（一）工作目標(biāo)

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確保患者安全。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)取出。

3.評估患者生命體征，病情，意識狀態(tài)，合作程度，氧療情況，SpO2，咳嗽能力，痰液的顏色、量和黏稠度，按需吸痰。

4.選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。

5.吸痰前后給予高流量氧氣吸入2min。

6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。

7.插入吸痰管時不要帶負(fù)壓。吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時間＜15s。

8.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。

9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1.清醒的患者能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，并配合操作。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。

吸痰法操作質(zhì)量評分表

（續(xù)　表）

注：1.總分值100分，90分達(dá)標(biāo)
2.重點(diǎn)項(xiàng)目：插入吸痰管未打開側(cè)孔扣10分，吸痰時負(fù)壓過大扣5分，未關(guān)側(cè)孔扣50分
3.計時從查對醫(yī)囑開始至整理完用物止，完成時間為9min