（一）概述

一般是指成人于7h的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有30次呼吸暫停，每次發(fā)作時，口、鼻氣流停止流通至少10s以上；或呼吸暫停指數(shù)（即每小時呼吸暫停的平均次數(shù)）大于5。由于產(chǎn)生阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的解剖部位與耳鼻咽喉科關(guān)系密切，病人應(yīng)首先就診于耳鼻咽喉科。

（二）病因

1．上呼吸道狹窄或堵塞

2．肥胖　肥胖者易發(fā)生OSAHS的原因可能為：

（1）舌體肥厚，且軟腭、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積，易致氣道堵塞。

（2）肺的體積明顯減少，從而產(chǎn)生肥胖性肺換氣不足綜合征。

3．內(nèi)分泌紊亂　如肢端肥大癥引起舌體增大，甲狀腺功能減退引起黏液性水腫，女性絕經(jīng)期后的內(nèi)分泌功能失調(diào)等。

4．老年期　由于組織松弛，肌張力減退，導(dǎo)致咽壁松弛、塌陷而內(nèi)移引起鼾癥或OSAHS。

（三）診斷要點

1．高調(diào)鼾聲，憋氣，呼吸暫停。

2．白天嗜睡，記憶力減退，工作效率下降。情緒和行為改變，可有夢游、夢魘。嚴重者并發(fā)高血壓、心律失常和心肺功能不全等。

3．局部檢查可見鼻中隔偏曲，鼻息肉等鼻部病變，或扁桃體肥大，軟腭松弛、位低，咽腔狹窄和舌體肥大等。

4．多導(dǎo)睡眠監(jiān)護儀測試可明確診斷，并判斷睡眠呼吸暫停的性質(zhì)和程度等。

（四）處理要點

1．非手術(shù)治療

（1）改仰臥為側(cè)臥。

（2）減肥。

（3）睡眠時用持續(xù)正壓通氣法。

2．手術(shù)治療　原則上應(yīng)除去致病因素，如摘除鼻息肉，矯正鼻中隔，切除肥大的腭扁桃體。另有懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP）或腭咽成形術(shù)（PPP）可擴大咽腔，減少上呼吸道阻力。

（五）轉(zhuǎn)診指征

睡眠有呼吸暫停時應(yīng)及時轉(zhuǎn)診做進一步診療。

（六）預(yù)防

由于產(chǎn)生鼾癥的解剖部位與耳鼻咽喉密切相關(guān)，臨床出現(xiàn)癥狀者應(yīng)及時求治。對于肥胖患者，減肥十分重要。