越來越多,糞便也會變得更稠,顏色更深,氣味也更難聞,硬度和顏色每天都可能不同。隨著年齡的增長,消化器官功能的日趨成熟,食物種類的相對固定,排便習(xí)慣會逐漸規(guī)律化,只要糞便的性狀與頻率能保持相對的穩(wěn)定就屬于正常,不要為偶爾的變化而擔(dān)憂。如果排便規(guī)律突然發(fā)生較大變化,大便次數(shù)比平時明顯增多,每天5~6次或以上,糞便質(zhì)地比平時稀薄,呈蛋花狀或水樣,甚至像是噴射出來一樣,且一般情況變差,或發(fā)熱、嘔吐、不吃東西、出現(xiàn)脫水現(xiàn)象等,則可判斷寶寶的確是發(fā)生腹瀉了。

        即便判定寶寶腹瀉了,還要進(jìn)一步分清是生理性腹瀉或是病理性腹瀉。誠如剛才談及的新生兒,會在吃奶后24小時排便5~10次,糞便松散,有奶塊或少量黏液,但一般情況良好,精神愉快,食欲正常,睡眠安穩(wěn),體重按正常速率增加,無脫水表現(xiàn),糞便化驗正常,就屬于生理性,不是疾病,也不需要做任何醫(yī)學(xué)處理。另外,部分生理性腹瀉可能是寶寶對新食物不適應(yīng),常出現(xiàn)在奶粉的轉(zhuǎn)換或者飲食不當(dāng)?shù)惹闆r時,只要父母悉心照顧,隨著寶寶對轉(zhuǎn)奶或飲食的逐漸適應(yīng),糞便也就會很快轉(zhuǎn)為正常。

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