胡某，女，40歲，某保險(xiǎn)公司職員。2010年4月8日來診。其自訴：2年前無明顯誘因出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁處疼痛，在做拎熱水瓶、擰毛巾等動(dòng)作時(shí)痛甚，余無不適。查體：肱骨外上髁處壓痛，局部無腫脹。伸肌腱抗阻力試驗(yàn)（＋）。擬針刺治療。

治療方法：

（1）犢鼻穴：選28－30號1.5寸毫針，常規(guī)針刺，針尖斜向內(nèi)上方，針尖指向血海穴，針用瀉法，留針20～30分鐘，每5～10分鐘行針一次，一般1～3次為1個(gè)療程。單用此法1～3次可愈。

（2）犢鼻穴針畢，行阿是穴（壓痛點(diǎn)）蒼龜探穴法：選用28號2寸毫針，穴位常規(guī)消毒后進(jìn)針，得氣后退至皮下，再分別向前后左右斜刺，待獲得較強(qiáng)針感后，留針30分鐘，留針期間行針2次。患者1次針畢疼痛大減，3次而愈。

注意：兩穴可加電針，頻率以患者耐受為宜，臨證靈活處理。

體會(huì)：1．網(wǎng)球肘的一針療法可選之穴甚多，除犢鼻穴外，還可選曲泉穴（健側(cè)）、四瀆穴（患側(cè)）、沖陽穴（健側(cè)）、陷谷穴（健側(cè)）、陽陵泉穴（健側(cè)）、腕骨穴（患側(cè)）、上巨虛穴（健側(cè)）、外勞宮穴（患側(cè)）等。從上穴分析，治療網(wǎng)球肘的穴位大多以足陽明胃經(jīng)為主，而足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，這就足以說明網(wǎng)球肘發(fā)病的主因?yàn)殡殴峭馍削辆植繗庋澨?、瘀血?nèi)停——肘部脈絡(luò)不通，不通則痛。中醫(yī)把網(wǎng)球肘歸結(jié)為“痹證”范疇。何為痹也？《素問·痹論篇第四十三》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！爆F(xiàn)在看來，網(wǎng)球肘發(fā)病從其主治之穴觀之，非為風(fēng)寒濕，其主要矛盾為氣血虧虛，因此，網(wǎng)球肘似應(yīng)叫“肘勞”更為合適。

2．有人認(rèn)為，以犢鼻穴治網(wǎng)球肘適用于非頸源性網(wǎng)球肘、局部無腫脹的、無用過阿是穴注射封閉的、壓痛點(diǎn)局限的。如果病人體質(zhì)虛弱或者病程較長，針后只能緩解，這時(shí)要打開高能量點(diǎn)——大椎穴方可大愈，否則即為緣木求魚矣。還有人還認(rèn)為，如果是頸源性網(wǎng)球肘，針刺治療只能選擇任脈穴曲骨針之方可奏效。