第一節(jié)　體質(zhì)健康研究綜述

伴隨著新世紀鐘聲的敲響,我們邁進到一個新的時代,以人為本、以健康為核心的現(xiàn)代社會發(fā)展理念,不僅積極推動社會物質(zhì)與精神文明的建設(shè),同時,也在改變著人類的生活方式和行為方式。世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)把健康問題定為21世紀發(fā)展議程的核心,提出的口號是“21世紀人人享有衛(wèi)生保健”。

一個國家國民體質(zhì)的狀況和健康水平,是其綜合國力的重要組成部分,也是社會文明和進步的重要標志。改革開放以來,黨和政府十分關(guān)心我國國民體質(zhì)的增強,特別是關(guān)心青少年一代體質(zhì)的增強。1999年2月10日,江澤民總書記在北京市考察工作時的講話中強調(diào)指出：“我們要在當今世界的綜合國力競爭中取勝,經(jīng)濟實力是基礎(chǔ),還需要有一定的軍事實力以及強大的精神實力。提高我國社會生產(chǎn)力和綜合國力,最后離不開人的素質(zhì),而人的素質(zhì)也離不開人的體質(zhì)。不僅要有良好的體質(zhì),而且要有很好的腦力,要德、智、體、美全面發(fā)展?！蓖瑫r還指出：“少年兒童是祖國的未來,全社會應(yīng)該共同努力把他們的體質(zhì)、素質(zhì)搞得更好?！边@充分體現(xiàn)了黨和政府以及國家領(lǐng)導人對國民體質(zhì)的極大關(guān)注。

體質(zhì)研究有著悠久的歷史,為許多國家所重視,研究的領(lǐng)域也十分廣泛,國內(nèi)外研究普遍認為：體質(zhì)是人生命活動與勞動的基礎(chǔ),是身心全面發(fā)展的綜合反映,但也受內(nèi)外環(huán)境因素的制約,且國外的有關(guān)研究結(jié)果表明,人的心理素質(zhì)和適應(yīng)能力是改善與增強體質(zhì)的手段之一。

體質(zhì),是人體的質(zhì)量,它是在遺傳性和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能與心理因素的綜合的、相對穩(wěn)定的特征。有關(guān)體質(zhì)的研究由來已久,且越來越受到各國的廣泛重視。

一、國外體質(zhì)研究信息與動向

體質(zhì)研究與有關(guān)的學說,在西方國家也有較長的歷史,基本上是醫(yī)學科學的一個命題。從古希臘的希波克拉底(Hippocratēs,約前460—前377)開始至今,都在不斷地探索、表述各種見解。近幾十年來,隨著社會、文化與科學的進步,不僅醫(yī)學與生物學界,還有體育、教育界,以及不少社會團體和福利機構(gòu),都從各自的范疇,探討人的體質(zhì)問題。21世紀以來,世界各國在體質(zhì)學研究和實踐方面的主要進展介紹如下。

(一)日　本

日本對體質(zhì)研究十分重視。政府、有關(guān)社會團體、科研單位和中小學校,都采取了許多措施,制度健全,研究領(lǐng)域廣泛,正在形成一個較為完整的研究體系。日本的體質(zhì)研究主要從機能評定、形態(tài)發(fā)育與精神狀態(tài)三方面進行。在體力測定方面,有勞動者或運動員的能力和體力的關(guān)系,環(huán)境、氣候?qū)w力的影響,體力發(fā)展的追蹤觀察,運動對發(fā)育期青少年身心的影響等。機能評價方面則以心肺功能為重點。形態(tài)發(fā)育的研究除進行常規(guī)的人體測量外,還注重身體成分、體型、骨發(fā)育的測試。已在全國形成了較為系統(tǒng)與規(guī)范的制度。例如,文部省公布了《小學生體育測試實施條例》《壯年人體診斷、運動能力測試、體育測驗實施條例》等,在全國實施。日本在多年系統(tǒng)測試的基礎(chǔ)上,制訂了“日本人體力測試標準表”“日本人體力測試標準值”。日本每年都定期在定點基層進行標準測試,由文部省逐年公布其測試結(jié)果。根據(jù)有近百年人體發(fā)育的逐年資料與第二次世界大戰(zhàn)后幾十年的系統(tǒng)的機能與運動能力的資料,人們能及時了解其體質(zhì)的狀況、存在問題與發(fā)展趨向,從而引起政府與社會的普遍關(guān)注,以便采取積極的對策加以糾正。

(二)法　國

《法國國民的體質(zhì)》一文介紹,體質(zhì)這一概念在法國已普遍使用,它給予心理可變量(心理變量)一個位置。實際上,體質(zhì)包括生物統(tǒng)計變量、心血管效能、運動效能與心理變量。也就是說,在法國,把體質(zhì)看成人的身心狀態(tài)全面的綜合反映。法國專家通過“力量訓練對健康、神經(jīng)、機能的意義”的研究認為,在保健體育與群眾體育中,歷來較重視耐力訓練而忽視力量運動。而力量運動對人的支撐運動器官、新陳代謝、心血管系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的作用大,從而強調(diào)力量性耐力訓練應(yīng)列為保健與群眾體育的重要內(nèi)容。

(三)美　國

美國在強調(diào)增強國民體質(zhì)中,一種具有普遍性的觀點是,體育與衛(wèi)生、保健、娛樂活動是不可分的、互為聯(lián)系的,其目的都是為了增強體質(zhì),促進人體身心全面發(fā)展。美國曾在近百萬人中進行過體質(zhì)測試,1975年又在20個州對2～ 19歲人群進行過數(shù)十個形態(tài)指標的測試。制訂了全國實施的“體育測試標準”,作為評價體質(zhì)的統(tǒng)一要求。并在麥克洛伊學術(shù)討論會上,對“健身科學與兒童”的問題進行了重點討論。他們從健身的角度,對兒童生長發(fā)育特點與相應(yīng)的運動技能水平進行了探索,包括生物性成熟與運動技能和力量間的關(guān)系、生長發(fā)育過程中脂肪分布與變化、兒童期肥胖癥、運動技能的性別差異等,都提出了一些見解,并強調(diào)為增強兒童體質(zhì)進行廣泛、深入的科學研究。

(四)加拿大

加拿大很重視國民體質(zhì)與健康。在聯(lián)邦政府國務(wù)部下,除設(shè)有運動局開展競技外,還設(shè)有體育局,主要任務(wù)是組織動員群眾參加體育活動;增強國民體質(zhì)。并設(shè)有一個五人小組負責審批全國性的體質(zhì)研究科研項目,給予資助。1981年加拿大在4萬多名7～69歲人群中進行了心率、脂肪、肌肉三方面的測試,制訂了加拿大人的體質(zhì)評定標準。在上百個以增強體質(zhì)為主要內(nèi)容的體育俱樂部中,對參加者在醫(yī)務(wù)監(jiān)督下開出運動處方,進行有針對性的指導。

(五)英　國

英國學者認為,過去人們對體質(zhì)測定的認識是混亂的,常常以體質(zhì)測定代替體質(zhì)教育。體質(zhì)測定應(yīng)包括測試與評定兩個方面,其目的不僅僅是為了單純的測試,更重要的是為了評估體質(zhì)發(fā)展的或改進的程度,診斷其優(yōu)缺點,開運動處方,評價教學訓練計劃,以及為進行體質(zhì)分類與預(yù)測等提供依據(jù)。在體育鍛煉與營養(yǎng)的關(guān)系上,英國專家認為,兩者結(jié)合才能達到良好的效果,只強調(diào)其中一方面則起不到增強體質(zhì)的作用。

(六)前蘇聯(lián)

前蘇聯(lián)與東歐諸國,在增強人民體質(zhì)及其科研活動中,做過許多有價值的工作。專家通過“對人的身體狀態(tài)水平快速監(jiān)測方法”的研究,提出了11項測試指標,作為常用的體質(zhì)監(jiān)測內(nèi)容,其中包括年齡、體重、動脈壓、安靜時脈搏、柔韌性、力量、耐力、速度、機能等,主張監(jiān)測方法應(yīng)簡單易行,其數(shù)據(jù)可儲存在電腦中,以備隨時檢查。前蘇聯(lián)專家還在“預(yù)防心肌梗死與梗死后恢復(fù)中體育鍛煉的應(yīng)用”研究中表明,缺血性心臟病和心肌梗死在人的死亡率中占首位,而體力勞動者比不常進行體育鍛煉的人要少得多,而且發(fā)病年齡也要晚一些。說明適宜的體育鍛煉是預(yù)防心肌梗塞和病后恢復(fù)心功能的積極有效的手段。

二、國內(nèi)體質(zhì)研究信息與動向

我國是一個具有悠久文化歷史的文明古國,有光輝燦爛的文化歷史篇章,體質(zhì)研究也是其中的一部分。從兩千多年前的春秋戰(zhàn)國直至明、清各個朝代,對人的生命活動以及人的體質(zhì)的生存與發(fā)展都有過不少生動的描述,古人從不同的角度,特別是從祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的角度,提出過各種見解與觀念。據(jù)江西吳翼檻考證,體質(zhì)一詞在晉書《南陽王保傳》中就已使用過,書中稱：“保體質(zhì)豐偉,償自稱八百斤”。這里所說的體質(zhì),大體上指整個身體。歷史文獻如《周禮·地官·司徒》《管子·水地》《史記·貨殖列傳》等,都從不同角度描繪過地理、氣候、生活、衛(wèi)生與風俗習慣等對人體所產(chǎn)生的影響,描述過人體質(zhì)的不同特征與差異。甘肅省李重生所撰論文《中國古代體質(zhì)學說》,以大量事實歸納闡述了《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人的生命活動以及體質(zhì)的生存、發(fā)展變化的描述,更為生動與詳盡。古代運用陰陽、五行學說,對人體體質(zhì)的描述十分生動。例如,在《靈樞·陰陽二十五人》篇中,根據(jù)人的體型、膚色、性格、態(tài)度和對自然界的適應(yīng)力,把人體歸納為木、金、火、土、水五種不同的體質(zhì)類型;然后根據(jù)陰陽屬性、五音太少和手足之陽經(jīng)的左右、上下、氣血之多少,五臟之五別,六腑之五別,將上述五種不同體質(zhì)又細分成二十五個類型。每個人都可以從中找到自己的體質(zhì)特征。對人的身心狀況,《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出,凡人的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)及意志調(diào)和,形肉氣血相稱,身心和諧無病者為和平之人,反之則為病人。對人之性格,《靈樞·壽天剛?cè)帷菲赋?人體的形氣有陰陽剛?cè)嶂畡e,“人之生也,有剛有柔,有強有弱,有短有長,有陰有陽”?！鹅`樞·論勇》篇對勇與怯兩種精神狀態(tài)、內(nèi)外特征與內(nèi)在腑臟功能的關(guān)系,以及自我控制能力等都有描述。

我國兒童生長發(fā)育的研究始于20世紀20年代,最早的報告見于1910年, Merrins報道武昌200余名11～23歲學生身高、體重等指標的生長狀況,發(fā)表在《中華醫(yī)學》雜志英文版上。隨后10余年時間,Why Stevenson及Appleton等外國學者先后報告了我國江蘇、浙江、福建、北京、廣州等地青少年兒童的生長發(fā)育狀況,作者大多是傳教士或教會醫(yī)院的醫(yī)師;研究對象大都為學生,少數(shù)為學齡前兒童,也有一些是保健門診的資料。這些報告的樣本量都較少,有許多年齡段樣本數(shù)少于10人,沒有統(tǒng)一的測量方法和測量時間,有些是多年積累的資料。

我國學者最早的報告是王吉民于1922年根據(jù)杭州兩屆保嬰大會的資料所作的“中國嬰孩體格之標準”,對象為嬰幼兒,樣本數(shù)僅為200余例;以后,李延安等(1927)、許世謹?shù)?1932)、趙琳(1935)、翟培慶(1938)、徐德音(1939)、蘇祖裴等(1944)先后報告了我國上海、南京、長沙、杭州、濟南等地青少年兒童生長發(fā)育狀況。這些報告中的對象既有嬰幼兒,也有6～15歲的學齡兒童,樣本量都比較大,研究的指標除身高、體重外,有些報告還包括坐高、頭圍、胸圍等,尤其是徐德音報告了濟南7692名從出生到12歲兒童身高、體重、頭圍、胸圍的資料。

中華人民共和國成立后,北京、上海、成都、長沙、廣州、武漢、沈陽、哈爾濱等許多城市都展開了兒童生長發(fā)育的研究,研究指標主要是身高、體重等形態(tài)指標。這些研究樣本量都比較大,在測量方法、測量儀器和資料統(tǒng)計分析等方面都有較嚴格的要求,其中姚克方等于1952年對河南、江西、廣東、廣西、武漢、廣州等省、市、自治區(qū)所作中小學生身高、體重的調(diào)查的規(guī)模最大,樣本量達到50萬人,是20世紀50—60年代最大規(guī)模的一次調(diào)查。

1985年由國家教育委員會、國家體育運動委員會、衛(wèi)生部、國家民族事務(wù)委員會共同領(lǐng)導和組織了“中國學生體質(zhì)與健康研究”,涉及的地區(qū)包括除臺灣省以外的29個省、自治區(qū)和直轄市,涉及的民族包括漢族及14個省、自治區(qū)中人口在10萬人以上的蒙古、回、藏、維吾爾、苗、壯等少數(shù)民族;研究對象為7～22歲的大、中、小學生共59萬余人;研究指標包括6項形態(tài)指標(身高、體重、坐高、胸圍、肩寬和骨盆寬)、3項功能指標(脈搏、血壓和肺活量)、9項素質(zhì)(運動能力)指標(短距離及中長距離跑、立定跳遠、引體向上、仰臥起坐及立位體前屈等),除此之外,還包括了體格檢查項目。這是迄今為止我國最大規(guī)模的、最有代表性的兒童青少年生長發(fā)育及健康狀況的研究項目,歷時3年完成,獲得了中國兒童青少年生長發(fā)育及健康狀況系統(tǒng)的基礎(chǔ)資料,對加強和改善我國學校體育及衛(wèi)生工作具有重要意義。

1986年,陳明達、于道中等對北京、東京兩地中日兩國青少年兒童作了多項指標的跨文化比較研究。1999年國家科技部課題“中國國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)的研究”通過專家鑒定。該課題以我國3歲以上公民為研究對象,對形態(tài)、機能和素質(zhì)進行了研究。2007年4月,教育部、國家體育總局等部門頒布了關(guān)于實施《國家學生體質(zhì)健康標準》的通知,這標志著我國的國民體質(zhì)建設(shè)邁入了新的發(fā)展階段,也將成為新世紀我國的一項社會發(fā)展成果而載入史冊。伴隨著“健康第一”指導思想的提出,以及國家新一輪學校體育課程的改革研究與實驗的進行,教育部與國家體育總局組織專家組進行了調(diào)查、研究、論證、實驗,制定了《國家學生體質(zhì)健康標準(實驗方案)》,于2007年起在全國正式實施該標準測試數(shù)據(jù)上報工作。總之,近20年來,我國兒童生長發(fā)育研究的廣度和深度都有較大的發(fā)展,并在此基礎(chǔ)上,在全國上千萬所學校建立常年的體質(zhì)與健康監(jiān)測點,進行經(jīng)常、系統(tǒng)并且較為規(guī)范化的測試。