神經(jīng)性厭食癥又名精神性厭食癥，屬精神性的進(jìn)食障礙、以故意節(jié)食并導(dǎo)致體重減輕為特征。飲食不僅與小兒體格發(fā)育有關(guān)，對(duì)智力發(fā)展也具有重要意義。食欲障礙是有礙于智力發(fā)展的因素之一。精神性厭食癥的發(fā)生多與家長(zhǎng)有關(guān)。

一般認(rèn)為，神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病年齡在10歲以上，女性青少年為多見，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良與極度衰竭，影響青少年的身心健康與發(fā)育。神經(jīng)性厭食癥是原因還未完全查明的精神障礙，其特征是為保持體型瘦削而長(zhǎng)期過分節(jié)食或拒食，以致造成體重銳減、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝和內(nèi)分泌功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。多見于青少年時(shí)期，女性患病率遠(yuǎn)高于男性。經(jīng)適當(dāng)治療可以康復(fù)。臨床上要與軀體疾病引起的消瘦相鑒別。

神經(jīng)性厭食癥患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均無器質(zhì)改變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)與攝食有關(guān)的部位（下丘腦）是否存在著分子水平的變化，抑或完全是心因性障礙則都還不能肯定。一般認(rèn)為，神經(jīng)性厭食的發(fā)病，是生物學(xué)易感素質(zhì)與社會(huì)-心理因素綜合作用的結(jié)果，生物學(xué)因素起素因作用，心理學(xué)因素起誘因作用，而社會(huì)影響起病理塑型作用。有人認(rèn)為，神經(jīng)性厭食癥是抑郁癥、特別是青少年期抑郁癥的一種變型表現(xiàn);另一些人則認(rèn)為，具有抑郁癥易感素質(zhì)的人在特定的家庭和社會(huì)氣氛影響下，容易發(fā)生神經(jīng)性厭食。

神經(jīng)性厭食癥患兒的首見癥狀是明顯厭食，每日進(jìn)食量較發(fā)病前減少2/3以上，患兒偏瘦，體重下降超過原體重的20%，除厭食外并可見惡心、嘔吐及頑固性便秘。由于長(zhǎng)期進(jìn)食過少，患兒可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及低代謝癥狀，例如身涼、畏冷、心動(dòng)過緩，低血壓，皮膚粗糙等。已有月經(jīng)的女孩，可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。多數(shù)患兒尚能開展一般室內(nèi)活動(dòng)、能上學(xué)念書等，但容易疲乏無力，少數(shù)患兒精神抑郁，反應(yīng)淡漠，雖然已極度消瘦，但仍不思飲食，諱疾忌醫(yī)。

神經(jīng)性厭食癥應(yīng)采用綜合性治療方法。

①精神心理治療：醫(yī)生護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心體貼患兒，講明該病的可治性及危害性，并對(duì)引起本病的明顯誘因，力爭(zhēng)予以解決；取得患兒的信任與合作。

②飲食治療：鼓勵(lì)患兒少吃多餐，主動(dòng)進(jìn)食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及維生素，患兒不僅是體重明顯下降，而且全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)極差，對(duì)進(jìn)食困難者應(yīng)采用靜脈或胃內(nèi)插管點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)液，以糾正營(yíng)養(yǎng)不良，在住院的第1周要注意患兒的心血管系統(tǒng)改變及水電解質(zhì)紊亂。

③藥物治療：可先用抗抑郁藥物如阿米替林以改善患兒的情緒，提高患兒的食欲，一般在6～12天后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，若見有副 作用，可改用抗組胺和抗5-羥色胺藥賽庚啶作為食欲的興奮劑，服藥2～3周，可以改善患兒的癥狀及體征，但需定期復(fù)查血皮質(zhì)醇量，因該藥有使皮質(zhì)醇下降的副作用。

解除慢性刺激和負(fù)擔(dān)過重的學(xué)習(xí)是預(yù)防或減少神經(jīng)性厭食癥發(fā)病的主要措施。青春期女性發(fā)病較多，表明這一時(shí)期性格的不穩(wěn)定，易受外界刺激，或家中不和睦，父母之間的矛盾，家中親友重病或死亡者，或在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)意外的受挫折者等等，均易發(fā)生本病，因此保持精神的樂觀、心胸開闊是至關(guān)重要的。合理安排學(xué)習(xí)和生活，使腦力勞動(dòng)與適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉、體力勞動(dòng)相結(jié)合、適當(dāng)安排娛樂活動(dòng)與休息，可以防止因過分勞累而引起下丘腦功能紊亂。進(jìn)行正確人體美的教育，少數(shù)患兒對(duì)進(jìn)食與肥胖體重具有頑固的偏見與病態(tài)心理，以致出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼變胖而節(jié)制飲食，保持所謂體形的“美”，因此對(duì)正確的健康的“美”的教育，也是不可少的。