【目的】

（1）去除膀胱內異物，如血凝塊、黏液及沉淀物等。

（2）防止尿管阻塞，保持尿液引流通暢。

（3）由導尿管注入藥物，以治療尿路感染及某些膀胱疾患。

【用物】

【物品準備】　在治療室完成。

1.膀胱沖洗盤的準備（圖1-405）

圖1-405　膀胱沖洗盤用物

（1）操作者洗手，戴口罩。

（2）檢查膀胱沖洗包有效使用期，打開外層包布，取出內包放托盤上。

（3）左右展開內包治療巾，再向下展開雙層治療巾。

（4）雙手分別捏住上層治療巾兩個角的外面，向上做扇形折疊2～3層，開口邊緣朝外，暴露包內物品。

（5）將治療碗分別翻放于左上角，藥杯放其右。

（6）治療巾放左下角，2塊紗布放其右。

（7）注洗器、持物鉗放右下角。

（8）棉球放藥杯內。

（9）打開呋喃西林溶液倒入左側治療碗內。

（10）將75%乙醇倒入藥杯內。

（11）覆蓋膀胱沖洗盤：①雙手分別捏住上層治療巾兩個角的外面向下覆蓋；②雙手持左側邊雙層治療巾向右翻折；③雙手持右側邊雙層治療巾向左翻折；④下邊雙層治療巾向上翻折，膀胱沖洗盤備齊。

2.攜用物至病人床旁。

【操作步驟】

（1）查對床號、姓名，向病人解釋操作目的，以取得合作。

（2）協(xié)助病人取平臥位，暴露尿管。

（3）打開膀胱沖洗盤。將翻上的各邊展開，雙手捏住兩個角的外面向上做扇形折疊2～3層，開口邊緣朝外，暴露膀胱沖洗包內物品。

（4）戴無菌手套，取無菌治療巾鋪于尿管下，以無菌持物鉗取出一個治療碗放于治療巾上（用以接納沖洗液及用過的棉球），取紗布一塊置導尿管旁。

（5）將導尿管尾端與引流管接頭處分離，左手將導尿管尾端向上反折并固定，右手將引流管接頭放于紗布內層（圖1-406）。

圖1-406　分離導尿管與引流管

（6）以持物鉗取75%乙醇棉球消毒導尿管口。

（7）取一塊紗布置于左手墊于導尿管口下，以迨金注洗器吸呋喃西林溶液與導尿管連接，緩緩注入膀胱（圖1-407）。

（8）注入膀胱后，讓沖洗液自行流出或緩慢松開球囊抽吸，抽吸液排入接納碗（圖1-408）。

圖1-407　注入沖洗液

圖1-408　回抽沖洗液

（9）如此反復沖洗直至沖洗液澄清為止。

（10）沖洗完畢，以持物鉗取75%乙醇棉球消毒導尿管口。

（11）再取75%乙醇棉球消毒引流管接頭與導尿管連接，或重新更換引流袋。

（12）撤去接納碗及治療巾，脫去手套。

（13）整理床單位。

（14）整理用物。

（15）沖洗后密切觀察病人的血壓、脈搏、呼吸。

【注意事項】

（1）嚴格執(zhí)行無菌技術操作，沖洗盤內物品用后應消毒滅菌。

（2）避免用力回抽造成黏膜損傷。

（3）沖洗時囑病人深呼吸，盡量放松，以減少疼痛。若病人有腹脹、腹痛、膀胱收縮劇烈等情況，應暫停沖洗。

（4）沖洗后如出血較多或血壓下降，應立即報告醫(yī)師處理，并注意準確記錄沖洗液量。