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        篩檢效果的評(píng)價(jià)

        時(shí)間:2023-03-16 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:2.發(fā)病率的比較 篩檢可發(fā)現(xiàn)有發(fā)病傾向的人群或可能發(fā)病的人群,并進(jìn)行有效的預(yù)防措施的干預(yù),降低發(fā)病率。因此,通過(guò)篩檢組與未篩檢組發(fā)病率的比較可說(shuō)明篩檢對(duì)某一疾病預(yù)防的效果問(wèn)題。Clarke報(bào)道了用配比病例對(duì)照研究方法評(píng)價(jià)子宮頸細(xì)胞涂片篩檢試驗(yàn)的預(yù)防效果。病例212人,有32%參加過(guò)篩檢。4.經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià) 進(jìn)行一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)是很費(fèi)人力、物力、財(cái)力的,所以篩檢的效果要從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.死亡率的比較 比較篩檢組與未篩檢組人群中篩檢疾病死亡率的差別,說(shuō)明篩檢的效果。例如,Shapiro用臨床檢查和X線檢查的方法進(jìn)行乳腺癌的篩檢,隨機(jī)篩檢40~64歲婦女共31 000人和31 000名條件類似的婦女做對(duì)照,定期隨訪3.5年,其篩檢組的死亡數(shù)(31例)要比非篩檢組的死亡數(shù)(52例)減少40%,說(shuō)明乳腺癌的篩檢是有效的。

        2.發(fā)病率的比較 篩檢可發(fā)現(xiàn)有發(fā)病傾向的人群或可能發(fā)病的人群,并進(jìn)行有效的預(yù)防措施的干預(yù),降低發(fā)病率。因此,通過(guò)篩檢組與未篩檢組發(fā)病率的比較可說(shuō)明篩檢對(duì)某一疾病預(yù)防的效果問(wèn)題。Clarke報(bào)道了用配比病例對(duì)照研究方法評(píng)價(jià)子宮頸細(xì)胞涂片篩檢試驗(yàn)的預(yù)防效果。病例212人,有32%參加過(guò)篩檢。對(duì)照組1 060人,有56%參加過(guò)篩檢,OR=2.7。說(shuō)明子宮頸癌與篩檢有一定的聯(lián)系,因此,作者認(rèn)為子宮頸細(xì)胞涂片檢查是預(yù)防子宮頸癌的有效篩檢方法。

        3.生存率的比較 對(duì)于惡性腫瘤等致命性疾病,比較篩檢組和對(duì)照組生存率是一項(xiàng)重要指標(biāo)。此外,還可進(jìn)行治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率等關(guān)于疾病預(yù)后方面的比較。

        4.經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià) 進(jìn)行一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)是很費(fèi)人力、物力、財(cái)力的,所以篩檢的效果要從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度進(jìn)行評(píng)價(jià)。綜合考慮整個(gè)篩檢、診斷、治療和隨訪等的投入和通過(guò)篩檢所獲得的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

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