消化性潰瘍是一種常見的慢性胃腸道疾病，簡(jiǎn)稱潰瘍病。通常指發(fā)生在胃或十二指腸球部的潰瘍而言，分別稱之為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

本病為常見病、多發(fā)病，若防治不當(dāng)可引起消化道大出血、胃穿孔或幽門梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

消化性潰瘍臨床上以長(zhǎng)期、周期性發(fā)作并有節(jié)律性的上腹部疼痛為特點(diǎn)，可伴有泛酸、流涎、惡心、嘔吐、噯氣等，屬于中醫(yī)“胃脘痛”“吞酸”等癥范疇。其病位在胃，但與脾、肝、膽等臟腑有密切關(guān)系。其病因主要與情志所傷、飲食勞倦、脾胃虛弱等因素有關(guān)。病機(jī)方面，憂思惱怒，七情刺激，肝失疏泄，橫逆犯胃；或肝氣郁結(jié)，運(yùn)化失常，飲食失節(jié)或偏嗜，損傷肝胃；或濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，胃膜受損，均可導(dǎo)致本病發(fā)作、發(fā)展。若長(zhǎng)期和（或）腦力勞累過度，耗傷脾氣，運(yùn)化遲滯，氣血失暢，胃膜不生，均易誘發(fā)本病。

在病機(jī)轉(zhuǎn)化方面，本病具有由氣及血，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，寒熱轉(zhuǎn)化，或寒化傷陽，熱化傷陰的特點(diǎn)。臨床治療多以疏肝和胃，溫中健脾，養(yǎng)陰益胃，化瘀活血，清熱解毒，調(diào)理寒熱為主。

按：胃潰瘍多發(fā)生于胃竇小彎，亦可發(fā)生于幽門管。十二指腸潰瘍多位于球部，偶發(fā)生于球以下部位，稱球后潰瘍。潰瘍面多呈圓形或橢圓形，直徑一般小于2．5ｃm，深達(dá)黏膜肌層，邊緣整齊，具有炎性水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生等病變。底部平坦?jié)崈?，覆有灰白纖維滲出物。潰瘍進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，則累及肌層和漿膜，有時(shí)穿透漿膜而引起穿孔。當(dāng)潰瘍基底的血管，特別是動(dòng)脈受到侵蝕時(shí)，可導(dǎo)致大量出血。潰瘍愈合后多留有瘢痕，瘢痕收縮或漿膜層與周圍組織粘連則可引起病變部位畸形和幽門狹窄。因此，掌握潰瘍病的中醫(yī)診療技能，促進(jìn)患者早期康復(fù)具有積極的臨床意義。

本病病位在脾胃，與肝腎等臟有密切聯(lián)系，因此，在本病的急性發(fā)作期得以控制后，仍需一段時(shí)間以健脾益氣法鞏固療效，以期達(dá)到“四季脾旺不受邪”的狀態(tài)，提高機(jī)體抗?jié)儾?fù)發(fā)的能力。

現(xiàn)代藥理研究表明，許多抗?jié)兎剿幦琰S連、蒲公英、積雪草、黃芪、黨參以及補(bǔ)中益氣湯、半夏瀉心湯、左金丸、柴胡疏肝散等方，均能抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，從而改善胃內(nèi)高酸狀態(tài)。其作用雖不及H2受體拮抗藥，但中藥的抑制胃酸分泌作用較為持久，亦未見停藥后的反跳性分泌現(xiàn)象。此外，黃芪建中湯及以黃芪為主的系列方藥均能提高潰瘍患者的細(xì)胞免疫和體液免疫功能，加強(qiáng)潰瘍的修復(fù)，防止復(fù)發(fā)；半夏瀉心湯及其類方還能調(diào)節(jié)胃腸黏膜分泌前列腺素，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用；行氣活血方藥有抗凝、改善胃腸黏膜微循環(huán)障礙的功能，從而增加胃黏膜的血流量，加強(qiáng)胃黏膜屏障功能；黃連、大黃等中藥能有效地殺滅幽門螺桿菌（helicobacterpylori, H．pylori,Hp），且長(zhǎng)期服用無耐藥性產(chǎn)生。總之，中藥抗?jié)兊淖饔脵C(jī)理與單純制酸藥不同，它能針對(duì)消化性潰瘍復(fù)發(fā)的各個(gè)環(huán)節(jié)而調(diào)整，從而為抗?jié)儚?fù)發(fā)創(chuàng)造了條件。

另外在調(diào)攝護(hù)理方面，因本病初起，多與情感不遂、飲食不節(jié)、勞役過度等有關(guān)，因此，要重視精神與飲食的調(diào)攝，患者要精神愉快，開朗，飲食切忌暴飲暴食，或饑餓不勻。一般可少食多餐，以清淡易消化的食物為宜。疼痛持續(xù)不已者，應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。