3.2早期節(jié)育實(shí)踐的兩度起落

3.2.1　節(jié)育的自發(fā)性實(shí)踐

在節(jié)育政策出籠的同時(shí)，節(jié)育政策的宣傳和學(xué)術(shù)研究比較活躍，廣大人民逐步認(rèn)識(shí)到節(jié)制生育的重要性，群眾性的節(jié)制生育活動(dòng)在一些地區(qū)初步展開，并呈現(xiàn)出一些發(fā)展特點(diǎn):理論上，開始形成對(duì)節(jié)制生育工作的初步認(rèn)識(shí)；政策上，國家開始重視節(jié)制生育的問題，雖然具體的生育政策還沒有形成，但中央頒布了一些文件、規(guī)定，人口學(xué)者和專家從理論上做了一些輿論和宣傳工作；技術(shù)上，衛(wèi)生部派出醫(yī)務(wù)人員在縣以上城市宣傳避孕科學(xué)知識(shí)，進(jìn)行節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)；群眾的生育觀念上，主動(dòng)要求絕育和避孕的人數(shù)不斷增多。⁽⁴⁰⁾

第一，避孕藥具的供應(yīng)和質(zhì)量檢查得到加強(qiáng)，避孕指導(dǎo)門診點(diǎn)和避孕藥具銷售點(diǎn)擴(kuò)大。1956年，中國醫(yī)藥公司發(fā)出積極開展避孕藥品供應(yīng)工作的指示，要求醫(yī)藥公司、藥房、門市部、推銷組應(yīng)立即組織進(jìn)貨，進(jìn)行供應(yīng)；醫(yī)藥公司沒有設(shè)立機(jī)構(gòu)的城市，應(yīng)委托當(dāng)?shù)匕儇浌尽⒐╀N公司等單位經(jīng)銷；公私合營醫(yī)房也要經(jīng)銷和代銷。要求各省、市、區(qū)公司能使縣一級(jí)重點(diǎn)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)都能買到避孕藥品和用具。當(dāng)年避孕套銷量比1955年增加了25%，子宮帽增加了100%，坐藥增加了6%。與1954年相比，避孕套增長90倍，陰道隔膜增長43倍。1957年3月28日，商業(yè)部、衛(wèi)生部和供銷合作總社發(fā)出聯(lián)合通知，決定擴(kuò)大供應(yīng)避孕藥具，并全面降價(jià)，實(shí)行全國統(tǒng)一價(jià)格。國產(chǎn)陰莖套零售價(jià)由原來的每個(gè)1角2分降為每個(gè)5分，國產(chǎn)子宮帽由每個(gè)1.5元降為每個(gè)1元。10月10—31日，衛(wèi)生部、化工部、商業(yè)部聯(lián)合舉辦避孕工作展覽會(huì)，并介紹了正在研究、試制中的避孕方法及藥具。至1957年，我國避孕用具和藥品的生產(chǎn)有很大發(fā)展，避孕藥品除避孕藥膏1956年因質(zhì)量不穩(wěn)定而下降外，其余的都在逐年增加。陰莖套預(yù)計(jì)生產(chǎn)4 500萬個(gè)，比1954年增長449倍，陰道隔膜30萬個(gè)，避孕藥膏195萬支，供應(yīng)給群眾使用的避孕用品已由4種增加到7種，基本上滿足了國內(nèi)需要。⁽⁴¹⁾

第二，通過簡化人工流產(chǎn)和“結(jié)扎”手術(shù)手續(xù)，建立節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)和分會(huì)，培訓(xùn)節(jié)育技術(shù)人員，大大方便了有計(jì)劃生育要求的人民群眾。1957年5月15日，衛(wèi)生部發(fā)出修改人工流產(chǎn)及絕育手術(shù)的通知，簡化了人工流產(chǎn)及絕育手術(shù)手續(xù)。3月31日，中華醫(yī)學(xué)總會(huì)節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)成立。婦產(chǎn)科專家林巧稚任主任委員，楊崇瑞、施錫恩、王歷畊、嚴(yán)仁英、吳階平、顧學(xué)勤、陳蘇生等49位婦產(chǎn)科、泌尿科專家任副主任委員，方石珊為秘書長。馬寅初應(yīng)邀與會(huì)并發(fā)言，他說:“我們的經(jīng)濟(jì)是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，生育也必須要有計(jì)劃?！薄翱刂迫丝诒仨氁烧畞碜?，這件事只有我們這個(gè)政府做得到?！?月9日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)成立，著名婦產(chǎn)科醫(yī)師王淑貞任主任委員，王以敬、高日枚等5人為副主任委員。同時(shí)，衛(wèi)生部著手培訓(xùn)節(jié)育技術(shù)人員，制造避孕藥具，開展計(jì)劃生育宣傳工作和介紹藥品使用方法。

第三，群眾性節(jié)育活動(dòng)廣泛開展，涌現(xiàn)了一批早期節(jié)育先進(jìn)地區(qū)，積累了較多節(jié)育經(jīng)驗(yàn)。1956年前后，陜西、廣西等省（自治區(qū)）和北京、南京、沈陽、南昌、黃石、杭州、西安等市開展了避孕工作。北京市根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《避孕及人工流產(chǎn)辦法》，放寬了對(duì)絕育和人工流產(chǎn)的過嚴(yán)限制，先后在市區(qū)大醫(yī)院和有條件的醫(yī)院、門診部、衛(wèi)生所開設(shè)了節(jié)育指導(dǎo)門診，27個(gè)醫(yī)療單位開展了避孕指導(dǎo)工作，對(duì)要求做節(jié)育的群眾給予指導(dǎo)和咨詢。上海市提出力爭在第二個(gè)五年計(jì)劃期間把出生率降到20‰以下，在全國率先提出降低生育指數(shù)的目標(biāo)，放寬對(duì)節(jié)育手術(shù)的限制，開設(shè)了159處節(jié)育指導(dǎo)門診，同時(shí)舉辦了節(jié)育展覽會(huì)，廣泛宣傳節(jié)育知識(shí)；上海第一醫(yī)院婦產(chǎn)科還開展中藥避孕的科學(xué)研究工作，增設(shè)中醫(yī)節(jié)育指導(dǎo)門診，暫以200名婦女采用幾個(gè)較為可靠的中藥方子進(jìn)行試驗(yàn)。天津市由市政協(xié)牽頭，成立了節(jié)制生育委員會(huì)籌委會(huì)，在群眾中開展節(jié)育活動(dòng)。南京市6個(gè)區(qū)的婦幼保健站設(shè)立了避孕門診。沈陽市邀請(qǐng)市內(nèi)著名的中醫(yī)座談，研究運(yùn)用中藥避孕問題，提出了十幾種避孕藥方。山東省在濟(jì)南、青島、煙臺(tái)、濟(jì)寧和文登等市（縣），進(jìn)行節(jié)制生育的試點(diǎn)工作。節(jié)制生育活動(dòng)走在全國前列的河北省，在1956年和1957年共培訓(xùn)避孕宣傳員23 553人，建立避孕指導(dǎo)站1 230處，設(shè)置避孕藥具銷售點(diǎn)3 134處，38個(gè)市、縣組建了節(jié)制生育委員會(huì)；據(jù)河間、故城、滄縣等6個(gè)縣統(tǒng)計(jì)，避孕率達(dá)28%；河北省還在河間縣召開了現(xiàn)場會(huì)，宣傳和推廣節(jié)育經(jīng)驗(yàn)，提出“一兒一女一枝花”的口號(hào)，提倡一對(duì)夫婦生育兩個(gè)孩子。在此期間，各地還出現(xiàn)了一批計(jì)劃生育做得較好的基層單位，如山東省利津縣、文登縣望海鄉(xiāng)，河北省河間縣景和鄉(xiāng)，四川省南充縣東觀區(qū)，山西省高平縣米山保健站，河南省登封縣，北京市平安醫(yī)院等。⁽⁴²⁾

隨著節(jié)制生育在宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)和藥具生產(chǎn)供應(yīng)等方面實(shí)際工作的開展，我國部分地區(qū)節(jié)育實(shí)踐取得了初步成績。1955年和1956年，人口出生率和自然增長率都出現(xiàn)了大幅回落，其中，出生率由1954年的37.97‰下降到1955年的32.60‰和1956年的31.90‰；自然增長率由1954年的24.78‰下降到1955年的20.32‰和1956年的20.50‰。但由于人口基數(shù)較大，1954—1957年，人口總數(shù)增加了近4 400萬（見表3.1）。當(dāng)然，“如果說人口控制在（20世紀(jì)）50年代的中國出爐，它還只是在少數(shù)政治和學(xué)術(shù)精英中流傳。對(duì)于大眾來說，限制生育有悖于中國‘多子多福’的文化傳統(tǒng)。對(duì)于馬克思主義來說，限制生育有悖于社會(huì)主義烏托邦的理想。除了文化和意識(shí)形態(tài)上的阻力之外，中國在50年代的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)手段還遠(yuǎn)不能滿足生育控制政策的需要。就算人口控制的觀念在當(dāng)時(shí)已深入人心，可是避孕知識(shí)和手段不可能達(dá)到大規(guī)模服務(wù)于公眾”⁽⁴³⁾。因此，只有部分大、中城市和個(gè)別省、縣開展了節(jié)制生育，而且很快即告中斷，控制人口增長的全局沒有多大變化，全國的生育秩序仍處于自發(fā)狀態(tài)。當(dāng)時(shí)的中央決策部門沒有從國家整體利益的角度制定出公開的人口控制政策，延擱了人口控制的大好時(shí)機(jī)，為以后的人口和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了嚴(yán)重的后果；當(dāng)政府覺察決策失誤之后，沒有及時(shí)和下大力量糾錯(cuò)，繼續(xù)貫徹錯(cuò)誤的政策，導(dǎo)致中國進(jìn)入更為嚴(yán)重的人口災(zāi)難之中。⁽⁴⁴⁾

表3.1　1954—1957年中國人口自然變動(dòng)表

資料來源:姚新武，尹華編:《中國常用人口數(shù)據(jù)集》，中國人口出版社1994年版，第8—9、144頁。

3.2.2　節(jié)育實(shí)踐艱難行進(jìn)

樹欲靜而風(fēng)不止。1957年下半年開始的反右斗爭擴(kuò)大化和1958年發(fā)端的大躍進(jìn)運(yùn)動(dòng)，使一些學(xué)者受到批判，人口控制思想一度模糊起來，方興未艾的節(jié)育工作步入發(fā)展的歧路。然而，中國客觀存在的人口問題日益成為不可回避的事實(shí)。1958—1961年，節(jié)育實(shí)踐艱難行進(jìn)。

第一，以馬寅初為代表的人口研究活動(dòng)仍然在進(jìn)行，節(jié)育的呼聲還在繼續(xù)。強(qiáng)大的政治高壓阻擋不住真理的腳步，在這段艱難的歲月里，以馬寅初為代表的一批優(yōu)秀學(xué)者，面對(duì)報(bào)刊上連篇累牘的攻擊，頂住重重壓力，仍然為堅(jiān)持真理而不屈不撓。1958年2月10日，馬寅初在《人民日?qǐng)?bào)》上發(fā)表《有計(jì)劃地生育和文化技術(shù)下鄉(xiāng)》一文，是為《新人口論》之繼續(xù)。1959年8月，他在《新建設(shè)》雜志上發(fā)表《我的哲學(xué)思想和經(jīng)濟(jì)理論》一文，堅(jiān)持自己的正確觀點(diǎn)。此后，他又發(fā)表多篇文章，對(duì)各種攻擊進(jìn)行反駁，并針對(duì)提高人口質(zhì)量問題提出建議。1958年，《人民日?qǐng)?bào)》、《光明日?qǐng)?bào)》、《健康報(bào)》及一些地方報(bào)發(fā)表有關(guān)計(jì)劃生育的社論、消息、文章。科普出版社及上海、山東、北京、河北等地的出版社編輯出版了一些節(jié)育、避孕的科普讀物，拷貝了150套避孕電影短片。

第二，衛(wèi)生部等職能部門對(duì)節(jié)育工作仍然十分關(guān)注，以全國節(jié)育工作匯報(bào)會(huì)為契機(jī)，向中共中央提交了《關(guān)于節(jié)育工作的報(bào)告》，建議中央盡早成立節(jié)育委員會(huì)。1958年3月28日—4月2日，衛(wèi)生部在北京召開全國節(jié)育工作匯報(bào)會(huì)。會(huì)議認(rèn)為，節(jié)育是廣大人民的迫切需要，許多地區(qū)的節(jié)育工作已經(jīng)開展起來；河北省河間縣景和鄉(xiāng)、河南省登封縣、四川省南充縣田慶社、內(nèi)蒙古自治區(qū)沙旗縣紅旗社（漢族）、山東省文登縣明星農(nóng)業(yè)社是節(jié)育工作的先進(jìn)典型。實(shí)行避孕的婦女占育齡婦女人數(shù)的50%到80%以上，群眾說:“一兒一女一枝花，多兒多女多冤家，計(jì)劃生育好辦法，利國利民利自家?！睍?huì)議聽取了河北省開展節(jié)育宣傳的經(jīng)驗(yàn)，就最佳生育年齡和節(jié)育組織、宣傳、技術(shù)、藥具和統(tǒng)計(jì)等五項(xiàng)具體工作進(jìn)行了探討。會(huì)議指出:計(jì)劃生育是一項(xiàng)重要政策，除少數(shù)民族地區(qū)和人口稀少的山區(qū)、老區(qū)以外，都要開展這一工作。提出計(jì)劃生育的中心問題是要“生得少一些，生得遲一些”，生得少是根本問題。⁽⁴⁵⁾正如周恩來1961年9月在會(huì)見外賓時(shí)所說:“在人口密集的地方和工業(yè)區(qū)采取節(jié)制生育，看來是有效的。節(jié)育方針應(yīng)該繼續(xù)下去?！薄肮?jié)育的意義不只是在經(jīng)濟(jì)上，而且還有精神方面?！?/p>

第三，在人口指導(dǎo)思想出現(xiàn)反復(fù)時(shí)，地方的計(jì)劃生育工作在中央政策的間隙中艱難地向前發(fā)展，取得了一些難能可貴的成績。1958年，全國27個(gè)省、區(qū)、市的許多群眾實(shí)行了避孕。山東省文登縣明星農(nóng)業(yè)社、四川省南充縣田慶農(nóng)業(yè)社以及河北省河間、撫寧、唐山、張家口等10個(gè)縣市的重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，已有70%以上育齡人口實(shí)行避孕。中共河北省黨委組織工、青、婦、商業(yè)、衛(wèi)生等部門開展宣傳、培訓(xùn)工作，供應(yīng)避孕藥具，提供技術(shù)服務(wù)。計(jì)劃生育的中心問題在于“生多生少，生遲生早”。一些地方提倡“生得少一些”、“生得遲一些”，群眾反映說:“一兒一女一枝花，一兒一女活菩薩。”青年男女應(yīng)該把生育年齡（結(jié)婚年齡）推遲到25歲左右。不論采取哪種避孕方法，關(guān)鍵在于正確使用，堅(jiān)持使用。⁽⁴⁶⁾在全國節(jié)制生育先進(jìn)縣——河北省河間縣，全縣除2 450對(duì)夫婦因一方有病不生育外，共有58 806對(duì)夫婦要求避孕（包括4 900名懷孕婦女），占總數(shù)的96%；有51 762對(duì)夫婦實(shí)行了避孕，占生育年齡夫婦的84.5%；6 269名未婚青年作出推遲結(jié)婚的計(jì)劃，占未婚青年總數(shù)的81%；40名多子女父親做了絕育手術(shù)。⁽⁴⁷⁾

1958—1961年，中國的人口變動(dòng)呈現(xiàn)出非常態(tài)發(fā)展趨勢。人口出生率和自然增長率分別由1957年的34.03‰和23.23‰，下降為1958年的29.22‰和17.24‰。一年之內(nèi)，兩項(xiàng)指標(biāo)分別下降了14.13%和25.79%。1959—1961年，出生率分別下降為24.78‰、20.86‰和18.20‰；而死亡率卻由1958年的11.98‰，依次分別上升為14.59‰、25.43‰和14.24‰，因而自然增長率急劇下降，分別降為10.19‰、－4.57‰和3.78‰。大陸總?cè)丝谟?958年底的65 994萬人反而減至1961年底的65 859萬人，1960年更是出現(xiàn)1949年以后的首次人口負(fù)增長（見表3.2）。需要說明的是，1959—1961年的生育低谷只是個(gè)表面現(xiàn)象，它說明大范圍的天災(zāi)人禍對(duì)出生、死亡的短時(shí)間影響，而并不反映我國生育率下降的趨勢。相反，正是這一表面的假象掩蓋著更大的出生洪峰。⁽⁴⁸⁾1961年，我國初婚婦女人數(shù)達(dá)467.6萬。繼第一次生育高潮結(jié)束不久，1962年，我國又進(jìn)入了第二次生育高峰期。對(duì)此，美國人口學(xué)家科爾曾計(jì)算出這樣一個(gè)統(tǒng)計(jì)模式:1958—1959年，中國人口出生率下降了約15%，嬰兒死亡率上升了60%；1959—1960年，人口出生率又下降了15%，嬰兒死亡率略有下降，而成年人，特別是40歲以上的男性死亡率大幅度上升；1960—1961年，出生率再次下降了20%以上，嬰兒死亡率降到饑荒前的水平，而成人死亡率仍居高不下；在最后一年，即1961—1962年，出生率恢復(fù)到饑荒前的75%，而嬰兒死亡率明顯上升，成人死亡率卻降到接近正常。⁽⁴⁹⁾

表3.2　1958—1961年中國人口自然變動(dòng)表

資料來源:姚新武，尹華編:《中國常用人口數(shù)據(jù)集》，中國人口出版社1994年版，第8—9、144頁。

3.2.3　節(jié)育試點(diǎn)逐步展開

為克服“大躍進(jìn)”及自然災(zāi)害等原因帶來的嚴(yán)重困難，1960年冬，中央決定對(duì)國民經(jīng)濟(jì)實(shí)行“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”的方針。經(jīng)過一段時(shí)間的努力，我國工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)開始恢復(fù)和發(fā)展，國民經(jīng)濟(jì)逐漸好轉(zhuǎn)，人民物質(zhì)生活和營養(yǎng)狀況也日漸改善，家庭生活秩序恢復(fù)正常。面對(duì)第二次人口增長高峰，節(jié)育政策被重新提上議事日程。圍繞組織領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育等內(nèi)容，節(jié)育工作重啟，以城市為重點(diǎn)的節(jié)育實(shí)踐穩(wěn)步開展。

首先，1962年12月18日，中共中央、國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于認(rèn)真提倡計(jì)劃生育的指示》，成為節(jié)育政策重啟的風(fēng)向標(biāo)和動(dòng)員令，表明了中央高層對(duì)節(jié)育工作的重視和認(rèn)真提倡計(jì)劃生育的決心。文件明確指出:“在城市和人口稠密的農(nóng)村提倡節(jié)制生育，適當(dāng)控制人口自然增長率，使生育問題由毫無計(jì)劃的狀態(tài)逐漸走向有計(jì)劃的狀態(tài)，這是我國社會(huì)主義建設(shè)中既定的政策?！薄罢J(rèn)真地、長期地實(shí)行這一政策，有利于保護(hù)母親和兒童的健康，有利于教養(yǎng)后代，有利于男女職工在生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮自己的力量，也有利于我國民族的健康和繁榮。因此，提倡節(jié)制生育和計(jì)劃生育，不僅符合廣大群眾的要求，而且符合有計(jì)劃地發(fā)展我國社會(huì)主義建設(shè)的要求?！?sup>(50)1963年10月22日，中共中央和國務(wù)院批準(zhǔn)了第二次城市工作會(huì)議紀(jì)要，重申了實(shí)行計(jì)劃生育的意義，爭取在三年調(diào)整時(shí)期，把城市人口的自然增長率降到20‰以下；在第三個(gè)五年計(jì)劃期間，降到15‰以下；在第四個(gè)五年計(jì)劃期間，降到10‰以下。⁽⁵¹⁾節(jié)育政策的重新出臺(tái)，與周恩來等中央領(lǐng)導(dǎo)人的努力是分不開的。1962—1965年，周恩來在多種場合反復(fù)指出實(shí)行節(jié)制生育的重要性和必要性，提出了一些具體的規(guī)劃和設(shè)想，使中央對(duì)節(jié)制生育的看法基本取得了一致，并第一次提出了在20世紀(jì)內(nèi)我國人口純增長率控制在1%的目標(biāo)。

其次，建立計(jì)劃生育專門機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，開啟了計(jì)劃生育體系建設(shè)的樞紐?！白龊糜?jì)劃生育，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵，基層領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵的關(guān)鍵?！?sup>(52)“中共中央、國務(wù)院認(rèn)為，有必要向各級(jí)黨委和政府重申重視和加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)。在城市和人口稠密的農(nóng)村地區(qū)，認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)節(jié)制生育和計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)?！?sup>(53)1963年9月18日，徐運(yùn)北在中共中央、國務(wù)院第二次城市工作會(huì)議上建議設(shè)立中央計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，作為各級(jí)計(jì)劃生育的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由一位副總理掛帥，下設(shè)辦公室。各省、市、區(qū)及所屬專區(qū)、市、縣亦應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。中共中央、國務(wù)院認(rèn)可了徐運(yùn)北的建議。1963年，全國部分省、市已經(jīng)設(shè)立了計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)，配備了少量專職工作人員，有些較大的縣也設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)。上海、北京、河北、吉林、浙江、四川、廣東、天津、山東、黑龍江、河南、湖南、云南、福建、安徽、湖北、青海、山西、貴州等省市先后成立了計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室。全國有2 000人左右的專職工作人員。⁽⁵⁴⁾各省、市地方計(jì)劃生育委員會(huì)的建立，推動(dòng)了中央統(tǒng)一的計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)的建立。1964年1月15日，國務(wù)院召集有關(guān)部委、群眾團(tuán)體、解放軍總政治部開會(huì)，成立國務(wù)院計(jì)劃生育委員會(huì)。周恩來提名國務(wù)院秘書長周榮鑫任委員會(huì)主任。委員會(huì)下設(shè)辦公室，楊振亞任辦公室主任，原由國務(wù)院文教辦公室管理的計(jì)劃生育工作，移交給國務(wù)院計(jì)劃生育辦公室。計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作由衛(wèi)生部婦幼司負(fù)責(zé)。中央和地方專門機(jī)構(gòu)的建立，使節(jié)制生育的各項(xiàng)工作有了組織保障。

再次，加強(qiáng)對(duì)節(jié)制生育的技術(shù)指導(dǎo)，努力研究安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)的避孕方法，保證節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。計(jì)劃生育是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，安全、有效的技術(shù)不僅直接關(guān)系到廣大節(jié)育者的身心健康和家庭幸福，而且關(guān)系到節(jié)育群眾對(duì)計(jì)劃生育工作的支持程度。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該恢復(fù)和建立指導(dǎo)門診。基層的醫(yī)療、婦幼保健組織、助產(chǎn)員等，應(yīng)開展避孕知識(shí)的宣傳與技術(shù)傳授。關(guān)于人工流產(chǎn)及絕育手術(shù)問題，首先必須向群眾講清人工流產(chǎn)是有害婦女健康的，節(jié)制生育有效的辦法是實(shí)行避孕。衛(wèi)生部門應(yīng)制訂具體辦法并積極創(chuàng)造條件，幫助群眾進(jìn)行人工流產(chǎn)或施行絕育手術(shù)。⁽⁵⁵⁾1963年9月18日，中共中央、國務(wù)院第二次城市工作會(huì)議提出:節(jié)制生育的方法有避孕、人工流產(chǎn)和絕育手術(shù)等，最主要的方法是避孕，提倡男子做絕育手術(shù)。要加強(qiáng)節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)，全國百萬人口以上城市和省會(huì)所在地的市都要建立節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)所。⁽⁵⁶⁾10月11日，衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于修改人工流產(chǎn)及男女結(jié)扎手術(shù)條件的通知》（同時(shí)宣布廢止1957年《關(guān)于人工流產(chǎn)及男女絕育手術(shù)的通知》），進(jìn)一步放寬對(duì)人工流產(chǎn)和絕育的限制。關(guān)于結(jié)扎，規(guī)定“男女任何一方要求手術(shù)，經(jīng)醫(yī)師檢查，無手術(shù)禁忌癥者，亦可施行手術(shù)”。關(guān)于人工流產(chǎn)，規(guī)定“婦女要求施行人工流產(chǎn)，凡無手術(shù)禁忌癥，醫(yī)療單位應(yīng)盡快爭取早做，一般以3個(gè)月以內(nèi)施行為宜”⁽⁵⁷⁾。1964年5月12日，衛(wèi)生部再次發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)工作領(lǐng)導(dǎo)的通知》，強(qiáng)調(diào)技術(shù)人員要切實(shí)練好基本功（一般應(yīng)在技術(shù)熟練者的指導(dǎo)下，進(jìn)行婦科檢查200次，吸、刮人工流產(chǎn)各30次，放環(huán)15次，男女結(jié)扎各10次以上，在切實(shí)掌握好操作本領(lǐng)后，才能單獨(dú)進(jìn)行手術(shù)），做到技術(shù)上過得硬；城市醫(yī)院要支援農(nóng)村醫(yī)院，并組織醫(yī)療組到基層去進(jìn)行節(jié)育手術(shù)。⁽⁵⁸⁾當(dāng)時(shí)全國已培訓(xùn)技術(shù)人員4 900余人。1965年8月，衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于避孕工作的指示》，改變過去對(duì)避孕節(jié)育的看法，簡化做人工流產(chǎn)和結(jié)扎手術(shù)的手續(xù)，做好器械供應(yīng)工作。節(jié)育環(huán)、口服避孕藥、早孕診斷以及中醫(yī)藥避孕等均取得了科研新進(jìn)展。上海、北京、天津、河北、山西、浙江、甘肅、寧夏、湖南、云南等?。ㄊ?、自治區(qū)）的出版社編輯出版了一些節(jié)制生育、避孕知識(shí)、避孕方法等有關(guān)計(jì)劃生育的科普書籍。北京科教電影制片廠拍攝了《怎樣計(jì)劃生育》的科教片并在全國發(fā)行；《健康報(bào)》與衛(wèi)生部婦幼司聯(lián)合出版了《節(jié)育手術(shù)問答》。

最后，國家加大了對(duì)節(jié)制生育工作的投資力度，對(duì)職工生活福利、勞動(dòng)保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療等方面不利于節(jié)育工作的規(guī)定作了適當(dāng)修改。1964年4月，國務(wù)院決定在國家預(yù)算科目中增設(shè)“計(jì)劃生育支出”一款，列在衛(wèi)生部事業(yè)費(fèi)項(xiàng)目中，?？顚Ｓ?。此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用原則和預(yù)算指標(biāo)的分配，由國務(wù)院計(jì)劃生育委員會(huì)掌握，有關(guān)財(cái)務(wù)收支等具體事項(xiàng)，由國務(wù)院計(jì)生委委托衛(wèi)生部負(fù)責(zé)管理。⁽⁵⁹⁾自1964年成立國務(wù)院計(jì)劃生育辦公室以來，財(cái)政部劃撥了計(jì)劃生育專款；商業(yè)部批撥了計(jì)劃生育手術(shù)專用布匹；衛(wèi)生部對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)降低了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，等等。1964年，全國計(jì)劃生育支出預(yù)算為2 000萬元。天津市結(jié)合社會(huì)主義教育運(yùn)動(dòng)，率先采取了一系列有利于開展節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)工作的具體措施。如節(jié)育手術(shù)免費(fèi)，在城區(qū)手術(shù)后休假按公假處理，工資照發(fā)，不影響全勤評(píng)獎(jiǎng)；在郊區(qū)農(nóng)村給予適當(dāng)工分補(bǔ)貼等。1965年9月20日，商業(yè)部、化工部、衛(wèi)生部發(fā)出關(guān)于降低避孕套價(jià)格的通知。從即日起避孕套每只出廠價(jià)和零售價(jià)都由3分降為1分，批發(fā)價(jià)由2.4分降為0.5分。

我國幅員遼闊，各地政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，對(duì)計(jì)劃生育問題不能實(shí)行一刀切，而應(yīng)該有領(lǐng)導(dǎo)、有秩序、分步驟地進(jìn)行。城市的經(jīng)濟(jì)文化水平高于農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生和婦幼保健條件優(yōu)于農(nóng)村，居民比較容易接受晚婚、節(jié)育，計(jì)劃生育工作也先行一步。以城市和人口稠密的農(nóng)村為重點(diǎn)，先城市后農(nóng)村，以城市帶動(dòng)農(nóng)村，是20世紀(jì)60年代初至70年代初人口控制工作的重要指導(dǎo)思想。這是根據(jù)我國當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況作出的抉擇。⁽⁶⁰⁾這樣，我國以城市為突破口推動(dòng)計(jì)劃生育的工作思路基本形成，并加大了對(duì)計(jì)劃生育的宣傳力度。許多人口稠密的省、市派出計(jì)劃生育小分隊(duì)，深入農(nóng)村、工廠、街道開展工作。河北省培養(yǎng)宣傳骨干35萬人（城市15萬人，農(nóng)村20萬人）。山東省的文登縣，江蘇省的太倉縣、如東縣，河北省的南宮、樂亭等縣，以及上海市等，都是當(dāng)時(shí)最早開展計(jì)劃生育的先進(jìn)典型。⁽⁶¹⁾1964年上半年以前，計(jì)劃生育工作重點(diǎn)在城市，農(nóng)村只是搞些試點(diǎn)。從1964年下半年開始，有的省市農(nóng)村有較大面積的開展，如山東、河北已全面鋪開，村村社社都搞開了；部分省搞了若干年，如江蘇、廣東、浙江、福建、陜西、廣西等；有的開展了一般宣傳，重點(diǎn)作了幾個(gè)公社大隊(duì)。到1965年特別是下半年，有了更大的變化，除以上幾省全面鋪開外，遼寧、吉林、黑龍江、四川等省計(jì)劃全面鋪開。遼寧搞得較好，已有1 300萬人口地方搞開，并取得了顯著效果。全國大、中、小城市168個(gè)，基本抓起來了。⁽⁶²⁾全國最先實(shí)行免費(fèi)做絕育手術(shù)和人工流產(chǎn)的天津市，在1963—1964年間，結(jié)扎和上環(huán)303 990例，做人工流產(chǎn)123 760例。上海市在1957—1969年上半年，有17.5萬多育齡夫婦做了絕育手術(shù)，其中37%是1962年以后做的。在全市191萬育齡夫婦中，已有9.1%的人施行絕育手術(shù)（市區(qū)占15%，郊區(qū)占3%）。⁽⁶³⁾1964年，上海市人口出生率為20.6‰，死亡率為6.1‰，自然增長率為14.5‰，比1963年少生99 500多人。⁽⁶⁴⁾1965年2月，國務(wù)院計(jì)劃生育委員會(huì)在山東省文登縣召開了現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。在生育政策上，出現(xiàn)了“一個(gè)不少，兩個(gè)正好，三個(gè)多了”的口號(hào)，上海更明確規(guī)定了“少、晚、稀”的三條原則和具體要求，即每對(duì)夫婦生育子女?dāng)?shù)控制在2～3個(gè)，每胎間隔4～5年，初產(chǎn)婦女年齡在26歲以上等。這是后來70年代“晚、稀、少”口號(hào)的萌芽和由來。其他省份對(duì)晚婚的年齡也作了具體的規(guī)定。這些指標(biāo)、政策和規(guī)定雖然都是初步的，有些甚至是模糊的雛形，但畢竟開始從單純提倡自愿節(jié)育逐步走向“有計(jì)劃地生育”階段。⁽⁶⁵⁾

隨著以城市為重點(diǎn)的節(jié)育工作的開展，我國城市人口出生率、自然增長率有了明顯下降，并開始低于農(nóng)村，城鄉(xiāng)生育水平明顯分野。1963年以前，城市歷年的出生率和自然增長率都高于縣。1954—1958年，城市年平均出生率和自然增長率分別為39.80‰和31.30‰，縣則分別為32.34‰和20‰。1964年以后，城市歷年的出生率和自然增長率都低于縣，且城鄉(xiāng)差距不斷擴(kuò)大。1964—1966年，城市出生率分別遞減至32.17‰、26.59‰和20.85‰，縣出生率則分別高達(dá)40.27‰、39.53‰和36.71‰；城市自然增長率分別降至24.90‰、20.90‰和15.26‰，縣則分別高達(dá)28.10‰、29.47‰和27.24‰。城鎮(zhèn)的總和生育率，1954—1958年平均為5.58，1964—1966年即已分別降至4.40、3.75和3.10。而同期的農(nóng)村總和生育率分別為6.57、6.60和6.96。⁽⁶⁶⁾

當(dāng)然，除試點(diǎn)地區(qū)外，廣大農(nóng)村地區(qū)在同時(shí)期尚未真正開展節(jié)制生育。而農(nóng)村人口占全國人口80%以上，基數(shù)大，增長快，導(dǎo)致全國人口繼續(xù)迅速增長，全國人口生育水平的指標(biāo)，沒有隨著城市生育率的下降而下降，而是繼續(xù)在高位運(yùn)行。從1962年起，我國結(jié)婚生育人數(shù)大幅度上升，初婚婦女?dāng)?shù)由1959年的339.2萬猛增至1962年的577.4萬和1963年的507.9萬，增幅分別達(dá)到70.2%和49.7%。加之大量已婚育齡婦女開始進(jìn)行補(bǔ)償性生育，人口出生率從1961年的18.20‰升至1962年的37.01‰，1963年進(jìn)一步達(dá)到43.37‰，自然增長率由1961年的3.78‰升至1962年的26.99‰和1963年的33.33‰。1964年第二次全國人口普查時(shí)，我國人口總數(shù)已達(dá)到70 499萬，其中大陸人口已接近7億。1964年和1965年，人口出生率分別為39.14‰和37.88‰，大大高出1954—1958年的年平均值33.15‰。人口自然增長率分別為27.64‰和28.38‰，也大大高于1954—1958年的平均值21.21‰。全國的總和生育率，1954—1958年平均值為6.1，1964—1965年分別為6.176和6.076，仍然保持了20世紀(jì)50年代中期的高生育水平（見表3.3）。對(duì)節(jié)制生育的這種發(fā)展勢頭，周恩來早就有所覺察。1964年12月16日，周恩來在會(huì)見美國作家埃德加·斯諾時(shí)說:“現(xiàn)在有些城市計(jì)劃生育工作搞得好些。但在農(nóng)村，這方面工作還不能一下子收到很大效果……我們提倡計(jì)劃生育。這方面工作在城市收效比較大，特別是學(xué)校、工廠、機(jī)關(guān)里的青年承認(rèn)晚婚好，并且愿意結(jié)婚后計(jì)劃生育……20世紀(jì)以內(nèi)，如果能使中國人口凈增率降到1%以下，那就太好了?！?sup>(67)

表3.3　1962—1965年中國人口自然變動(dòng)表

資料來源:姚新武，尹華編:《中國常用人口數(shù)據(jù)集》，中國人口出版社1994年版，第8—9、144頁。

3.2.4　節(jié)育實(shí)踐陷于停頓

正當(dāng)節(jié)育工作在城市取得進(jìn)展并逐步向廣大農(nóng)村推行時(shí)，1966年，“文化大革命”席卷全國，節(jié)育工作面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。“文革”開始后，周恩來等中央領(lǐng)導(dǎo)人多次提出“要注意計(jì)劃生育”。如1969年1月，周恩來在國務(wù)院計(jì)劃起草小組工作會(huì)議上說:“口服避孕藥是一件大事情，要列入1969年計(jì)劃，要單獨(dú)提出來。”“今年是宣傳和試點(diǎn)，明年推廣，后年普及……這是一項(xiàng)政治任務(wù)?！?月24日，周恩來在全國計(jì)劃會(huì)議座談會(huì)上說:“要計(jì)劃生育，要節(jié)育。這件事主席至少講過三次:一次是訂‘一五’計(jì)劃的時(shí)候；一次是‘大躍進(jìn)’的時(shí)候；一次是訂‘三五’計(jì)劃的時(shí)候。毛主席講:計(jì)劃生育是好事，但避孕藥一要免費(fèi)，二要有效。毛主席的兩條主張，今、明兩年一定要實(shí)現(xiàn)……總之，八億人口快要到了，節(jié)育工作一定要抓好。今年藥減價(jià)，明年免費(fèi)，搞得好今年就可免費(fèi)?！?970年2月，周恩來在全國計(jì)劃會(huì)上說:“現(xiàn)在人口多，70年代人口要注意計(jì)劃生育。文化大革命期間有點(diǎn)放松，青年結(jié)婚的早了，孩子生得多了，特別是城市人口增長很多。凡是人口多的省、市要特別注意計(jì)劃生育，勞力多了是好事，但要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)才好?！?月26日，周恩來在接見衛(wèi)生部軍管會(huì)全體人員時(shí)說:計(jì)劃生育宣傳工作要和免費(fèi)供應(yīng)避孕藥配合，物質(zhì)與精神不能分家，精神要起更大的作用。免費(fèi)供應(yīng)避孕藥，有的拿去不用，又生孩子，這是最大的浪費(fèi)。主要還是靠宣傳工作。不能把計(jì)劃生育和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)放在一起。計(jì)劃生育屬于國家計(jì)劃范圍，不是衛(wèi)生問題，而是計(jì)劃問題。你連人口增加都計(jì)劃不了，還搞什么國家計(jì)劃！避孕藥免費(fèi)供應(yīng)，又不要造成浪費(fèi)。要做到完全沒有副作用，要考慮農(nóng)村使用，要方便農(nóng)村。12月18日，毛澤東在會(huì)見美國友好人士埃德加·斯諾時(shí)說:農(nóng)村里的女人，頭一個(gè)生了是個(gè)女孩，就想個(gè)男孩子。第二個(gè)生了，又是女孩，又想要男孩子。第三個(gè)生了，還是女孩，還想要男孩子……一共生了九個(gè)，都是女孩子，年齡也四十五了，只好算了。重男輕女。這個(gè)風(fēng)俗要改。我看你們美國可能也是重男輕女，要有一個(gè)時(shí)間才能改變。⁽⁶⁸⁾

在周恩來等中央領(lǐng)導(dǎo)人的關(guān)懷和支持下，國務(wù)院有關(guān)部門和科研生產(chǎn)單位在極端困難的時(shí)期，沖破障礙，克服困難，積極試制并正式生產(chǎn)了多種口服避孕藥和長效避孕針，為計(jì)劃生育事業(yè)做出了可貴的貢獻(xiàn)。1967年6月，國家科委、衛(wèi)生部、燃化部在上海召開全國口服避孕藥鑒定會(huì)，對(duì)五種短效口服避孕藥進(jìn)行鑒定?？隙刷裉?hào)（復(fù)方炔諾酮）和Ⅱ號(hào)（復(fù)方甲地酮）兩種女用口服藥的效果，并決定在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下推廣應(yīng)用。此前臨床試用33 000人份。會(huì)議還決定組織力量做減量試驗(yàn)，探討藥物最低有效劑量。1968年，上海、北京、江蘇、浙江等地對(duì)口服避孕藥Ⅰ號(hào)做減量觀察試驗(yàn)，取得成效。1969年3月，全國避孕藥工作會(huì)議在上海召開，會(huì)議主要研究生產(chǎn)供應(yīng)避孕藥問題。同年，我國開始生產(chǎn)1個(gè)月注射一次的長效避孕針（甾體激素避孕藥——復(fù)方己酸孕酮避孕針）。1970年5月20日，財(cái)政部、衛(wèi)生部軍管會(huì)發(fā)出通知，決定從該年起，在全國實(shí)行避孕藥免費(fèi)供應(yīng)。⁽⁶⁹⁾為支付避孕藥費(fèi)，財(cái)政部增撥3 080萬元?？?。⁽⁷⁰⁾

1966—1970年，盡管中央高層沒有放棄人口控制的方針，節(jié)育政策也沒有大的改變，但社會(huì)環(huán)境處于無政府狀態(tài)，地方節(jié)育機(jī)構(gòu)或被“革命委員會(huì)”取消，或名存實(shí)亡，計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)干部靠邊站，工作人員包括小分隊(duì)無法開展工作，計(jì)劃生育工作實(shí)際上陷于停頓狀態(tài)。1968年8月，國務(wù)院成立計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部，由栗秀真任辦公室主任，有關(guān)計(jì)劃生育工作由衛(wèi)生部軍管會(huì)業(yè)務(wù)組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，但實(shí)際上只是一種擺設(shè)，沒有發(fā)揮作用。在“左”的思想影響下，周恩來提倡計(jì)劃生育的建議，大多難以付諸實(shí)踐，全國人口又處于盲目發(fā)展的狀態(tài)。計(jì)劃生育工作彷徨在新的十字路口。

節(jié)制生育工作的受阻，使1962年開始的全國第二次人口生育高峰居高不下，并呈現(xiàn)出峰值高、峰期長、慣性大的特點(diǎn)。1966—1970年，我國年均人口出生率都在34‰以上，年均自然增長率高達(dá)26.21‰；1966—1970年的5年中，大陸總?cè)丝趦粼?0 454萬人，比1954—1958年5年中凈增的7 198萬人多出了45.2%。1970年底，我國大陸總?cè)丝跀?shù)已經(jīng)達(dá)到82 992萬，并且繼續(xù)猛增，平均每年凈增人口數(shù)由1954—1958年的1 440萬增至1966—1970年的2 091萬（見表3.4）。人口在無政府狀態(tài)下急劇膨脹，人口與經(jīng)濟(jì)的比例關(guān)系嚴(yán)重失調(diào)。人口與經(jīng)濟(jì)的相悖運(yùn)動(dòng)，使國民收入很大一部分不得不用于新增人口的生活需要，資金積累和人民生活水平的提高受到限制，市場供應(yīng)、住房、交通、教育、醫(yī)療以及勞動(dòng)就業(yè)等一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題更加嚴(yán)重。全國人均耕地面積由1965年的2.14畝減至1970年的1.84畝。1970年，人均糧食產(chǎn)量只有293公斤，比1957年還少13公斤。⁽⁷¹⁾這種人口增長態(tài)勢并不意味著節(jié)育政策的失效或不存在，恰恰表明了節(jié)制生育的存在價(jià)值和社會(huì)環(huán)境的極端重要性?？刂迫丝谶^快增長越來越成為國家的當(dāng)務(wù)之急。

表3.4　1966—1970年中國人口自然變動(dòng)表

資料來源:姚新武，尹華編:《中國常用人口數(shù)據(jù)集》，中國人口出版社1994年版，第8—9、144頁。

【注釋】

(1)毛澤東:《歷史唯心觀的破產(chǎn)》，《毛澤東選集》第四卷，人民出版社1991年版，第1510頁。

(2)毛澤東:《歷史唯心觀的破產(chǎn)》，《毛澤東選集》第四卷，人民出版社1991年版，第1511—1512頁。

(3)楊魁孚，梁濟(jì)民，張凡:《中國人口與計(jì)劃生育大事要覽》，中國人口出版社2001年版，第2頁。

(4)彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第59頁。

(5)孫沐寒:《中國計(jì)劃生育史稿》，北方婦女兒童出版社1987年版，第59頁；陳明顯:《中華人民共和國政治制度史》，南開大學(xué)出版社1998年版，第396頁。

(6)周恩來:《節(jié)約和改善生活》（1955年2月3日）。見中共中央文獻(xiàn)研究室:《周恩來經(jīng)濟(jì)文選》，中央文獻(xiàn)出版社1993年版，第217頁。

(7)《努力推廣婦幼衛(wèi)生工作》，《健康報(bào)》社論，1951年3月22日。

(8)姚新武，尹華:《中國常用人口數(shù)據(jù)集》，中國人口出版社1994年版，第8—9、144頁。

(9)周恩來:《第一個(gè)五年建設(shè)計(jì)劃的基本任務(wù)》（1953年9月29日）。見中共中央文獻(xiàn)研究室:《周恩來經(jīng)濟(jì)文選》，中央文獻(xiàn)出版社1993年版，第163頁。

(10)周恩來:《切實(shí)執(zhí)行婚姻法，保護(hù)婦女合法權(quán)益》（1951年9月26日），《周恩來選集》（下），人民出版社1984年版，第55頁。

(11)孫沐寒:《中國計(jì)劃生育史稿》，北方婦女兒童出版社1987年版，第85—86頁；《當(dāng)代中國》叢書編輯部:《當(dāng)代中國的計(jì)劃生育事業(yè)》，當(dāng)代中國出版社1992年版，第5—6頁。

(12)劉少奇:《提倡節(jié)育》（1954年12月27日），《劉少奇選集》（下），人民出版社1985年版，第172—173頁。

(13)錢信忠:《中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與決策》，中國醫(yī)藥科技出版社1992年版，第696頁。

(14)《中國計(jì)劃生育全書》編輯部:《黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人論人口與計(jì)劃生育（50—70年代）》，中國人口出版社1997年版，第1—2頁。

(15)楊魁孚，梁濟(jì)民，張凡:《中國人口與計(jì)劃生育大事要覽》，中國人口出版社2001年版，第7—8頁。

(16)劉少奇:《提倡節(jié)育》（1954年12月27日），《劉少奇選集》（下），人民出版社1985年版，第171—173頁。

(17)諸天寅:《陳云與馬寅初》，華文出版社1999年版，第104頁。

(18)邵力子:《在第一屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議上的發(fā)言》，《人民日?qǐng)?bào)》1954年9月18日。

(19)楊勛，徐湯莘，朱正直:《馬寅初傳》，北京出版社1986年版，第294—295頁。

(20)諸天寅:《陳云與馬寅初》，華文出版社1999年版，第114—115頁。

(21)彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第1頁。

(22)彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第3頁。

(23)周恩來:《經(jīng)濟(jì)建設(shè)的幾個(gè)方針性問題》，《周恩來選集》（下），人民出版社1984年版，第230—231頁。

(24)毛澤東:《做革命的促進(jìn)派》，《毛澤東選集》第5卷，人民出版社1977年版，第471頁。

(25)彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第60、3頁。

(26)劉少奇:《提倡節(jié)育》（1954年12月27日），《劉少奇選集》（下），人民出版社1985年版，第172—173頁。

(27)《進(jìn)行避孕知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)》，《健康報(bào)》社論，1956年6月15日。

(28)鄧小平:《關(guān)于節(jié)育問題的談話》，1957年2月11日。見《中國計(jì)劃生育全書》編輯部:《黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于人口與計(jì)劃生育的論述》，中國人口出版社1997年版，第26頁。

(29)楊魁孚，梁濟(jì)民，張凡:《中國人口與計(jì)劃生育大事要覽》，中國人口出版社2001年版，第17、21頁。

(30)楊子慧:《計(jì)劃生育在中國》，遼寧人民出版社1987年版，第34—35頁。

(31)如王歷畊等:《廣泛宣傳遲婚和計(jì)劃生育》，《人民日?qǐng)?bào)》1957年3月15日；鐘惠瀾:《必須有計(jì)劃地節(jié)制生育》，《人民日?qǐng)?bào)》1957年3月17日；鄧季惺:《計(jì)劃生育符合社會(huì)主義利益》，《人民日?qǐng)?bào)》1957年3月19日；全慰天:《社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)規(guī)律與中國人口問題》，《大公報(bào)》1957年3月22日；吳景超:《中國人口問題新論》，《新建設(shè)》1957年第3期。

(32)如胡煥庸《我國人口增加率超過各國》，吳斐丹《悲觀人口論在中國有歷史根源》，葉元龍《人口是一個(gè)相對(duì)概念》，嚴(yán)北溟《我國不存在“人口過?！眴栴}》，陳長蘅《有計(jì)劃地控制我國人口增加》，許世謹(jǐn)《人口增加過速會(huì)拖遲經(jīng)濟(jì)發(fā)展》、《廣泛宣傳遲婚節(jié)育減少出生》，李穆生《人口增長與生產(chǎn)發(fā)展不相適應(yīng)》、《節(jié)育要有計(jì)劃地局部地展開》，應(yīng)成一《人口增長加速顯示新社會(huì)優(yōu)越性》，蔣學(xué)?！稇?yīng)從兩個(gè)方面看“人多”問題》，宋承先《提倡節(jié)育是為加速建設(shè)提高生活》，楊恩平《解決人口問題的辦法是增長生產(chǎn)》，胡志遠(yuǎn)《節(jié)制生育是一項(xiàng)賢明措施》，謝志誠《生育過密影響母子體質(zhì)和生活水平》等。參見楊魁孚，梁濟(jì)民，張凡:《中國人口與計(jì)劃生育大事要覽》，中國人口出版社2001年版，第17—18頁。

(33)楊子慧:《計(jì)劃生育在中國》，遼寧人民出版社1987年版，第25頁。

(34)許滌新:《當(dāng)代中國的人口》，中國社會(huì)科學(xué)出版社1988年版，第418頁。

(35)周恩來:《節(jié)約和改善生活》（1955年2月3日）。見中共中央文獻(xiàn)研究室:《周恩來經(jīng)濟(jì)文選》，中央文獻(xiàn)出版社1993年版，第217頁。

(36)《中國計(jì)劃生育全書》編輯部:《黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于人口與計(jì)劃生育的論述》，中國人口出版社1997年版，第6—8頁。

(37)諸天寅:《陳云與馬寅初》，華文出版社1999年版，第140—141頁。

(38)彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第4頁。

(39)《大踏步前進(jìn)的九年》，《紅旗》雜志社論，1958年第9期。

(40)徐才萬等:《計(jì)劃生育管理問答》，中國人口出版社1999年版，第4頁。

(41)楊魁孚，梁濟(jì)民，張凡:《中國人口與計(jì)劃生育大事要覽》，中國人口出版社2001年版，第12、17、21頁。

(42)孫沐寒:《中國計(jì)劃生育史稿》，北方婦女兒童出版社1987年版，第94—96頁；《當(dāng)代中國》叢書編輯部:《當(dāng)代中國的計(jì)劃生育事業(yè)》，當(dāng)代中國出版社1992年版，第10頁。

(43)［美］梁秋生，李哲夫:《中國計(jì)劃生育政策的演變過程及其成效》，《社會(huì)學(xué)》2003年第1期。

(44)李建新:《中國人口控制中的政府行為》，中國人口出版社2000年版，第185頁。

(45)彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第481頁。

(46)《婦幼衛(wèi)生大步躍進(jìn)》，《健康報(bào)》社論，1958年4月4日。

(47)楊魁孚，梁濟(jì)民，張凡:《中國人口與計(jì)劃生育大事要覽》，中國人口出版社2001年版，第23—25頁。

(48)楊子慧:《計(jì)劃生育在中國》，遼寧人民出版社1987年版，第37頁。

(49)［美］彭尼·凱恩:《中國的大饑荒:1959—1961:對(duì)人口和社會(huì)的影響》，鄭文鑫等譯，中國社會(huì)科學(xué)出版社1993年版，第101頁。

(50)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于認(rèn)真提倡計(jì)劃生育的指示》（中發(fā)［62］698號(hào)），1962年12月18日。見彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第4頁。

(51)《第二次城市工作會(huì)議紀(jì)要》，1963年10月12日。見彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第5—6頁。

(52)楊振亞:《關(guān)于計(jì)劃生育工作問題——在湖南省第三次計(jì)劃生育工作會(huì)議上的講話》，1965年12月17日。

(53)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于認(rèn)真提倡計(jì)劃生育的指示》（中發(fā)［62］698號(hào)），1962年12月18日。

(54)孫沐寒:《中國計(jì)劃生育史稿》，北方婦女兒童出版社1987年版，第125—126頁；楊魁孚，梁濟(jì)民，張凡:《中國人口與計(jì)劃生育大事要覽》，中國人口出版社2001年版，第33頁。

(55)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于認(rèn)真提倡計(jì)劃生育的指示》（中發(fā)［62］698號(hào)），1962年12月18日。

(56)徐運(yùn)北:《關(guān)于認(rèn)真開展計(jì)劃生育的方案——在中共中央、國務(wù)院第二次城市工作會(huì)議上的發(fā)言》，1963年9月18日。

(57)《中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于修改人工流產(chǎn)及男女結(jié)扎手術(shù)條件規(guī)定的通知》（［63］衛(wèi)婦崔字第61號(hào)），1963年10月11日。

(58)《中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)工作領(lǐng)導(dǎo)的通知》（［64］衛(wèi)婦崔字第12號(hào)），1964年5月12日。

(59)《國務(wù)院計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于計(jì)劃生育支出財(cái)務(wù)管理的幾項(xiàng)規(guī)定》（［64］國計(jì)生楊第1號(hào)），1964年5月21日。

(60)孫沐寒:《中國計(jì)劃生育史稿》，北方婦女兒童出版社1987年版，第123頁。

(61)楊子慧:《計(jì)劃生育在中國》，遼寧人民出版社1987年版，第38—39頁。

(62)楊振亞:《關(guān)于計(jì)劃生育工作問題——在湖南省第三次計(jì)劃生育工作會(huì)議上的講話》，1965年12月17日。

(63)錢信忠:《中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與決策》，中國醫(yī)藥科技出版社1992年版，第703頁。

(64)《上海市委、市人委關(guān)于計(jì)劃生育工作的報(bào)告》，1965年5月15日。見彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第6—8頁。

(65)查傳瑞，胡偉略，翟振武:《人口學(xué)百年》，北京出版社1999年版，第157頁。

(66)《當(dāng)代中國》叢書編委會(huì):《當(dāng)代中國的計(jì)劃生育事業(yè)》，當(dāng)代中國出版社1992年版，第15頁。

(67)《中國計(jì)劃生育全書》編輯部:《黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于人口與計(jì)劃生育的論述》，中國人口出版社1997年版，第18—19頁。

(68)《中國計(jì)劃生育全書》編輯部:《黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于人口與計(jì)劃生育的論述》，中國人口出版社1997年版，第21—22、9—10頁。

(69)《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于避孕藥實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)的通知》（［70］財(cái)軍事字第87號(hào)），1970年5月20日。見彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第1035頁。

(70)《國家計(jì)委關(guān)于第四個(gè)五年國民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃綱要》，1970年9月4日。見彭珮云:《中國計(jì)劃生育全書》，中國人口出版社1997年版，第64頁。

(71)楊子慧:《計(jì)劃生育在中國》，遼寧人民出版社1987年版，第40頁。