第一章　意外傷害

第一節(jié)　意外傷害急救要點(diǎn)

知識(shí)鏈接

意外傷害　是指突然發(fā)生的外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病等各種實(shí)踐或事故對(duì)人體所造成的損傷，包括各種物理、化學(xué)和生物因素。國(guó)際疾病分類(lèi)已將意外傷害單列為一類(lèi)，其中包括交通事故、窒息、溺水、觸電、自殺、中毒、暴力等七大類(lèi)。

意外傷害急救　是指對(duì)發(fā)生意外傷害事故的對(duì)象進(jìn)行緊急救護(hù)，如外傷包扎、藥品注射等。

安全對(duì)策

1．意外傷害急救有哪些要點(diǎn)？

第一，要分清意外傷害的基本類(lèi)型。

意外傷害按其輕重可分為以下三類(lèi)：

（1）迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、車(chē)禍和中毒等。這一類(lèi)事故必須在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，防止可以避免的死亡。

（2）另一類(lèi)意外傷害雖不會(huì)頃刻致命，但也十分嚴(yán)重如各種燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等，如遲遲不作處理或處理不當(dāng)，也可造成死亡或終生殘疾。

（3）還有一類(lèi)是輕微的意外傷害如小刀劃破了一個(gè)小口，摔破了一點(diǎn)皮，燙起了一個(gè)小水泡等，這些在家里可進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

對(duì)于受傷的病人，要注意首先明確受到的是何種傷害，然后有針對(duì)性地進(jìn)行急救。

第二，要注意及時(shí)救治。

意外傷害一旦發(fā)生，如當(dāng)事者具有救護(hù)、自救的知識(shí)，能冷靜、沉著、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上爭(zhēng)取時(shí)間，減少事故造成的損失，減少傷者的傷殘和死亡。如果不具備相關(guān)的救護(hù)知識(shí)，就要迅速主動(dòng)向外界進(jìn)行求救。

第三，要注意有針對(duì)性地采取恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行急救措施：

（1）搶救生命首先要注意的是受傷對(duì)象的呼吸、心跳是否正常。

如果受傷對(duì)象心跳、呼吸不規(guī)律，快要停止或剛剛停止，當(dāng)務(wù)之急就是設(shè)法暫時(shí)用人為的力量來(lái)幫助病人呼吸，以其恢復(fù)自主呼吸，支持病人心臟正常功能。在常溫下，呼吸、心跳完全停止4分鐘以上，生命就會(huì)岌岌可危；超過(guò)10分鐘，病人很難復(fù)蘇。因此，當(dāng)病人的呼吸、心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，如果不立即進(jìn)行急救，只等送醫(yī)院再救，往往會(huì)造成不可挽救的后果。

（2）減少痛苦。在現(xiàn)場(chǎng)搶救中要盡量減少病人痛苦。因?yàn)橐馔鈧ν菄?yán)重的，如各種燒燙傷、骨折，甚至出現(xiàn)休克。因此在處理和搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，位置要適當(dāng)，語(yǔ)言要溫和，必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。

2．不同的意外傷害有不同的急救方法。

（1）鼻出血

急救要點(diǎn)：用口呼吸；不要咳嗽或打噴嚏；坐直，頭略向前傾，冷敷額部；用手指捏緊鼻梁柔軟處約10分鐘。

（2）觸電

急救要點(diǎn)：將觸電者移到通風(fēng)較好的地方，解開(kāi)其衣扣、褲帶，保持其呼吸道通暢；如觸電者心跳、呼吸停止，要對(duì)其堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時(shí)用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后送醫(yī)院進(jìn)一步治療。

（3）墜落傷

急救要點(diǎn)：立即撥打急救電話(huà)；采取一些急救措施，如止血、包扎、固定等，注意固定頸部、胸腰部脊椎。

（4）煤氣中毒

急救要點(diǎn)：應(yīng)盡快讓中毒者離開(kāi)中毒環(huán)境，并立即打開(kāi)門(mén)窗使空氣流通；中毒者應(yīng)安靜休息，避免因活動(dòng)加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧氣的消耗量；要充分給能自主呼吸的中毒者吸入氧氣；對(duì)于呼吸或心跳停止的中毒者，要立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓；爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，以減少后遺癥。

（5）燒燙傷

急救要點(diǎn)：首先要立即冷卻燒燙傷的部位，方法是用冷水沖洗燒傷部位10至30分鐘，或用冷水浸泡，直到?jīng)]有痛感為止，然后盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。

（6）踝關(guān)節(jié)扭傷

急救要點(diǎn)：扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)；先冷敷受傷處，24小時(shí)后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位；到醫(yī)院進(jìn)行X線(xiàn)檢查排除骨折。

（7）狗咬傷

急救要點(diǎn)：要在被咬傷后馬上用大量清水充分沖洗創(chuàng)面，最好用噴淋的方式或用盆往傷口上反復(fù)倒水，必要時(shí)要到醫(yī)院清理創(chuàng)面或切除部分傷口。另外，受 傷后24小時(shí)內(nèi)要注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清，并對(duì)傷口做進(jìn)一步處理。

（8）食物中毒

急救要點(diǎn)：立即停止食用可疑食物，將其封存并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；采取催吐的方法，盡快排除毒物，已經(jīng)發(fā)生嘔吐的病人不要再催吐；留取嘔吐物、尿液、糞便標(biāo)本以備檢驗(yàn)；立即撥打急救電話(huà)。

（9）溺水

急救要點(diǎn)：首先要迅速清除溺水者口腔和鼻咽部的異物，以保持呼吸道通暢，然后讓其頭側(cè)向一邊平臥或面朝下俯臥；對(duì)呼吸和心跳停止、瞳孔散大、口唇青紫明顯、神志不清的溺水者，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。

案例啟示

案例　智慧女孩勇救父母

深圳市一所中學(xué)八年級(jí)的女學(xué)生袁熙，今年才14歲。2007年的冬天，袁熙在家做完了作業(yè)準(zhǔn)備幫父母做飯。

當(dāng)袁熙打開(kāi)衛(wèi)生間的門(mén)時(shí)驚呆了，平時(shí)寵愛(ài)和保護(hù)著她的父母親，這時(shí)卻雙雙昏死在小小的浴室里。一股濃濃的煤氣味直沖向袁熙的鼻孔。她馬上意識(shí)到，父母是煤氣中毒了。此時(shí)，可怕的煤氣彌漫在浴室里，危險(xiǎn)逼近了一家人。在這緊急關(guān)頭，袁熙果斷地打開(kāi)浴室門(mén)，迅速關(guān)上煤氣開(kāi)關(guān)，用衣架捅開(kāi)高高的窗戶(hù)，又跑到客廳撥打了110、120求救電話(huà)，準(zhǔn)確地說(shuō)出地址，3分鐘之后，救援人員及時(shí)趕到，她的父母得救了。

原來(lái)，在學(xué)校老師早就教授過(guò)有關(guān)意外傷害急救的基本常識(shí)，袁熙就是因?yàn)橛涀×死蠋熃探o她的自救方法，從而救了父母的命。如果袁熙不知道這些自救辦法，她不但救不了父母的命，連自己的性命也保不住。

【啟示】　樹(shù)立意外傷害自救意識(shí)，學(xué)習(xí)一些常見(jiàn)的急救常識(shí)是預(yù)防意外傷害的基礎(chǔ)。

想和做

1．您是否學(xué)習(xí)過(guò)急救知識(shí)？

A．是　　B．不是　　C．了解一點(diǎn)

2．您了解基本的急救方法嗎？

A．是　　B．不是　　C．了解一點(diǎn)

第二節(jié)　如何應(yīng)用急救用品

知識(shí)鏈接

急救用品　所謂急救用品是指在急救過(guò)程中必須用到的物品，如紗布、膠布、碘酒、醫(yī)用剪刀等。

安全對(duì)策

1．你知道常見(jiàn)的急救用品有哪些嗎？

要了解常見(jiàn)的急救用品有哪些，首先需明確急救用品的一般分類(lèi)。

急救用品的分類(lèi)一般可分為三大類(lèi)：一是急救常見(jiàn)藥品；二是急救常用工具；三是急救常用食物。

其次從分類(lèi)的角度來(lái)了解急救用品：

（1）急救常見(jiàn)藥品：常用應(yīng)急，包括外用藥和內(nèi)服藥兩種。

外用藥大致可配置酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、消炎粉、傷濕止痛膏等。

內(nèi)服藥大致可配置退熱片、保心丸、止痛片、止瀉藥和防暈車(chē)等內(nèi)服藥。

（2）急救常用工具：分為治療用具和一般用途用具。

治療用具一般包括一些消毒好的紗布、繃帶、膠布、脫脂棉、體溫計(jì)、醫(yī)用的鑷子和剪子等。

一般用途用具包括打火機(jī)、逃生繩、氧氣袋、收音機(jī)、錘子、鉗子、家用滅火器和手電筒等。

（3）急救常用食品：包括面包、餅干、方便面等干糧；瓶裝飲用水；還有罐裝食品。以上食品注意定期更換。

2．你知道如何正確使用常見(jiàn)的急救用品嗎？

其實(shí)這要針對(duì)不同的情況來(lái)定。

（1）急救常見(jiàn)藥品：酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、消炎粉、傷濕止痛膏等一般用于外傷消毒、止血、消炎。退熱片、保心丸、止痛片、止瀉藥和防暈車(chē)等一般可根據(jù)藥品功能進(jìn)行使用。

（2）急救常用工具：分為治療用具和一般用途用具。治療用具一般包括一些消毒好的紗布、繃帶、膠布用于包扎之用；脫脂棉一般是蘸酒精等用于傷口消毒；體溫計(jì)用于測(cè)量體溫；醫(yī)用的鑷子和剪子一般用于外科手術(shù)等。

打火機(jī)、逃生繩、氧氣袋、收音機(jī)、錘子、鉗子、家用滅火器和手電筒等可以在不同情況下發(fā)揮不同的作用，如打火機(jī)既可以用于生火、有時(shí)也可以用于照明等。

（3）急救常用食品：面包、餅干、方便面、瓶裝飲用水、罐裝食品等則可以用于特殊情況下充饑。

3．你知道在沒(méi)有準(zhǔn)備常見(jiàn)急救用品時(shí)應(yīng)該如何利用自身?xiàng)l件進(jìn)行急救嗎？

各種急性病癥的發(fā)生，誰(shuí)也很難預(yù)料是在什么時(shí)候什么地點(diǎn)發(fā)生，就是平時(shí)準(zhǔn)備了家庭急救箱，但也不能把它隨身帶到發(fā)生事故的現(xiàn)場(chǎng)。萬(wàn)一意外發(fā)生，也不必為沒(méi)帶急救用品而著急，這時(shí)你甚至可以用身上的物品來(lái)進(jìn)行緊急救治，如絲襪、領(lǐng)帶。

（1）長(zhǎng)筒襪：可在應(yīng)急處理中作繃帶用。

（2）領(lǐng)帶：骨折時(shí)可以做固定夾板用或作止血帶用。

（3）浴巾：上肢骨折時(shí)可作三角巾用。

（4）手帕：用電燙斗充分熨燙后可作消毒紗布用。

（5）手帕、手巾：出血時(shí)可用來(lái)止血，也可作冷濕敷用。

（6）雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時(shí)作夾板用。

案例啟示

案例1　大學(xué)生及時(shí)救治方法得當(dāng)

2008年4月10日晚上9點(diǎn)左右，北京某高校化生材料學(xué)院同學(xué)華某在騎自行車(chē)從校本部返回南區(qū)的路上，由于下坡車(chē)速較快，加上晚上視線(xiàn)不好，在玉茗大道毛家飯店前段撞倒前方行走的老人。該老人躺在地上一時(shí)無(wú)法起來(lái)。

華某立即下車(chē)撥打了120急救電話(huà)，在等120到來(lái)的過(guò)程中，華某在沒(méi)有搬動(dòng)老人的情況下積極詢(xún)問(wèn)老人傷勢(shì)，發(fā)現(xiàn)老人額頭有血跡，忙跑到附近藥店買(mǎi)來(lái)醫(yī)用酒精、棉球和創(chuàng)可貼為老人消毒包扎。

急救車(chē)到后，他又和醫(yī)生一起將老人送到市第五醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)院對(duì)老人身體進(jìn)行檢查，只發(fā)現(xiàn)該老人頭部受到輕微創(chuàng)傷。經(jīng)過(guò)醫(yī)院的治療，受傷老人于14日上午出院。

后來(lái)醫(yī)生告訴華某，他的及時(shí)包扎對(duì)避免老人傷口感染起到了積極保護(hù)作用。

【啟示】　了解一定的急救常識(shí)，可以為急救發(fā)揮積極作用。

案例2　他救活了全家5口人

唐山大地震時(shí)，唐山市路北區(qū)科委主任袁云峰一家被砸埋在地下。當(dāng)時(shí)袁云峰48歲，他奮力自救出來(lái)后，又救出了其他人。他的經(jīng)驗(yàn)是：

1．分清輕重緩急。他首先扒出妻子的上半身，發(fā)現(xiàn)妻子還活著，又去扒兒子，當(dāng)兒子的頭扒出來(lái)能呼吸后又去扒其他人。由于他時(shí)間抓得緊，短時(shí)間內(nèi)，全家5口人都得救了。

2．家庭常備一些藥品。唐山大地震時(shí)，鄰居陳某被開(kāi)水燙傷，袁云峰用家里備用的獾油給他涂上，雖然燙傷面積大，因獾油保護(hù)傷口有效，鄰居最終免于死亡。

【啟示】　袁云峰用事實(shí)告訴我們，及時(shí)的救助和正確的救助方法是使他獲得成功的保證。生活中我們也應(yīng)該掌握一定的急救知識(shí)，正確使用急救用品，以備不時(shí)之需。

想和做

你認(rèn)為“案例1”中華某沒(méi)有搬動(dòng)躺在地上的老人的做法正確嗎？請(qǐng)談?wù)劺碛伞?/p>