（一）影響手術(shù)病人心理變化的主要因素

1．手術(shù)病人年齡是影響其心理變化的一個(gè)重要因素。臨床實(shí)踐表明，老年人與兒童發(fā)生不良心理反應(yīng)的機(jī)會(huì)較大。少年與兒童因害怕手術(shù)所引起的疼痛，術(shù)后均有不同程度疼痛、適應(yīng)障礙或因與家人分開(kāi)所致的分離性焦慮反應(yīng)；老年人多為手術(shù)死亡危險(xiǎn)而擔(dān)憂。有人估計(jì)，65歲以上的老人，如果接受手術(shù)，約50%術(shù)后產(chǎn)生憂郁反應(yīng)。青年人會(huì)因手術(shù)的安全性以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和不良后果而忐忑不安。

2．病人的家庭與社會(huì)環(huán)境，在不同程度上也影響手術(shù)病人的心理反應(yīng)。1985年湖南報(bào)道女性節(jié)育術(shù)后，發(fā)生心理障礙者192例，其中66例存在明顯精神因素，而與手術(shù)無(wú)關(guān)所致者（包括親人病喪、經(jīng)濟(jì)受損、家庭不和、人際糾紛等）竟高達(dá)42例。

3．不同的手術(shù)，對(duì)病人可有不同的心理影響。心臟手術(shù)，因腦缺氧而出現(xiàn)較高的術(shù)后譫妄發(fā)生率；女性乳房切除術(shù)或盆腔手術(shù)后易發(fā)生憂郁反應(yīng)；中年男性前列腺手術(shù)后16%產(chǎn)生性功能或性心理障礙；毀容整形手術(shù)，如顏面損傷手術(shù)后出現(xiàn)焦慮、憂郁反應(yīng)或自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，遷延很久，不易恢復(fù)；結(jié)腸造瘺病人術(shù)后常有性格改變。

（二）預(yù)防和減輕手術(shù)導(dǎo)致心理緊張的注意事項(xiàng)

1．建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2．認(rèn)真作好術(shù)前準(zhǔn)備，與醫(yī)生良好的溝通。

3．適當(dāng)?shù)男g(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥。

4．行為治療技術(shù)，如松弛訓(xùn)練，能較有效地緩解緊張情緒，加強(qiáng)自我調(diào)控能力。

手術(shù)作為刺激，可以影響病人的心理活動(dòng)，而心理活動(dòng)也可以影響手術(shù)效果，影響疾病轉(zhuǎn)歸。一般而言，社會(huì)適應(yīng)良好、術(shù)前只有輕度焦慮、對(duì)手術(shù)充分了解、對(duì)疾病充滿信心、希望康復(fù)的動(dòng)機(jī)充分、對(duì)手術(shù)有合理期望、智能良好者，其術(shù)后恢復(fù)較好。