（一）流行性感冒治療的基本原則

1．隔離患者　流行期間對公共場所加強通風(fēng)和空氣消毒。

2．及早應(yīng)用抗流行性感冒病毒藥物治療　抗流行性感冒病毒藥物治療只有早期（起病1～2d）使用，才能取得最佳療效。

3．加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥　休息、多飲水、注意營養(yǎng)，飲食要易于消化，特別對兒童和老年患者更應(yīng)重視。密切觀察和監(jiān)測并發(fā)癥，抗生素僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時有應(yīng)用指征。

4．合理應(yīng)用對癥治療藥物　早期應(yīng)用抗流行性感冒病毒藥物大多能有效改善癥狀。病程已晚或無條件應(yīng)用抗病毒藥物時，可對癥治療，應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥物、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物及其他水楊酸制劑，因為此類藥物與流行性感冒的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥即Reye綜合征相關(guān)，偶可致死。

（二）抗流行性感冒病毒藥物的使用

現(xiàn)有抗流行性感冒病毒藥物有兩類，即離子通道M2阻滯藥和神經(jīng)氨酸酶抑制藥。其中M2阻滯藥只對甲型流感病毒有效，神經(jīng)氨酸酶抑制藥對甲、乙型流行性感冒病毒均有很好作用，耐藥率低。

1．離子通道M2阻滯藥　金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）。①用法和劑量：見表3-2。②不良反應(yīng)：金剛烷胺和金剛乙胺可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道不良反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、注意力不集中和輕微頭痛等，其中金剛烷胺較金剛乙胺的發(fā)生率高。胃腸道反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心和嘔吐，這些不良反應(yīng)一般較輕，停藥后大多可迅速消失。③腎功能不全患者的劑量調(diào)整：金剛烷胺的劑量在肌酐清除率≤50ml/min時酌量減少，并密切觀察其不良反應(yīng)，必要時可停藥，血液透析對金剛烷胺清除的影響不大。肌酐清除率＜10ml/min時金剛乙胺推薦減為100mg/d，但只要有腎功能不全包括老年患者均應(yīng)密切監(jiān)測其不良反應(yīng)。

表3-2　金剛烷胺和金剛乙胺用法和用量