孕婦在妊娠期間需進(jìn)行一系列的生理調(diào)整，以適應(yīng)胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，胎兒生長(zhǎng)依賴(lài)于母親供給營(yíng)養(yǎng)素并排出廢物。母親的心臟血液通過(guò)子宮動(dòng)脈進(jìn)入胎盤(pán)，營(yíng)養(yǎng)素和氧通過(guò)胎盤(pán)膜擴(kuò)散，并經(jīng)臍帶進(jìn)入胎兒血液，所排廢物則以相反方向經(jīng)子宮靜脈入母體血液。孕婦生理代謝變化特點(diǎn)如下：

1．身體結(jié)構(gòu)　妊娠期婦女身體結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化。從體成分看，妊娠期婦女蛋白質(zhì)增加0．9kg以上，約等于3．6kg瘦體組織。增加的蛋白質(zhì)1/3被轉(zhuǎn)變?yōu)榕咛ソM織，其余用于生產(chǎn)附加的血漿、血細(xì)胞以及胚胎和胎盤(pán)的生長(zhǎng)。脂肪約增4．5kg，相當(dāng)于198 700kJ（47 500kcal），這些脂肪為母體、胎盤(pán)及以后的哺乳提供熱量。水分約增加7kg，儲(chǔ)存的水分是為了補(bǔ)充分娩時(shí)的血液損失。健康婦女若不限制飲食，孕期一般增加體重10～12．5kg，孕早期（1～3個(gè)月）增重較少，而孕中期（4～6個(gè)月）和孕后期（7～9個(gè)月）每周增加350～400g。孕期體重增加過(guò)多或過(guò)少都不利，體重增長(zhǎng)超過(guò)平均體重?cái)?shù)的50%，發(fā)展為高血壓的機(jī)會(huì)增加；體重增長(zhǎng)過(guò)低，容易導(dǎo)致早產(chǎn)，并與宮內(nèi)發(fā)育延緩和圍生期的死亡危險(xiǎn)性增加有關(guān)。

2．代謝變化　孕婦在大量雌激素、黃體酮及絨膜生長(zhǎng)催乳素等激素的影響下，合成代謝增加、基礎(chǔ)代謝率升高。對(duì)糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)的利用也有改變，作為胎兒主要能源的葡萄糖可通過(guò)胎盤(pán)以糖原的形式儲(chǔ)存，并經(jīng)擴(kuò)散作用自胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒；氨基酸可通過(guò)胎盤(pán)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；而脂肪酸可通過(guò)胎盤(pán)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒。接近孕末期足月時(shí)，胎兒每天需利用35g葡萄糖、7g氨基酸和1．7g脂肪酸以滿足能量需要。孕末期蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物排出減少，以利于合成組織所需之氮儲(chǔ)存。

3．消化系統(tǒng)功能改變　激素的變化引起平滑肌松弛，消化液分泌減少，胃的排空減慢，胃腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)胃腸脹氣及便秘。早孕期常有食欲缺乏、惡心、嘔吐、偏食及唾液分泌增多等現(xiàn)象，數(shù)周后多自愈。因胃液分泌減少，胃酸減少，可影響鐵的吸收，故孕婦易患貧血。妊娠后期子宮壓迫直腸，可加重便秘，并可因靜脈血流淤滯而出現(xiàn)痔瘡。

4．腎功能改變　妊娠期需排出母體自身及胎兒的代謝廢物，因此，腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎小球?yàn)V出能力增強(qiáng)，尿酸、尿素、肌酐排出增多。尿中可出現(xiàn)葡萄糖、氨基酸，水溶性維生素排出明顯增加，尿中葉酸排出量增加1倍。妊娠時(shí)增大的子宮及妊娠末期下降的胎頭，可壓迫膀胱而引起尿頻。妊娠中期以后，在孕激素的影響下，輸尿管蠕動(dòng)減弱，加以輸尿管常在骨盆入口處受妊娠子宮的壓迫，致尿流遲緩，易引起泌尿系的感染。

5．循環(huán)系統(tǒng)　心臟血流量每分鐘增加約1/3，心率增高10%（每分鐘70～85次），血容量增加30%（4 000～5 250ml），血漿約增加40%，血紅細(xì)胞約增加18%，所有這些改變?yōu)楣┙o妊娠期所增加的組織血液，并作為轉(zhuǎn)移體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素和其他物質(zhì)的載體。由于血容量的增加較紅細(xì)胞增加的幅度大，致血液相對(duì)稀釋?zhuān)t蛋白濃度下降，可出現(xiàn)生理性貧血。除血脂及維生素E以外，其他營(yíng)養(yǎng)素于孕期降低，包括葡萄糖、氨基酸、鐵、維生素C、維生素B6、葉酸和生物素等。血漿營(yíng)養(yǎng)素水平的降低與可能更有利于將營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒有關(guān)。