20世紀(jì)90年代以后，隨著農(nóng)村初保達標(biāo)活動、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，尤其是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面開展和急性傳染病防治工作的推動，促進了各地健康教育機構(gòu)的發(fā)展，于是，健康教育的隸屬關(guān)系與管理方式，便提到各地衛(wèi)生行政部門的議事日程。1994年調(diào)查表明：在33個?。ê媱潌瘟惺校┑慕】到逃龣C構(gòu)中，隸屬衛(wèi)生廳（局）與愛衛(wèi)辦單一直接管理的有21個，占63．6%；屬衛(wèi)生防疫站直接管理的2個；屬雙重管理［衛(wèi)生廳（局）＋愛衛(wèi)辦或衛(wèi)生廳（局）＋防疫部或愛衛(wèi)辦＋防疫站］的9個，占27．2%；另有安徽省屬三重（衛(wèi)生廳＋愛衛(wèi)會＋防疫站）管理。

表7－1　衛(wèi)生部、愛衛(wèi)辦的衛(wèi)生宣傳、健康教育處歷屆處長名匯

圖7－1　衛(wèi)生部健康教育管理體制變化圖

據(jù)2004年《中國衛(wèi)生年鑒》登載的年度報表所示，至2004年全國各地衛(wèi)生系統(tǒng)的健康教育組織機構(gòu)已達2　748，直屬衛(wèi)生廳（局）管理的已達67．4%，屬愛衛(wèi)辦管理的15．2%，其他17．2%（表7－2）。

表7－2　2003年全國各地健康教育機構(gòu)隸屬關(guān)系明細(xì)表

注：表內(nèi)為2004年全國各地的上報數(shù)

中國CDC健康教育所林琳、李英華的《我國省級健康教育機構(gòu)能力建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查分析》［中國健康教育，2007，23（5）：323－326］顯示，32個省級健康教育機構(gòu)中，獨立法人機構(gòu)13個，占41．00%，隸屬于衛(wèi)生廳局或愛衛(wèi)會主管；非獨立法人機構(gòu)19個，占59．00%，屬于省CDC主管。健康教育機構(gòu)的上級主管業(yè)務(wù)處室，分別為疾病控制處、婦社處（或基婦處）、愛衛(wèi)辦（表7－3）。

表7－3　2005年省級健康教育機構(gòu)建設(shè)情況

注：資料來源于《我國省級健康教育機構(gòu)能力建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查分析》［中國健康教育，2007，23（5）：323－326］

從表7－2、7－3可以看出，2003年全國各地健康教育專業(yè)機構(gòu)的82．6%納入衛(wèi)生行政部門及愛衛(wèi)辦的正常管理（計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制）范圍，2005年省級健康教育機構(gòu)全部納入衛(wèi)生部門管理。近10余年來，我國健康教育事業(yè)能夠逐漸步入正軌，同健康教育機構(gòu)的隸屬關(guān)系與管理體制的思路正在理清是分不開的。但是，全國健康教育機構(gòu)的管理分別由3個行政主管部門（衛(wèi)生廳局、愛衛(wèi)會及CDC）和3個業(yè)務(wù)處室（疾控處、婦社處和愛衛(wèi)辦）分管，由于每個部門的發(fā)展方向和業(yè)務(wù)重點不同，從而導(dǎo)致管理的不一致性。衛(wèi)生部原副部長朱慶生在2003年《衛(wèi)生部／WHO健康教育與健康促進能力建設(shè)研討會》上指出：“健康教育工作的體制問題、管理問題一直存在爭論，缺乏有效管理或多頭管理，造成了政令不暢，經(jīng)費渠道不通，制約了健康教育機構(gòu)建設(shè)和健康教育事業(yè)的發(fā)展?！惫芾眢w制是使一個機構(gòu)保持活力最重要的外部條件之一，直接制約著工作人員能力的發(fā)揮。健全、暢通的管理體制，可以大大激發(fā)工作人員的創(chuàng)造力和凝聚力。

經(jīng)過30年的努力，我國健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。國家、省、市以及大多數(shù)縣建立了健康教育專業(yè)機構(gòu)，尚未建立健康教育專業(yè)機構(gòu)的縣和幾乎所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都有明確的健康教育責(zé)任人。據(jù)統(tǒng)計，2004年全國各級健康教育機構(gòu)共有12　281人，平均每個健康教育機構(gòu)的業(yè)務(wù)人員4．1人。同時，在城鄉(xiāng)社區(qū)和醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)等工作場所，還有為數(shù)眾多的兼職健康教育人員和志愿者，為城鄉(xiāng)各類人群開展健康教育服務(wù)。