【術(shù)前準(zhǔn)備】

（1）向病人仔細(xì)介紹內(nèi)窺鏡檢查有關(guān)知識、配合方法和可能出現(xiàn)的一些問題，以消除對侵入性檢查的恐懼緊張心理。檢查前一天不吸咽，進(jìn)無渣飲食，有活動(dòng)性假牙應(yīng)取下，以免誤咽。

（2）了解有無麻醉藥過敏史，心血管疾病。

（3）術(shù)前禁食8h，對伴有幽門梗阻的病人，應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物，必要時(shí)先洗胃。

（4）用物準(zhǔn)備：①胃鏡檢查儀器一套；②利多卡因膠漿劑或4%利多卡因、地西泮、腎上腺素；③喉頭麻醉噴霧器，無菌5ml注射器及7號針頭；④其他用物，如無菌手套、彎盤、牙墊、潤滑油、乙醇棉球、紗布、甲醛固定液標(biāo)本瓶等。

【術(shù)中配合】

（1）病人插管前5～10min先含服利多卡因膠漿10ml（內(nèi)含利多卡因0．2g）于咽喉部片刻后慢慢咽下做局部麻醉。

（2）置病人于左側(cè)臥位，頭稍后仰，放松腰帶和領(lǐng)扣，口邊放置彎盤。當(dāng)術(shù)者將套好牙墊的胃鏡前端從病人舌根部沿咽后壁緩慢插入時(shí)，囑病人用鼻呼吸，不要將唾液咽下，以免影響觀察并注意病人的反應(yīng)，如有嗆咳，說明有少量唾液流入氣管，應(yīng)將病人左嘴角輕輕向后下按壓，以協(xié)助病人將唾液排出。

（3）當(dāng)胃鏡前端插至食管上部時(shí)，將牙墊置于病人口中，并囑將其咬住，即可在直視下推進(jìn)胃鏡，當(dāng)插入45cm時(shí)，鏡端通過賁門入胃，隨即向胃內(nèi)注氣，使用胃壁充分舒展。

（4）于術(shù)者直視檢查同時(shí)，配合作照相、活體組織檢查及細(xì)胞學(xué)檢查。

【術(shù)后護(hù)理】

（1）術(shù)后禁食2h后進(jìn)流質(zhì)飲食，以后恢復(fù)普通飲食。做活體組織檢查者，4h后可進(jìn)溫冷流質(zhì)，以減少對胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。

（2）觀察有無術(shù)后出血，出血多由機(jī)械損傷或活檢損傷黏膜血管所致，應(yīng)立即口服或局部使用去甲腎上腺素，如有頭暈、心率增快，提示出血量較多，應(yīng)通知醫(yī)師做必要處理。

（3）觀察有無咽部損傷或水腫，如有咽痛及咽后壁異物感，可用溫鹽水漱喉或含喉片，并保持口腔清潔。

（4）檢查后如有腹痛、腹脹，系向胃內(nèi)所注氣體進(jìn)入小腸引起急劇脹氣所致，可進(jìn)行腹部按摩，幫助腸道氣體排出。