【目的與要求】

（1）熟悉胚胎學(xué)的定義及分期。

（2）掌握生殖細(xì)胞的發(fā)育成熟過程。

（3）掌握受精和植入的定義、部位、時(shí)間、條件、簡要過程及意義。

（4）掌握卵裂的定義、胚泡的結(jié)構(gòu)、三胚層的形成和早期分化。。

（5）掌握胎膜和胎盤的結(jié)構(gòu)、形成及生理功能。

（6）熟悉孿生胎、聯(lián)體胎、多胎、先天性畸形的發(fā)生與優(yōu)生知識(shí)。

【教學(xué)重點(diǎn)】

（1）受精和植入的定義、部位、時(shí)間、條件、簡要過程及意義。

（2）卵裂的定義、胚泡的結(jié)構(gòu)、三胚層的形成和早期分化。

（3）胎膜和胎盤的結(jié)構(gòu)、形成及生理功能。

【教學(xué)難點(diǎn)】

（1）植入的定義、部位、時(shí)間、條件、簡要過程及意義。

（2）胚泡的結(jié)構(gòu)、三胚層的形成和早期分化。

（3）胎膜和胎盤的結(jié)構(gòu)、形成及生理功能。

【預(yù)習(xí)提要】

1．受精

（1）受精概念：精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過程，稱受精。

（2）部位：正常受精的部位常在輸卵管壺腹部。

（3）意義：恢復(fù)染色體的數(shù)目（23對），受精決定新個(gè)體的性別，激發(fā)卵裂。

2．卵裂

受精卵早期進(jìn)行的細(xì)胞分裂稱為卵裂。受精第3天時(shí)，已形成一個(gè)由16個(gè)卵裂球的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，外觀像桑椹果，故稱桑椹胚。胚泡的結(jié)構(gòu)包括滋養(yǎng)層、胚泡腔、內(nèi)細(xì)胞群。

3．植入

（1）概念：植入是指胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程，又稱著床。

（2）正常植入的時(shí)間：受精后第6～12天。

（3）植入部位：胚泡植入的部位常見于子宮體部和底部。

（4）植入過程：胚泡內(nèi)細(xì)胞群側(cè)滋養(yǎng)層先與子宮內(nèi)膜接觸，溶解子宮上皮組織形成小孔，并埋入子宮內(nèi)膜，然后子宮內(nèi)膜上皮組織增殖修復(fù)。

（5）植入條件：①在雌激素和孕激素協(xié)同調(diào)節(jié)下進(jìn)行；②子宮內(nèi)環(huán)境必需正常；③胚泡準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入子宮腔，透明帶及時(shí)溶解消失；④子宮內(nèi)膜發(fā)育階段與胚泡發(fā)育同步。

4．三胚層的形成與分化

（1）二胚層胚盤的形成（第2周）：①內(nèi)胚層和卵黃囊的形成；②外胚層與羊膜腔的形成；

（2）三胚層胚盤形成（第3周）：①原條的出現(xiàn) 原條的出現(xiàn)決定了胚盤的頭尾方向和中軸；②三胚層的形成在第3周末，三胚層的胚盤形成；③脊索的形成；④口咽膜和泄殖腔膜的形成。

5．三胚層的分化

（1）外胚層的分化：神經(jīng)板→神經(jīng)溝→神經(jīng)褶→神經(jīng)管→腦和脊髓等。

（2）中胚層的分化：①體節(jié)將分化為皮膚真皮、骨骼肌和中軸骨骼；②軸旁中胚層分化為泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的大部分器官；③胚盤外側(cè)的中胚層稱側(cè)中胚層。

（3）內(nèi)胚層的分化：原始消化管或稱原腸，將分化為消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的上皮等組織。

6．胎膜和胎盤

（1）胎膜（fetal membrane）：包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。

（2）胎盤：①胎盤由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜共同構(gòu)成；②胎盤的血液循環(huán)是由母體血和胎兒血均流經(jīng)胎盤，但二者互不相混，之間隔有一層極薄的膜，稱胎盤膜，也叫胎盤屏障；③胎盤屏障由下列幾層組成：合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層與基膜層、絨毛中軸層結(jié)締組織、絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管和基膜及其內(nèi)皮。④胎盤的功能：胎盤具有物質(zhì)交換、屏障作用和內(nèi)分泌等重要生理功能。

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】

（一）受精卵、卵裂和胚泡形成（模型）

（1）受精卵。

（2）2－4個(gè)卵裂球。

（3）桑椹胚：受精卵經(jīng)過多次分裂后形成的一個(gè)實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，由12－16個(gè)卵裂球組成的實(shí)心胚。

（4）胚泡：實(shí)心細(xì)胞團(tuán)中間形成一個(gè)大的腔為胚泡腔。胚泡腔壁由單層細(xì)胞構(gòu)成，即滋養(yǎng)層。腔的一端有一群細(xì)胞，為內(nèi)細(xì)胞群，內(nèi)細(xì)胞群表面的滋養(yǎng)層為極端滋養(yǎng)層。此時(shí)透明帶消失，整個(gè)體積較前增大（圖14－1）。

（二）植入與蛻膜（模型）

（1）植入：胚泡的極端滋養(yǎng)層與子宮內(nèi)膜接觸，并釋放酶溶解子宮內(nèi)膜，打開一缺口，胚泡由此逐漸埋入子宮內(nèi)膜（圖14－2）。

圖14－1 受精卵到胚泡時(shí)期的卵裂

圖14－2 植入和胚外膜的形成

（2）蛻膜：胚泡植入后的子宮內(nèi)膜為蛻膜。植入處的子宮內(nèi)膜為基蛻膜。缺口逐漸修復(fù)，將形成包蛻膜。其他部分為壁蛻膜。

（三）三胚層的形成和分化（模型）

1．三胚層的形成

（1）二胚層：植入的同時(shí)，胚泡進(jìn)一步演變，內(nèi)細(xì)胞群中，出現(xiàn)兩個(gè)腔隙，靠近極端滋養(yǎng)層的為羊膜腔，位于羊膜腔腹側(cè)的為卵黃囊。羊膜腔的底（外胚層）和卵黃囊的頂（內(nèi)胚層）兩者相貼組成胚盤。滋養(yǎng)層內(nèi)面和羊膜腔、卵黃囊外面皆覆蓋有胚外中胚層，其間的腔隙為胚外體腔。連接羊膜腔和滋養(yǎng)層的部分胚外中胚層變窄變細(xì)稱體蒂。

（2）三胚層形成

1）中胚層的形成：胚盤尾側(cè)中軸線上外胚層細(xì)胞增殖形成原條，其中央下凹形成原溝，原條頭端膨大形成原結(jié)，原結(jié)中央細(xì)胞下陷形成原凹，原條細(xì)胞在內(nèi)胚層、外胚層之間，向前、后、左、右及前方擴(kuò)展形成中胚層（紅色）。

2）脊索、口咽膜和泄殖腔膜：觀察胚盤正中切面，可見內(nèi)、外胚層之間有原條（紅色），其尾端有為內(nèi)、外胚層緊貼而成的泄殖腔膜。原結(jié)前方內(nèi)、外胚層之間有脊索，其頭端有內(nèi)、外胚層緊貼而成的口咽膜（圖14－3）。

圖14－3 三胚層的形成

2．三胚層的分化

（1）外胚層分化：脊索背面的外胚層增厚形成神經(jīng)板。神經(jīng)板兩側(cè)緣向背側(cè)方隆起形成神經(jīng)褶，中央下凹為神經(jīng)溝，兩側(cè)神經(jīng)褶在中線靠攏愈合形成神經(jīng)管，神經(jīng)管兩端各留一孔，即前神經(jīng)孔和后神孔孔，在神經(jīng)管的外側(cè)，一些細(xì)胞形成神經(jīng)嵴（將來分化形成神經(jīng)節(jié)等），其余外胚層分化為表皮等器官（圖14－4）。

（2）中胚層分化：神經(jīng)管兩側(cè)的中胚層，為軸旁中胚層，它不久橫裂為塊狀的體節(jié)，體節(jié)外側(cè)間介中胚層，將分化為泌尿、生殖系的原基；間介中胚層的腹側(cè)為側(cè)中胚層，它分為背側(cè)的體壁中胚層和腹側(cè)的臟壁中胚層，兩者之間的腔為胚內(nèi)體腔，側(cè)中胚層口咽膜前緣相會(huì)，成為生心區(qū)（圖14－4）。

（3）內(nèi)胚層分化：當(dāng)胚體形成時(shí)，內(nèi)胚層卷折成原始消化管，它將演化為消化管各段、消化腺及呼吸道等器官的上皮組織（圖14－4）。

圖14－4 三胚層的分化

（四）胎膜（模型）

胎膜是受精卵發(fā)育形成的一些附屬結(jié)構(gòu)，包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶（圖14－5）。

（1）絨毛膜：有絨毛形成以后的滋養(yǎng)層改稱為絨毛膜。由于胚泡逐漸擴(kuò)大，向子宮腔方向突出，與包蛻膜相鄰接的絨毛逐漸退化，稱為平滑絨毛膜，與底蛻膜相鄰接的絨毛則不斷生長，發(fā)育茂密，稱為叢密絨毛膜，參與胎盤的形成。

（2）羊膜：羊膜腔周圍是羊膜，為一層透明薄膜；羊膜腔內(nèi)含羊水。

（3）卵黃囊：卵黃囊頂部形成原始消化管，卵黃蒂卷入臍帶，以后閉鎖退化。

（4）尿囊：卵黃囊尾側(cè)向體蒂長出的一條盲管結(jié)構(gòu)為尿囊。

（5）臍帶：隨著胚體向腹側(cè)包卷和羊膜腔迅速擴(kuò)大，羊膜將體蒂、尿囊、卵黃囊等結(jié)構(gòu)都包卷到胚體的腹側(cè)形成一條圓柱狀結(jié)構(gòu)，為臍帶。

圖14－5 胎膜

（五）胎盤（模型、標(biāo)本）

胎盤呈圓盤狀，由胎兒的叢密絨毛膜與母體的基蛻膜共同組成。足月胎盤直徑為15－20cm，平均厚度約2．5cm，重500g左右，胎兒面光滑呈灰白色，表面覆以羊膜，臍帶附著其上，臍帶內(nèi)含一對臍動(dòng)脈和一條臍靜脈；胎盤的母體面粗糙呈暗紅色，為基蛻膜，基蛻膜所形成的胎盤隔（placental septum）把胎盤分為15～30個(gè)胎盤小葉（placental lobule）。觀察胎盤切面：胎兒面的羊膜下方為較厚的絨毛膜板，由絨毛板發(fā)出許多絨毛干，絨毛干又發(fā)出許多細(xì)小突起為絨毛，臍血管的分支入絨毛內(nèi)，形成毛細(xì)血管網(wǎng)。絨毛干之間是充滿母血的絨毛間隙。胎盤隔伸入間隙內(nèi)，間隙表面附著細(xì)胞滋養(yǎng)層殼，絨毛干末端以細(xì)胞滋養(yǎng)層殼附著在基蛻膜上。在絨毛間隙中，胎兒血與母體血液并不直接相通，其間隔的結(jié)構(gòu)即為胎盤膜或胎盤屏障（placental membrane or placental barrier），它的結(jié)構(gòu)依次為：①合體滋養(yǎng)層；②細(xì)胞滋養(yǎng)層與基膜；③絨毛中軸層結(jié)締組織；④絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管和基膜及其內(nèi)皮。

整個(gè)胎盤的結(jié)構(gòu)可參考圖示（圖14－6、圖14－7）和模型。

圖14－6 胎盤結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)模式圖

圖14－7 胎盤

（六）各個(gè)時(shí)期正常胚胎和常見的先天性畸形標(biāo)本（示教）

帶教老師組織學(xué)生觀摩組織胚胎標(biāo)本室，觀察胚胎在各個(gè)時(shí)期的生長、發(fā)育，以及觀察常見的某些先天性畸形胚胎標(biāo)本。

【實(shí)驗(yàn)報(bào)告】

繪出胚泡和胎盤結(jié)構(gòu)示意圖。

【思考題】

（1）何謂受精？意義何在？

（2）胚泡如何形成？其結(jié)構(gòu)有哪些？

（3）何謂胚盤？有哪些結(jié)構(gòu)？

（4）原條和脊索位于何處？各有何意義？

（5）中胚層分哪幾部分？各分化成哪些器官原基或結(jié)構(gòu)？

（6）胎膜包括哪些結(jié)構(gòu)？各有何功能？

（7）胎盤如何形成？有哪些結(jié)構(gòu)及功能？

作業(yè)欄