（1）典型的臨床表現(xiàn)：持久的胸骨后劇烈疼痛（持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天）、發(fā)熱、心動(dòng)過速、心律失常；煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥等休克表現(xiàn)；出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫等心力衰竭表現(xiàn)。

（2）特征性的心電圖改變：寬而深的Q波，ST段弓背向上抬高，心動(dòng)過速、心律失常。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率增快、心肌酶升高、肌鈣蛋白升高、超敏C反應(yīng)蛋白升高等。

（4）鑒別診斷：①心絞痛，胸骨后疼痛反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作＜15min，無發(fā)熱、無白細(xì)胞增加、無紅細(xì)胞沉降率增快、無心肌酶增高；心電圖無變化或有ST段暫時(shí)性壓低或抬高；含服硝酸甘油后心絞痛緩解。②急性心包炎，心前區(qū)疼痛，常于深呼吸和咳嗽時(shí)加重；體檢有心包摩擦音；心電圖各導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，無異常Q波出現(xiàn)；超聲檢查心包腔有積液。③急性肺動(dòng)脈栓塞，胸痛、氣急和休克表現(xiàn)。心臟可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)和收縮期雜音等。心電圖示電軸右偏、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S波或原有的S波加深、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高R波、左胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置等。④急性胰腺炎，左中腹疼痛、胰淀粉酶升高，無心電圖異常Q波等。⑤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，劇烈胸痛，向背、肋、腹、腰和下肢放散痛，兩上肢血壓及脈搏有明顯差異，部分患者有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全體征。胸部X線攝片、CT、心臟超聲等檢查可見主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。