微量元素與血脂關(guān)系

微量元素是指雖然其量極微，但對生命是必不可少的元素，通常包括：鋅、銅、鉻、錳等。微量元素通過激活或抑制生物酶的活性而對機體許多生物學(xué)過程產(chǎn)生重要影響。目前研究較多并認為可能與血脂代謝有關(guān)的微量元素有以下四種：

一、鋅（Zn^2＋）對血脂的影響

鋅在人體中含量大約為2～3g，以輔酶形式存在，對機體代謝起著廣泛的調(diào)節(jié)作用。鋅參與代謝的途徑：①作為合成或激活體內(nèi)多種酶的主要成份（如堿性磷酸酶、乳酸脫氧酶等）；②與一些非酶的有機分子配合基形成復(fù)合物，并對其結(jié)構(gòu)構(gòu)型產(chǎn)生影響。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日鋅攝入量成人為15～20mg。大量流行病學(xué)研究證明，飲用硬水人群血清鋅水平降低，可能與硬水中含鈣（Ca^2＋）和鎂（Mg^2＋）多，鋅與鈣形成復(fù)合物有關(guān)。此外，增加膳食中鈣含量會使骨中鋅沉積增加（鋅從肝向骨轉(zhuǎn)移），也引起血清鋅水平降低。膳食中過多攝入精制食品，因胃腸外營養(yǎng)鋅攝入量不足、嗜酒、肝硬變、胃腸疾病等均可影響鋅的代謝吸收或從體內(nèi)喪失的鋅增加，從而導(dǎo)致缺鋅癥。缺鋅可引起血脂代謝異常已被大量實驗研究所證實。在一個實驗研究中用缺鋅飼料喂食大鼠25天，大鼠血清TC、LDL－C明顯高于對照組，而HDL－C及其亞組HDL－C則明顯低于對照組（P均＜0.01），即血清鋅含量與血清TC、LDL－C呈負相關(guān)，而與血清HDL－C及HDL2－C呈正相關(guān)，實驗還表明，鋅的低攝入與血清TG無明顯相關(guān)性。對缺鋅大鼠給予適量（12mg/100kg～30mg/kg）補鋅15天，血脂指標完全恢復(fù)，但如大劑量（250mg/kg）補鋅血脂指標有延遲恢復(fù)趨向。上述研究表明，膳食中鋅含量對血脂代謝有重要影響。但攝入量要適當。

二、銅（Cu^2＋）對血脂的影響

銅在生物代謝的某些酶中起催化作用，凡依賴于銅的酶都是金屬蛋白酶（如細胞色素C氧化酶，過氧化物岐化酶，多巴胺一β羥化酶等），以金屬蛋白酶的形式轉(zhuǎn)運參與體內(nèi)亞鐵（Fe^2＋）變?yōu)楦哞F（Fe^3＋）的氧化反應(yīng)。人類血漿中正常的銅含量約為100μg/dl，成人每日攝入量應(yīng)為2～3mg。動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，缺銅的動物體內(nèi)血清TC水平升高。在遺傳性銅轉(zhuǎn)運紊亂（Menkes綜合癥）的患者體內(nèi)，銅含量嚴重低下，而血清LDL－C異常升高，這也說明銅對血脂代謝有一定影響。由于肝在銅代謝中的調(diào)節(jié)作用，通常不會發(fā)生銅缺少，但對腹瀉、吸收不良并伴有低蛋白血癥，或接受胃腸外營養(yǎng)者，可產(chǎn)生銅缺乏。膳食中的氨基酸和新鮮植物組分，有助于銅的吸收，若過量攝入銅，可經(jīng)膽汁排出。飲食中高濃度的銅可降低腸對鋅的吸收，銅的吸收又受飲食中鉬含量高的影響。

三、鋅/銅比值對血脂的影響

鋅與銅在體內(nèi)的吸收和運轉(zhuǎn)過程中，相互競爭，相互抑制。鋅可誘導(dǎo)肝臟合成與銅親和力大于與鋅親和力的蛋白質(zhì)（如富含半胱氨酸與疏基的蛋白質(zhì)），結(jié)果導(dǎo)致銅與上述蛋白質(zhì)大量結(jié)合，使體內(nèi)游離的銅減少，及其與銅結(jié)合的酶的活性降低，引起血脂代謝異常。動物實驗發(fā)現(xiàn)，鋅與銅在生理水平上相互作用，當以高鋅水平飼料喂正常大鼠，見到血清銅和肝銅水平明顯下降，鋅銅比值（Zn/Cu）增高，血清TC也增高，這提示鋅/銅比值增高可能影響脂代謝。但對此尚未取得公認。如有人對冠狀動脈粥樣硬化（CHD）患者測血漿Zn、Cu及脂蛋白，未發(fā)現(xiàn)鋅/銅比值與脂蛋白水平的相關(guān)關(guān)系。前述的實驗研究中以含鋅250mg/kg的飼料喂缺鋅大鼠，雖見血清Cu含量與鋅/銅比值呈負相關(guān)，但未見與血脂指標有相關(guān)性。

四、鉻（Cr^3＋）對血脂的影響

鉻常以有機復(fù)合物形式存在，稱為葡萄糖耐量因子，是葡萄糖和脂質(zhì)代謝的必需微量元素，易被吸收，成人每日需要量為0.05～0.2mg。鉻存在于麥胚、麥皮、未精制多糖和酵母中。體內(nèi)鉻相對缺乏的原因通常有：①鉻鹽或其復(fù)合體在腸道堿性基質(zhì)中僅能吸收0.5%；②精制的米、面、糖及脂肪可丟失大部分鉻。進食精制的碳水化合物（蔗糖、葡萄糖等）僅能補充少量的鉻，勢必動用體內(nèi)儲存的鉻到血漿中去，從而導(dǎo)致鉻含量的凈喪失。動物實驗證明，缺鉻動物的血清TC增高，參與HDL－C合成的脂蛋白酶（LPL）及卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（LCAT）的活性降低，并使血清HDL－C下降。臨床試驗報道，給健康者服用氯化鉻200mg/天，12周后，血清HDL－C較對照組升高，而血清TC、TG下降。有人對100例CHD患者的血鉻與血脂關(guān)系研究結(jié)論為：并有或不并有高脂血癥的CHD患者，血清HDL－C水平均明顯低于對照組，且血鉻值與血清HDL－C水平呈明顯正相關(guān)（P均＜0.01），與血清TC、TG無相關(guān)性。

五、錳（Mn）對血脂的影響

錳是參與葡萄糖和脂肪代謝的多種酶的激活劑（如丙酮酸羧化酶、超氧化物岐化酶、葡萄糖?；D(zhuǎn)移酶等），錳化鐵也是合成鯊烯和膽固醇的羥甲戊酸激酶的輔因子。動物組織中錳的濃度與年齡的關(guān)系相當恒定。錳在組織中的恒定水平主要依靠排泄途徑來調(diào)節(jié)和維持。成人體內(nèi)錳的含量約為10～20mg，推薦成人每日必需攝入量為2.5～5mg。研究發(fā)現(xiàn)，錳能抑制實驗家兔的動脈粥樣硬化病變的形成。缺錳與缺鉻相似，會引起葡萄糖耐量降低及脂質(zhì)代謝異常。在西方國家，錳與鉻的缺乏均與長期進食精制的碳水化合物有關(guān)（如小麥磨成精粉可能丟失86%，精制米可丟失75%，精制糖可丟失89%的錳）。然而，目前有關(guān)錳缺乏對脂質(zhì)代謝的獨立作用與機制尚未闡明。