病人標(biāo)本留取和接受特殊檢查護(hù)理中的違法違規(guī)行為
臨床工作中常出現(xiàn)病人與所采集的標(biāo)本張冠李戴的現(xiàn)象,尤其在工作繁忙時同時采集及送檢幾個病人的標(biāo)本,容易將標(biāo)本互換或在試管上寫錯、漏寫患者科別、姓名、床號及檢驗項目,造成結(jié)果錯誤。甚至導(dǎo)致標(biāo)本遺失。
2002年11月12-13日,某患者做宮頸息肉切除手術(shù),由于護(hù)士不負(fù)責(zé)任,將宮頸病灶標(biāo)本丟失,從而不能進(jìn)行病理學(xué)分析,無法確定宮頸是否發(fā)生癌變,使患者生活于癌變是否降臨的恐懼之中,導(dǎo)致精神抑郁,病人家屬要求醫(yī)院賠償。
未嚴(yán)格遵守標(biāo)本留取的操作規(guī)程,如從輸液同側(cè)或直接從輸液針頭處抽血。部分護(hù)士為了方便、快速抽血,往往采用從輸液針頭處直接采血,這樣做是絕對不允許的。它不僅會使患者的電解質(zhì)結(jié)果偏高,而且還會使所有的檢驗指標(biāo)由于血液被稀釋而偏低,使醫(yī)生作出錯誤的診斷及治療措施,對患者產(chǎn)生極為不利的影響,甚至使患者失去救治的機(jī)會。又如,因留取標(biāo)本方法不當(dāng)造成標(biāo)本溶血、凝血,導(dǎo)致重新采集標(biāo)本,增加病人的痛苦。
患者劉某因右上腹疼痛、畏寒、發(fā)熱于4月16日急診入院,醫(yī)囑:急抽血查K+、Na+、Cl-、Ca2+,患者當(dāng)時正在輸液,護(hù)士抽血后生化結(jié)果回報血鉀18.9mmol/L,復(fù)查血鉀仍為18.9mmol/L,請心內(nèi)科醫(yī)生會診,心電圖無高血鉀表現(xiàn),3小時后從股靜脈抽血復(fù)查血鉀為2.9mmol/L,雖未給患者造成嚴(yán)重后果,但是因為采血方法不正確導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確,影響了醫(yī)生對患者病情的診斷與治療。
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