莫沙必利

（Mosapride）

【商 品 名】　新絡納、貝絡納、枸櫞酸莫沙必利、加斯清、瑞琪。

【規(guī)　　格】　片劑：5mg。分散片：5mg。

【藥理特性】　本藥為選擇性5－羥色胺4（5－HT4）受體激動藥，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。本藥與大腦神經(jīng)細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5－HT1、及5－HT2、受體無親和力，故不會引起椎體外系綜合征及心血管不良反應。

本藥口服后吸收迅速，在胃腸道及肝、腎局部組織中濃度較高，血漿中次之，腦中幾乎沒有分布?？诜?．8h達血藥濃度高峰，半衰期2h。在肝臟由細胞色素P4503A4代謝，代謝產(chǎn)物主要為脫－4－氟芐基莫沙必利。主要以代謝物形式經(jīng)尿液和糞便排泄，原型藥在尿中僅占0．1%。

【用　　途】

1．功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀。

2．胃食管反流性疾病、糖尿病胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

【常規(guī)用法】　口服：1次5mg，每日3次，飯前服用。

【不良反應及注意事項】

1．腹瀉、腹痛、口干、皮疹、倦怠、頭暈、不適、心悸等。

2．可出現(xiàn)心電圖的異常改變。

3．無明顯致畸作用。

【禁 忌 證】

1．對本藥過敏者。

2．胃腸道出血、穿孔者。

3．腸梗阻患者。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】　孕婦用藥的安全性尚未確定，建議孕婦避免使用；哺乳婦女用藥的安全性尚未確定，建議哺乳期婦女避免使用。

【老年人用藥】　老年人用藥時應注意觀察，出現(xiàn)不良反應立即給予適當處理。

【兒童用藥】　兒童用藥的安全性尚未確定，建議慎用。

【腎內(nèi)科用藥注意事項】　慎用。

鹽酸伊托必利

（Itopride Hydrochloride）

【商 品 名】　奧為仙、比佳斯、代林、瑞復啉、威太、為力蘇。

【規(guī)　　格】　片劑：50mg。膠囊：50mg。

【藥理特性】　本藥通過對多巴胺D2受體的拮抗作用而增加乙酰膽堿的釋放，且通過對乙酰膽堿酶的抑制作用來抑制已釋放的乙酰膽堿的分解，從而增強胃、十二指腸運動，加速胃排空。具有中等強度鎮(zhèn)吐作用。本藥口服后吸收迅速，主要在胃腸道及肝、腎中分布?？诜?0min達血藥濃度高峰，多次給藥后血藥濃度與單次給藥時相同。半衰期6h。原型藥4%～55%，他代謝物75%經(jīng)尿液排泄。多次給藥后排泄率與單次給藥無明顯差異。

【用　　途】　功能性消化不良引起的胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀。

【常規(guī)用法】　口服，1次50mg，每日3次，飯前15～30min服用。

【不良反應及注意事項】

1．精神神經(jīng)系統(tǒng)　可見頭痛、睡眠障礙、眩暈、疲勞等。

2．消化系統(tǒng)　可出現(xiàn)腹瀉、腹部不適、腹痛、便秘、唾液增加等。少數(shù)患者有輕度肝功能損害。

3．代謝／內(nèi)分泌　有泌乳素升高的報道。

4．血液　可見白細胞減少。

5．過敏反應　可出現(xiàn)皮膚瘙癢及皮疹。

【禁 忌 證】　對本藥過敏者；胃腸道出血、穿孔者；腸梗阻患者。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】　孕婦用藥的安全性尚未確定，建議孕婦避免使用。本藥可通過乳汁分泌，哺乳期婦女用藥必須停止哺乳。

【老年人用藥】　老年人用藥時應注意觀察，出現(xiàn)不良反應立即給予適當處理。

【兒童用藥】　兒童用藥的安全性尚未確定，避免使用。

【腎內(nèi)科用藥注意事項】　未查到相關資料。

多潘立酮

（Domperidone）

【商 品 名】　嗎丁啉、邦能、丙哌雙酮、路得啉、氯哌啉、咪哌酮、胃得靈。

【規(guī)　　格】　片劑：10mg。分散片：10mg。栓：10mg。注射液：10mg／2ml。滴劑：10mg／1ml。混懸液：1mg／1ml。

【藥理特性】　本藥為苯并咪唑衍生物，為外周性多巴胺受體拮抗藥，可直接阻斷胃腸道的多巴胺D2受體而起到促胃腸運動的作用。能促進上胃腸道的蠕動，使其張力恢復正常，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，同時也能增強食管蠕動和食管下端括約肌的張力，防止胃食管反流。本藥可口服、肌內(nèi)注射、和直腸給藥?？诜笪昭杆伲?5～30min達血藥濃度高峰，直腸給藥后1h達血藥濃度高峰，在胃腸道中濃度較高，血漿中次之，乳汁中藥物濃度僅為血清濃度的1／4。半衰期7～8h。幾乎全部在肝臟內(nèi)代謝，主要以無活性代謝物形式經(jīng)尿液和糞便排泄，小部分由乳汁排泄。

【用　　途】

1．功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀。

2．胃食管反流性疾病、糖尿病胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

3．各種原因引起的惡心及嘔吐。

4．消化性潰瘍的輔助治療。

5．促進產(chǎn)后泌乳。

【常規(guī)用法】

1．口服　1次10mg，每日2～3次。飯前15～30min服用。

2．肌內(nèi)注射　1次10mg，必要時可重復給藥。

3．靜脈注射　用于防止偏頭痛發(fā)作及治療發(fā)作時的惡心、嘔吐：靜脈注射本藥8～10mg。

4．直腸給藥　1次60mg，每日2～4次。

【不良反應及注意事項】

1．精神神經(jīng)系統(tǒng)　可見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、疲勞等。

2．消化系統(tǒng)　可出現(xiàn)口干、腹瀉、腹痛、便秘等。

3．代謝／內(nèi)分泌　大量使用可引起非哺乳期泌乳，月經(jīng)失調(diào)。

4．皮膚　偶見一過性皮膚瘙癢及皮疹。

【禁 忌 證】

1．對本藥過敏者。

2．胃腸道出血、穿孔者。

3．腸梗阻患者。

4．嗜鉻細胞瘤乳腺癌。

5．孕婦。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】　孕婦禁用。本藥可少量分泌入乳汁，建議哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】　兒童慎用。

【腎內(nèi)科用藥注意事項】　腎功能不全時無需調(diào)整劑量。