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        糖尿病并發(fā)高血壓的危害及防治

        時(shí)間:2023-03-16 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:高血壓是引起糖尿病動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素之一,并發(fā)高血壓的糖尿病患者極易發(fā)生以下疾?。孩倌X血管意外。高血壓為糖尿病血管意外的主要危險(xiǎn)因素,其中腦血栓形成較腦出血為多。②冠心病及高血壓性心臟病。③糖尿病性高血壓患者常發(fā)生糖尿病性腎臟病變,晚期??梢娔I衰竭致死。④周圍動(dòng)脈硬化及壞疽并發(fā)癥高于無高血壓的糖尿病患者。

        (1)糖尿病與高血壓的關(guān)系:糖尿病與高血壓關(guān)系密切,糖尿病患者高血壓的患病率很高,比非糖尿病患者群高40%~80%。所以糖尿病患者易發(fā)生高血壓,這是因?yàn)椋孩俑哐桥c高胰島素血癥導(dǎo)致的大動(dòng)脈僵硬度升高,使糖尿病患者收縮期血壓升高;②糖尿病患者易并發(fā)微血管病變,并且血液黏稠度較高,外周阻力增加,使血壓升高;③糖尿病患者易并發(fā)腎臟損害或繼發(fā)腎盂腎炎,從而引起腎性高血壓;④糖尿病患者過多的胰島素通過類胰島素生成因子刺激動(dòng)脈壁,導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞增生和肥大,使小動(dòng)脈增厚,引起高血壓;⑤糖尿病與高血壓病患者都存在如鈉-鉀、鈣-鎂等共同的離子代謝紊亂,所以這兩種病之間常有關(guān)聯(lián)。

        (2)糖尿病并發(fā)高血壓的臨床表現(xiàn):早期多無明顯癥狀,有時(shí)可有頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、失眠等一般高血壓癥狀。隨著病情的進(jìn)展,血壓持續(xù)升高,可出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官受損的表現(xiàn),這是糖尿病與高血壓共同導(dǎo)致的后果。人的正常收縮壓在140毫米汞柱以下,舒張壓在90毫米汞柱以下。高血壓時(shí)收縮壓超過140毫米汞柱和(或)舒張壓超過90毫米汞柱。臨床常見有兩種類型,一種是收縮壓、舒張壓均升高;另一種僅是收縮壓等于或高于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱。

        (3)糖尿病性高血壓的危害:主要是并發(fā)心血管疾病比例明顯高于無高血壓的糖尿病患者。高血壓是引起糖尿病動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素之一,并發(fā)高血壓的糖尿病患者極易發(fā)生以下疾?。孩倌X血管意外。高血壓為糖尿病血管意外的主要危險(xiǎn)因素,其中腦血栓形成較腦出血為多。②冠心病及高血壓性心臟病。其臨床表現(xiàn)為心律失常、心肌肥大、心臟擴(kuò)大,常因并發(fā)心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而致死。③糖尿病性高血壓患者常發(fā)生糖尿病性腎臟病變,晚期??梢娔I衰竭致死。④周圍動(dòng)脈硬化及壞疽并發(fā)癥高于無高血壓的糖尿病患者。

        (4)控制病情的要點(diǎn):糖尿病性高血壓在控制病情發(fā)展上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

        ①調(diào)節(jié)情緒。情緒過急尤其是發(fā)怒時(shí),可以使自主神經(jīng)功能紊亂,引起心跳加速、血壓升高,導(dǎo)致病情加重。因此患者遇事不可怒氣上涌,要控制自己或轉(zhuǎn)移話題,或離開現(xiàn)場(chǎng),分散注意力,緩解憤怒情緒。遇到挫折或不舒暢的事情時(shí),要采取合理方法宣泄出來,同親人、朋友交流,都比悶在心底為好。

        ②節(jié)制飲食。糖尿病性高血壓患者平時(shí)飲食宜清淡,宜常食含鈣豐富的食物,如各種豆類、豆制品、核桃仁、花生、牛奶、魚、蝦等;常吃食用菌,如草菇、香菇、平菇、黑木耳、銀耳等;多吃有降壓作用的食物,如大蒜、洋蔥、胡蘿卜、芹菜、薺菜、馬蘭、茼蒿、茭白、地瓜、綠豆、海帶、海蜇、海參、菊花等。要限制主食量,嚴(yán)格控制總熱能的攝入,減輕體重??刂剖雏}的攝入量,每日不超過5克。不宜吃動(dòng)物性油脂及含膽固醇量高的食物,如肥肉、動(dòng)物油、豬肝、豬腰子、蛋黃、魚肝、魚子、螃蟹等。少吃或者不吃辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,如胡椒、辣椒油、辣醬等。必須戒煙戒酒,特別是烈性酒更是不能飲用。

        ③合理運(yùn)動(dòng)。糖尿病合并高血壓患者需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如慢跑、散步、打太極拳、舞劍等。

        ④吃些降壓的湯茶。在日常生活中,患者多吃些降血壓的食物,可起輔助治療作用。比如,山楂茶(山楂15克,茶葉20克)、降壓湯(芹菜100克,番茄50克,紫菜、馬蹄各10克,洋蔥1個(gè))、芹菜粥(芹菜60克,粳米120克)、降壓茶(羅布麻葉6克,山楂15克,五味子5克)、苦瓜排骨湯(豬排骨500克,苦瓜120克)等。

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