（一）責(zé)任護(hù)士

1.對病人做到“七知道”：知道病人的床號、姓名、年齡、性別、診斷、治療、飲食護(hù)理。

2.了解病人需求：及時了解病人的需求，并盡最大努力及時滿足病人的合理需求。

3.掌握病人主要心理問題：針對病人的各種自身及社會情況，了解并掌握病人主要的心理問題，如大多病人擔(dān)心的經(jīng)濟(jì)問題、病情轉(zhuǎn)歸等。

4.在本班內(nèi)完成新入院病人評估：包括病人身高、體重、病情、藥物過敏史、既往史等。

5.入院評估準(zhǔn)確：準(zhǔn)確評估病人的各種情況，特別是病情的發(fā)展，既往史等。

6.本班內(nèi)完成新入院病人入院教育：本班內(nèi)向病人介紹病區(qū)環(huán)境，相關(guān)的規(guī)章制度，不拖到下一班。

7.能及時評估病人病情：病人病情發(fā)生變化時，能及時評估異常情況。

8.能及時修訂護(hù)理計劃：病人入院后及時修訂護(hù)理計劃，并能根據(jù)病情的變化，及時準(zhǔn)確的提出新的護(hù)理計劃。

9.手術(shù)前或特殊檢查治療前能實(shí)施教育指導(dǎo)：在病人術(shù)前或檢查前一天，向病人做健康指導(dǎo)，告知病人術(shù)者或檢查者，及相關(guān)的注意事項，消除病人緊張情緒與焦慮感。

10.能幫助指導(dǎo)病人正確康復(fù)：每日指導(dǎo)并協(xié)助病人做康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)病人康復(fù)。

11.根據(jù)病人情況實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)病人的具體情況，制定個體化有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，以爭取最短的時間內(nèi)達(dá)到良好的效果。

12.重病人有護(hù)理計劃：針對病情嚴(yán)重的病人，制訂護(hù)理計劃，并根據(jù)病情的變化，及時準(zhǔn)確的制訂出新的護(hù)理計劃。

13.危重病人每班評估：對于危重病人，應(yīng)嚴(yán)格按照等級護(hù)理巡視，每班要做病情評估。

14.病區(qū)有安全防范措施：病區(qū)內(nèi)有安全防范措施，并且定時檢查，如滅火器等，保證安全急救設(shè)備等能正常使用。

15.護(hù)理診斷與病人情況相符：根據(jù)病人的病情做出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷。

16.護(hù)理問題無遺漏：根據(jù)病人具體情況，提出護(hù)理問題，保證無遺漏。

17.護(hù)理目標(biāo)明確可測量：制定的護(hù)理目標(biāo)必須與病人的病情發(fā)展相符，且通過護(hù)理實(shí)施過程能得以實(shí)現(xiàn)，可測量。

18.護(hù)理措施可行并落實(shí)：護(hù)理措施必須針對各個護(hù)理目標(biāo)，有可行性，并且及時落實(shí)到位。

19.及時評價護(hù)理效果：針對提出的護(hù)理目標(biāo)，及時評價護(hù)理效果。

（二）責(zé)任組長

1.掌握本組病人情況：責(zé)任組長應(yīng)熟練掌握本組病人的各種情況，包括床號、姓名、年齡、性別、診斷、治療、飲食護(hù)理。

2.按目標(biāo)及時評價小組護(hù)理質(zhì)量及效果，有記錄：及時評價護(hù)理質(zhì)量及效果，并專門記錄于一個本內(nèi)。

（三）護(hù)士長

1.熟悉病區(qū)危重病人情況：熟悉病區(qū)內(nèi)危重病人的床號、姓名、年齡、性別、診斷、治療、飲食護(hù)理，及各項護(hù)理情況。

2.了解全部病人的病情和護(hù)理：了解病區(qū)內(nèi)各病人的病情和護(hù)理等情況。

3.對總責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量和效果有評價，有記錄：護(hù)士長每周對總責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量和效果有評價，并用專門的記錄本記錄。

4.了解本科整體護(hù)理方面的問題：及時了解科內(nèi)整體護(hù)理方面的問題，并提出解決方案。

5.每年有針對差距制定的改進(jìn)措施：每年橫向、縱向比較護(hù)理效果，針對差距制定改進(jìn)措施。

6.改進(jìn)措施按目標(biāo)進(jìn)度完成：針對提出的改進(jìn)措施，制定目標(biāo)進(jìn)度，嚴(yán)格按目標(biāo)進(jìn)度完成。

7.每周安排護(hù)理查房，記錄詳細(xì)：每周安排護(hù)理查房1～2次，并詳細(xì)記錄查房的內(nèi)容及情況。

8.能根據(jù)病人需求實(shí)施彈性排班：充分合理的利用人力資源，根據(jù)病人的病情及需求合理排班。

（四）病人

1.了解醫(yī)院的各項規(guī)定：入院后，及時了解并遵守醫(yī)院的各項規(guī)定。

2.知道自己所用主要藥物的名稱：知道自己在住院期間的口服藥，靜脈輸入等用藥的名稱。

3.知道自己特殊用藥的時間和方法：知道自己在住院期間的口服、靜脈輸入等特殊用藥的時間和方法。

4.知道自己治療的要求和注意事項：知道自己在住院期間的各種治療的要求和注意事項。

5.知道自己飲食的種類及注意事項：知道自己在住院期間各種飲食種類及注意事項，如糖尿病病人低糖飲食，不食用含糖高的食物等。

6.了解自己手術(shù)或特殊檢查前應(yīng)做的各項準(zhǔn)備工作：在術(shù)前或檢查前，認(rèn)真聽護(hù)士或醫(yī)生術(shù)前／檢查前指導(dǎo)，了解并且積極配合完成各項準(zhǔn)備工作。

7.了解手術(shù)或特殊檢查的目的：對于住院期間的各種特殊檢查或手術(shù)，能了解其目的。

8.了解手術(shù)或特殊檢查后應(yīng)注意的問題。

9.知道自己病情轉(zhuǎn)歸過程中的注意事項：能積極配合治療，對于病情的轉(zhuǎn)歸過程有正確的認(rèn)識，并且能知道過程中的注意事項。

10.掌握促進(jìn)自己健康的方法和步驟：學(xué)習(xí)并掌握促進(jìn)自己健康的方法和步驟，積極配合治療。

11.了解保健、預(yù)防疾病方面的知識：出院前能了解保健、預(yù)防疾病方面的知識。

12.知道出院后復(fù)查的時間：知道出院后復(fù)查的時間，并能按時復(fù)查。

整體護(hù)理工作檢查評價表

注：1.一張表格用于檢查一個病區(qū)
2.檢查發(fā)現(xiàn)不合格的項目，在后面打×。如無任何標(biāo)記，表示該項目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
3.計算方法：入院評估合格率＝合格數(shù)／科室當(dāng)月入院病人數(shù)×100%（一、第5條）

護(hù)理措施落實(shí)率＝合格項／科室當(dāng)月入院病人數(shù)×100%?。ǘ⒌?條）

健康教育覆蓋率＝合格條數(shù)／（科室當(dāng)月入院病人數(shù)×16）×100%（四、第2～12條）

整體護(hù)理工作合格率＝合格項目數(shù)／總項目數(shù)×100%?。ㄆ溆囗棧?/p>