中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為,抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊?、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng),雖然肝、脾、心皆有相關(guān),但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān),而食、濕、痰主要關(guān)系于脾,心則多表現(xiàn)為虛證,如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等,也有一些屬于正虛邪實(shí),虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初期病在氣,久病及血,故氣滯血淤的證候在臨床上十分多見。抑郁癥日久不愈,往往損及脾、腎,造成陽(yáng)氣不振、精神衰退。
當(dāng)代研究中醫(yī)的人士對(duì)抑郁癥的說(shuō)法各有不同,有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“郁證”的范疇,有的認(rèn)為應(yīng)屬“臟躁”,還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”“梅核氣”等。
結(jié)合中醫(yī)古籍,中醫(yī)學(xué)的“郁證”,是指因情感拂郁,氣機(jī)郁結(jié)不舒而逐漸引起五臟氣機(jī)阻滯所致的一類病證。其名出自《內(nèi)經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因七情所傷而致的氣機(jī)淤滯之證。其主要癥狀如《景岳全書·郁證》所言:“憂郁傷脾而吞酸嘔惡”“若憂郁傷脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”“若憂思傷心脾,以致氣血日消,飲食日減”再如《赤水玄珠·郁證門》有云:“心郁者,神氣昏昧,心胸微悶,主事健忘”“肝郁者,兩脅微膨,噯氣連連有聲”“脾郁者,中脘微滿,生涎少食,四肢無(wú)力”“肺郁者,皮毛燥而不潤(rùn),欲嗽而無(wú)痰”“腎郁者,小腹微硬,精髓乏少,或濁或淋,不能久立”由此可見,郁證所表現(xiàn)出的飲食減少,倦怠乏力,健忘等,與抑郁癥有諸多相符之處。
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