心身疾病的防治

案例

齊國的國王，雄心勃勃，一心想把國家建設(shè)成既不受外國侵略，又沒有內(nèi)亂的強國。整天憂心忡忡，頭上長了一個毒瘡，像饅頭一樣大，先紅后青，毒汁外流，疼痛難忍，臥床不起。國內(nèi)的名醫(yī)奉旨來治者不計其數(shù)，都是高興而來，掃興而歸，毒瘡終不見好。

后來，派大臣到宋國請名醫(yī)文摯診治。文摯到了齊國，問過齊王的病情，沉吟片刻，對太子說：“國王的病是可以治好的。只是齊王的病好了，我就要死了?！碧硬唤?，忙問：“這是何原因？”文摯說：“根據(jù)齊王的病，要想治愈，必須采用讓他生氣發(fā)怒的方法，這在民間醫(yī)學(xué)上叫‘怒勝憂思’的療法。目的是將郁結(jié)之氣沖散，恢復(fù)正常。否則是治不好的。我惹齊王生氣，他必殺我也?！碧舆B忙跪下磕頭，向文摯保證說：“大夫在上，只要你治好父王的病，我與母后以死作保證。父王看在我們母子倆的面上，決不會加害先生的，請勿過慮。”文摯說：“那好，為了齊王的健康，我死而無憾?！鄙塘亢弥委煼桨负螅膿磁c太子一道直奔齊王臥室，文摯穿鞋上床，大聲斥責齊王。齊王見文摯如此無禮，不由得火冒三丈，命令將其處死。太子與王后急忙跪倒求情，齊王正在氣頭上，一概不允。齊王盛怒之后出了一頭汗，病果然就好了。但文摯大夫卻因此被用鼎活活煮死了。

分析

這就是《呂氏春秋》中記載的文摯“以身殉醫(yī)”的故事。故事中文摯醫(yī)生的醫(yī)德令我們尊敬和佩服的同時，我們也了解到，齊王的毒瘡竟由憂思而生，因盛怒而除。這表明，有些生理上的病變（如生瘡），竟是由心理因素而起（如憂思），并通過心理因素（如激怒）而得到治療。在醫(yī)學(xué)上，有一類和齊王的毒瘡類似的疾病，它們以軀體癥狀為主要臨床表現(xiàn)，但心理——社會因素在疾病的病因發(fā)生、病情發(fā)展、診斷、預(yù)防、治療及轉(zhuǎn)移等疾病的全過程中起主導(dǎo)作用，這一類疾病便是心身疾病。

目前，心理方面的不良因素成為疾病的誘發(fā)因素已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的普遍公認。一般認為，常見的心身疾病有：

1．心血管系統(tǒng)：高血壓，冠心病，心絞痛，心律失常，心肌梗塞等。

2．呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘，癥狀性呼吸困難等。

3．消化系統(tǒng)：胃、十二指腸潰瘍，神經(jīng)性厭食，胃炎等。

4．運動系統(tǒng)：風濕性關(guān)節(jié)炎，面部、腿部肌肉緊張及痙攣等。

5．皮膚：神經(jīng)性皮炎，過敏性皮膚病，濕疹等。

6．泌尿生殖系統(tǒng)：陽痿，月經(jīng)失調(diào)，排尿障礙等。

7．癌癥。

8．神經(jīng)癥：睡眠障礙等。

9．內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺機能亢進或低下，糖尿病等。

從廣義上講，大多數(shù)的疾病都與一定的心理因素有關(guān)。也許你不相信，我們最常見的感冒也不僅僅是冷暖驟變引起的。英美的醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，感冒常與精神緊張、神情沮喪者“結(jié)緣”。有一些精神上負擔較重的人，長期精神緊張，悲觀孤僻，憂郁沮喪，逃避現(xiàn)實，他們的感冒發(fā)病率是正常人的3至5倍。既然眾多的疾病都與心理因素有關(guān)，那么就要求我們在對付疾病的時候，不僅要想到打什么針、吃什么藥，而且也要想到隱藏在疾病后面的心理上的原因。心理因素為什么能影響身體健康和疾病發(fā)生？對于這個問題有很多不同的學(xué)說與理論，但大多數(shù)傾向于這樣的見解：外界事物的變化首先作用于人的感覺器官并產(chǎn)生沖動，由感覺神經(jīng)傳送到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人對這種事物有所感知，同時還能聯(lián)系這種變化對自己和他人產(chǎn)生的影響，從心理變化影響腦的機能活動，構(gòu)成心因性事件。這種事件能夠引起人發(fā)生情感變化，當變化的強度超過人的接受能力，以致不能適應(yīng)，直到擾亂了機體的某些代謝途徑，心因事件就成為心理致病事件。

心理因素的內(nèi)容相當廣泛，包括一切社會、政治、經(jīng)濟、婚姻、家庭等各個方面的問題，諸如失業(yè)、窮困、事業(yè)失敗、升學(xué)受挫、戀愛失敗、意外傷害等，都屬于心理因素。此外，一些社會環(huán)境的變化也可通過心理的影響引起疾病。

有的學(xué)者認為，隨著現(xiàn)代化社會的心理負荷日益增加，各種心身疾病的發(fā)病率可占人類疾病總數(shù)的30%～50%。引起這些疾病的主要原因常常是人們不良的心理狀態(tài)下產(chǎn)生的主觀體驗和心理應(yīng)激反應(yīng)。近年來在美國要求治療的病人中，約有60%的人聲稱有軀體不適而實際上無軀體疾病，一般都有焦慮苦惱的情緒障礙，其中90%的病人可通過治療恢復(fù)健康。俗話說“心病還需心藥醫(yī)”，治療這些心身疾病需要一定的心理療法，預(yù)防這樣的心身疾病同樣要學(xué)會一定的心理調(diào)節(jié)技術(shù)，正如一位保健專家所說：“健康就掌握在你自己手中，你的不良行為，可能引起自我導(dǎo)致疾病，損害你自己的健康，而最好的保健方法也需要你自己去尋求?！备嗟臅r候，一種美好的心情，比什么良藥都更能解除生活上的疲憊和痛楚。