病毒性心肌炎，是指病毒侵犯心臟而致心肌局灶性或彌漫性炎癥。

【主要表現(xiàn)】

1．病史　發(fā)病前3周可有病毒感染史。

2．癥狀體征　根據(jù)某些臨床指標作出診斷，可有主要指標和次要指標。

（1）主要指標：急、慢性心功能不全或心腦綜合征；有奔馬律或心包摩擦音；心臟擴大；心電圖有嚴重的心律失常，包括頻發(fā)多源性期前收縮、二度以上的傳導(dǎo)阻滯，或明顯的ST－T改變、QRS低電壓等。

（2）次要指標：發(fā)病前3周內(nèi)有病毒感染史；乏力、蒼白、頭暈、心悸、氣短、胸悶、心前區(qū)痛、肌肉痛等癥狀，具有兩項以上；心尖區(qū)第一心音明顯低鈍，或安靜時心動過速；心電圖輕度異常；病程早期血清肌酸磷酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、同工酶增高。

具備以上主要指標中2項或主要指標1項加次要指標2項（必有心電圖異常）可確診為心肌炎。

【治療與護理】

1．腎上腺皮質(zhì)激素　為防止病毒擴散，多主張發(fā)病2周內(nèi)不應(yīng)用激素，搶救危重病例及其他治療無效者可試用。一般可給潑尼松每日1～2mg／kg，分3次，口服，連用3～4周，癥狀緩解后逐漸減量、停藥。危重患者給予地塞米松每日0．3～0．5mg／kg，或氫化可的松每日10～20mg／kg，靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后可改為口服潑尼松。

2．維生素C　一般可給100～200mg／kg，10%葡萄糖溶液稀釋后，緩慢靜脈注射，1次／日，連用2～4周為1個療程，可促進心肌病變的恢復(fù)，改善心功能，減輕癥狀，糾正心源性休克。

3．心肌代謝酶活性劑　1，6－二磷酸果糖（FDP）有保護心肌的作用，一般可給予每日100～250mg／kg，靜脈滴注，10～15天為1個療程。輔酶Q105mg／次，1次／日，肌內(nèi)注射，3個月為1個療程。還可同時應(yīng)用三磷腺苷、輔酶A、細胞色素C、維生素B6等治療。

4．心力衰竭及心源性休克治療　見有關(guān)章節(jié)。

5．護理措施?、俣噙M食含維生素C類水果（如橘子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）。②急性期應(yīng)臥床體息，恢復(fù)期可逐漸增加活動量，但不可過于勞累。③長期持續(xù)期前收縮患者應(yīng)避免劇烈活動，注意生活規(guī)律，保持良好的精神狀態(tài)，不必過于緊張。