高血壓用藥有講究
(1)睡前2小時(shí)莫服藥:當(dāng)一個(gè)血壓正常的人處于安靜狀態(tài)時(shí)血壓也會(huì)自然下降,特別是在入睡后2小時(shí)的時(shí)候,血壓下降最為明顯,而患者服用降壓藥物后,大多是在2個(gè)小時(shí)后起效。在2個(gè)小時(shí)的時(shí)間中,藥效和人體自然調(diào)節(jié)發(fā)揮了雙重作用,從而出現(xiàn)患者的血壓大幅度下降,心、腦、腎等重要器官出現(xiàn)明顯供血不足、腦血流量減少和血液循環(huán)速度減慢的現(xiàn)象,導(dǎo)致血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)附著在血管內(nèi)膜上,凝集成栓子,如果腦血管某一支被阻塞,就會(huì)發(fā)生貧血性腦卒中,即腦血栓形成,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此,高血壓患者不要在睡前服用降血壓藥,每天末次服藥時(shí)間應(yīng)安排在睡前三四個(gè)小時(shí)為宜。
(2)最好服用單一藥物:初患高血壓者在接受降壓治療時(shí),應(yīng)從單一藥物開始,盡量不用兩類以上藥物。在用一類藥物并觀察一段時(shí)間后,倘若發(fā)現(xiàn)確實(shí)無效,應(yīng)將其停掉,然后再換另一類藥物,繼續(xù)觀察效果。實(shí)踐證明,換用一類降壓藥比增加一類新藥不僅更省錢,而且更有效,還可避免藥物之間的相互作用而引起不良后果。
(3)用藥個(gè)體化:對于頑固的、反復(fù)波動(dòng)或單藥不易控制的高血壓則主張聯(lián)合用藥,免得貽誤病情。
每個(gè)人患高血壓的程度和類型各不相同,目前可用于治療高血壓的藥物也有多種多樣,每種藥物可能只對某種類型的患者有效,而對其他患者就不一定有效;而對那些效果不理想的患者,就有一個(gè)用藥個(gè)體化的問題,因此高血壓患者用藥應(yīng)采取用藥個(gè)體化的方法。
(4)不要頻繁更換降壓藥物:不少高血壓患者,擔(dān)心經(jīng)常服用一類降壓藥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,使降壓效果下降。其實(shí),這種擔(dān)憂是多余的,因?yàn)榻祲核幬锱c抗生素不同,久服一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。而如果經(jīng)常更換降壓藥,則會(huì)使藥物的作用不易釋放。人體對一類藥物降壓效果有一個(gè)適應(yīng)過程的,一旦起到降壓效果,就說明該藥物正適合調(diào)整某個(gè)引起血壓升高的環(huán)節(jié),如果此時(shí)調(diào)換了藥物,血壓就會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。因此服用的降壓藥物能有效地控制血壓時(shí),就應(yīng)堅(jiān)持服用下去,一般應(yīng)終生服用,在血壓控制后也不應(yīng)輕易停服,而且使用中不宜頻繁更換藥物或改變服藥劑量。
(5)降壓不宜過快:有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻就把血壓降下來。甚至隨意加大用藥劑量,這樣極容易發(fā)生意外。尤其是血壓較高的中老年重度高血壓患者,極可能引發(fā)心腦血管嚴(yán)重病變。
(6)不可時(shí)服時(shí)停:有的患者用降壓藥時(shí)服時(shí)停,血壓高時(shí)吃幾片,一旦血壓下降,馬上停藥。突然停藥,極易使血壓反彈。血壓時(shí)高時(shí)低,就像氣候時(shí)冷時(shí)熱,對健康更為有害。因此,藥物治療應(yīng)堅(jiān)持不懈,時(shí)服時(shí)停不但是治療失敗的重要原因,而且還易引發(fā)意外。較嚴(yán)重的高血壓,可以說是一種終身疾病,應(yīng)長期堅(jiān)持治療。當(dāng)治療取得滿意療效后,可逐漸減量,使治療量維持在一個(gè)較低而又能控制血壓穩(wěn)定的水平,但這個(gè)過程必須緩慢進(jìn)行。
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