心肌梗死后1個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的心絞痛，表明除原已閉塞的冠狀動(dòng)脈外，還有血管有動(dòng)脈粥樣硬化，并且此病變是處于不穩(wěn)定狀態(tài)，有局部血管痙攣和血管內(nèi)膜損傷，易形成血栓，使心肌梗死擴(kuò)展或再發(fā)心肌梗死。因此，患者往往出現(xiàn)心力衰竭，病死率增加。

心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血、發(fā)生壞死。

患者最先出現(xiàn)的癥狀類似心絞痛，但無(wú)明顯誘因且程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油片大多無(wú)效，患者常常有死亡恐懼感。心血管系統(tǒng)癥狀有心律失常、心力衰竭、休克。胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、上腹部痛。全身癥狀有發(fā)熱、乏力、頭暈、心動(dòng)過(guò)速。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可給予地西泮等鎮(zhèn)靜藥口服或肌內(nèi)注射。再試用硝酸甘油片0．3毫克舌下含服。心臟停搏時(shí)應(yīng)立即行心臟按壓，同時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

心肌梗死的分類如下。

1．按病因分為?、俟跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。虎诜枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

2．按病程及病變性質(zhì)分為?、偌毙孕募」Ｋ溃虎陉惻f性心肌梗死；③復(fù)發(fā)性心肌梗死（再梗死）。

3．按病灶解剖部位分為?、傩姆浚ㄗ笮姆?、右心房）心肌梗死；②心室（左心室、右心室）心肌梗死。

4．按病變分布部位分為　①前壁心肌梗死；②側(cè)壁心肌梗死；③下壁心肌梗死；④后壁心肌梗死；⑤室間隔心肌梗死；⑥乳頭肌梗死。

5．按病變范圍分為?、偻副谛孕募」Ｋ?；②非透壁性心肌梗死；③心內(nèi)膜下心肌梗死；④灶性心肌梗死。

6．按臨床或心電圖表現(xiàn)分為　①無(wú)痛性心肌梗死；②無(wú)Q波性心肌梗死；③有Q波性心肌梗死。