主 穴

夾脊。

操 作

懸灸，每次10～20分鐘。隔日1次。每月不超過10次。

備 注

遺尿癥是指排除器質(zhì)性病變的因素后，超出正常年齡者（5歲以后）在睡眠中的不自主排尿。此病在小兒中非常多見，發(fā)病率為3%～10%。

遺尿在嬰幼兒期屬于正?，F(xiàn)象，是由于大腦發(fā)育不成熟造成的。隨年齡的增長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育日漸成熟，就能逐漸自行控制不再尿床，或者在睡覺時(shí)因?yàn)榘螂酌洕M而覺醒。據(jù)統(tǒng)計(jì)4－14歲的兒童每10人中就有1人有此問題（發(fā)病率10%）；到8歲時(shí)則減少到男孩大約3%，女孩約1%；8歲以后進(jìn)一步減少。但12歲以前的兒童，因過于疲勞或睡前飲水過多，可偶爾發(fā)生遺尿，仍屬正?，F(xiàn)象。

綜上所述，對(duì)兒童尿床的問題，家長(zhǎng)不應(yīng)有過于苛刻的要求。并且根據(jù)大量臨床觀察，有相當(dāng)部分的遺尿癥（包括成人遺尿癥）是因?yàn)楦改高^早對(duì)孩子進(jìn)行憋尿訓(xùn)練，或者因?yàn)槟虼苍獾絿?yán)厲斥責(zé)而導(dǎo)致的。

穴位定位
夾脊
第1胸椎至第5腰椎棘突下，后正中線兩側(cè)旁開0.5寸。

治療時(shí)要求兒童臥于床上，家長(zhǎng)用艾條沿著一側(cè)夾脊從上端向下端緩緩移動(dòng)，到達(dá)下端之后相反方向再灸一遍。每側(cè)夾脊灸一個(gè)來回，然后換另一側(cè)。如此重復(fù)，兩側(cè)夾脊共計(jì)10分鐘左右即可。感覺以溫?zé)釣橐?。一般建議隔日一次，每個(gè)月不超過10次，癥狀明顯好轉(zhuǎn)即可停止治療。如果是已經(jīng)進(jìn)入青春期的少年，或者是成年人患者，本法不適用，應(yīng)當(dāng)另行處方治療。

病機(jī)分析

嬰幼兒時(shí)期，臟腑嬌嫩，形氣未充，各方面的功能尚不健全，正常的排尿能力尚未形成。另外，各個(gè)臟腑之間的功能協(xié)調(diào)也不夠完善。因此，兒童遺尿癥的病機(jī)不單純是腎陽虛弱，還有臟腑協(xié)調(diào)不力等問題，甚至有些患兒的病機(jī)主要在于后者。因此在治療上，我們不建議像對(duì)成人患者那樣選擇精確穴位著力壯補(bǔ)腎陽，而應(yīng)使用溫和的手法對(duì)五臟六腑進(jìn)行一個(gè)全面的疏通協(xié)調(diào)，同時(shí)對(duì)膀胱經(jīng)做一個(gè)氣機(jī)調(diào)理，也就是利用這些方法促進(jìn)兒童成長(zhǎng)時(shí)五臟六腑的協(xié)調(diào)疏通。兒童發(fā)育成長(zhǎng)迅速，自身的陰陽補(bǔ)益能力很強(qiáng)，此處的治療方法重在協(xié)調(diào)，而非補(bǔ)養(yǎng)。