慢性根尖周圍炎，是指根管內(nèi)由于長期感染及病原刺激，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)。

【主要表現(xiàn)】

1．癥狀體征　患牙有牙髓病史、反復(fù)腫痛史，或牙髓治療史?；颊呔捉罆r(shí)有不適感。可有患牙深齲洞、充填體以及其他牙體硬組織疾患。牙冠變色，探診及牙髓活力測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)。叩診無明顯異?；騼H有不適感，一般不松動(dòng)。有的患牙根尖部的唇、頰側(cè)牙齦表面發(fā)現(xiàn)竇管開口；有的可在患牙根尖部的牙齦處呈半球狀隆起，有乒乓感，富有彈性；有的可造成鄰牙移位或使鄰牙牙根吸收。

2．輔助檢查　X線片檢查根尖區(qū)骨質(zhì)破壞。

【治療與護(hù)理】

1．局部治療　可根管治療或牙髓塑化治療，適用于破壞范圍小、局限于根尖部的病變。病變范圍大或久治不愈者可附加根尖手術(shù)治療。有創(chuàng)傷性牙周袋者應(yīng)同時(shí)予以治療。對(duì)于病變嚴(yán)重破壞牙槽骨，或牙冠嚴(yán)重破壞而難以修復(fù)者，可拔除患牙。風(fēng)濕疾患而懷疑患牙為原發(fā)病灶時(shí)，應(yīng)立即拔除患牙。

2．抗感染治療　病情較輕者可給予青霉素V片0．25～0．5g／次，3～4次／日，口服；或阿莫西林片0．5～1g／次，3～4次／日，口服。病情較重者常用青霉素80萬U／次，2～4次／日，肌內(nèi)注射。同時(shí)應(yīng)用甲硝唑0．2g／次，3次／日，口服。

3．對(duì)癥處理　疼痛明顯者適當(dāng)給予去痛片等止痛藥。

4．護(hù)理措施　同齲齒。