冠心病可能是由多種原因引起的疾病。這些原因包括：①年齡：40歲以上的中老年人；②性別：婦女絕經(jīng)期以后發(fā)病率逐漸上升，60歲以后發(fā)病率高于男性；③職業(yè)：腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率高于體力勞動(dòng)者；④高脂血癥：高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、飲食習(xí)慣（高鹽、高糖、高脂肪、高膽固醇）；⑤遺傳：有冠心病家族史；⑥A型性格：比較爭(zhēng)強(qiáng)好勝，平常行事匆忙，有一種緊迫感，脾氣急躁，對(duì)生活有一種不滿足感，易焦慮和神經(jīng)過(guò)敏等；⑦某些微量元素缺乏：如鉻、鋅、硒等。

動(dòng)脈粥樣硬化的形成非常復(fù)雜，在內(nèi)外因素長(zhǎng)期反復(fù)作用下，損傷動(dòng)脈內(nèi)膜表面的內(nèi)皮細(xì)胞，使動(dòng)脈內(nèi)膜的平滑性和連續(xù)性受到破壞，血液中的脂質(zhì)從受損的內(nèi)膜侵入并沉積于內(nèi)膜下面，同時(shí)血小板在此處聚集并被激活，釋放出生長(zhǎng)因子促使細(xì)胞生長(zhǎng)分裂，損傷的內(nèi)皮細(xì)胞亦釋放內(nèi)皮素刺激細(xì)胞生長(zhǎng)分裂，造成內(nèi)皮細(xì)胞和動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增殖，并進(jìn)一步分泌多種生長(zhǎng)因子合成膠原等細(xì)胞外基質(zhì)，巨噬細(xì)胞也在局部聚集，上述平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞又吞噬大量脂質(zhì)變成泡沫細(xì)胞，最終形成粥樣斑塊。動(dòng)脈內(nèi)膜長(zhǎng)期的反復(fù)損傷，會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)不斷沉積和細(xì)胞增生，使病變部位逐漸擴(kuò)大。動(dòng)脈粥樣硬化主要影響的是隆起的粥樣斑或形成血栓造成動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞。當(dāng)冠狀動(dòng)脈受累時(shí)可造成心肌供血減少而引起心肌缺氧或壞死，形成心絞痛或心肌梗死。腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦供血不足，引起眩暈、頭痛，嚴(yán)重者可引起腦萎縮產(chǎn)生癡呆，腦動(dòng)脈內(nèi)血栓形成即出現(xiàn)半身不遂；腎動(dòng)脈粥樣硬化即引起腎缺血產(chǎn)生頑固性腎性高血壓。腸動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起餐后腹痛。下肢動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起行走時(shí)下肢疼痛，嚴(yán)重者趾端壞死。診斷急性心肌梗死主要依據(jù)為持續(xù)性胸痛、急性心肌梗死的心電圖演變經(jīng)過(guò)、血清酶學(xué)檢查的連續(xù)動(dòng)態(tài)變化，只要符合其中兩項(xiàng)，即可確診。

動(dòng)脈粥樣硬化主要是發(fā)生在一些大中型動(dòng)脈如：腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、下肢股動(dòng)脈等。它的發(fā)生因素主要是與脂代謝有關(guān)，當(dāng)血液中某些脂質(zhì)成分高于正常時(shí)容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，而且這類(lèi)脂質(zhì)濃度越高，發(fā)生概率就越大，程度就越重。此外，動(dòng)脈粥樣硬化還與高血壓病有關(guān)。因此，預(yù)防高脂血癥，避免高血壓病是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵因素。