抗生素引起的腹瀉怎么解決
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,中國是濫用抗生素最嚴重的國家之一,濫用抗生素的危害正日益凸顯。75%的慢性腹瀉是由于濫用了抗生素造成腸道菌群紊亂而引起的。其中慢性結(jié)腸炎,病程10年以上的患者癌變率達到15%,20年以上的患者癌變率高達20%~40%。我國每年新增腸癌患者78萬人,死亡50萬人,僅次于肝癌、肺癌,居第三位。
世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,中國住院患者抗生素藥物使用率高達80%,其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%,遠遠高于30%的國際水平。濫用抗生素不僅有毒副作用,而且還會出現(xiàn)耐藥性,由此導致產(chǎn)生靠抗生素為生的“超級細菌”問世。
另外,濫用抗生素物還可以改變正常菌群的組成比例,使菌群中的敏感菌被抑制,而耐藥菌過度增殖,出現(xiàn)菌群失調(diào)。當這種失調(diào)狀態(tài)進一步發(fā)展出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征,稱為菌群失調(diào)癥,又稱為二重感染。
專家指出,正常人體內(nèi)的腸道菌群有幾百種,包括有益菌、致病菌、中間細菌等等,各菌群和諧相處,相安無事。腸道菌群一旦發(fā)生紊亂,有害菌迅速繁殖就會發(fā)生腹瀉、腹痛等癥狀。腹瀉多為淡黃綠色水樣便,有時如蛋花樣。真菌感染可呈泡沫樣稀便,有腥臭味,膿血便;葡萄球菌感染可排黃綠色稀便,每日3~20余次,伴有腹脹,腹痛一般不顯著,吐瀉嚴重者可伴有脫水,電解質(zhì)紊亂、血尿素氮升高、血壓下降;白色念珠菌感染一般多從上消化道開始,蔓延到小腸甚至肛周,鵝口瘡常是白色念珠菌腸炎最早的信號,如小腸黏膜糜爛或潰瘍可引起多次的無臭黏液膿性糞便,有時可呈水瀉,伴有消化不良,如治療不及時,可擴散至呼吸道、泌尿道甚至腦組織;綠膿桿菌感染使糞便帶綠色,但并不經(jīng)常引起腹瀉,一般腹痛輕,少數(shù)伴惡心、嘔吐,多有水電解質(zhì)紊亂,重癥可發(fā)生休克。
當菌群嚴重失調(diào)時,應進行必要的調(diào)整。但是如果用抗生素來殺菌,有益菌就受到“殃及”,與有害菌一起被消滅,這樣很容易引發(fā)頑固性腸炎甚至是腸癌。因此,首先要停用引起菌群失調(diào)的廣譜抗生素,有針對性地抗菌治療及營養(yǎng)療法,同時要重建正常菌群平衡,使之發(fā)揮正常生理作用。
眾所周知,藥物會對腸道菌群產(chǎn)生影響。相反,腸道菌群也可以對藥物的療效產(chǎn)生影響。許多腸道菌群可以通過直接降低藥效、降低其吸收或促進排泄,降低血藥濃度,而表現(xiàn)出強的藥效失活能力。不同的腸道菌群,脫毒能力亦不相同。
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