當(dāng)難治性腎病綜合征建立診斷后，要按照難治性腎病綜合征常規(guī)疾病診療方案內(nèi)容實(shí)施治療；當(dāng)難治性腎病綜合征患者常規(guī)治療難以得到效果時(shí)，要及時(shí)引入細(xì)胞治療手段，使患者獲得應(yīng)有的細(xì)胞治療效果，避免腎臟疾病發(fā)展到終末期。何時(shí)選擇細(xì)胞治療要根據(jù)確診為難治性腎病綜合征的患者狀態(tài)決定，提出以下建議。

（1）適應(yīng)證：①確診難治性腎病綜合征沒(méi)有經(jīng)過(guò)腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療的患者，原則上先進(jìn)行正規(guī)的腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療，如果仍無(wú)效果或再?gòu)?fù)發(fā)者；②難治性腎病綜合征需要進(jìn)行環(huán)磷酰胺沖擊治療或其他細(xì)胞毒藥物沖擊治療，患者或家長(zhǎng)不愿意接受或不能耐受該治療者；③腎上腺皮質(zhì)激素依賴的患者，長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素伴隨的不良反應(yīng)明顯者；④難治性腎病綜合征在免疫抑制藥物使用中病情屬于平穩(wěn)，但患者不愿意如此長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物，可考慮細(xì)胞治療方案，有望停服免疫抑制藥物，提高生活質(zhì)量；⑤伴有結(jié)核感染或結(jié)核病的腎病綜合征患者，不能實(shí)施腎上腺皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物治療，在治療結(jié)核感染或抗結(jié)核病療法的同時(shí)，細(xì)胞治療方案可以實(shí)施；⑥伴有肝功能異常的腎病綜合征患者，不能實(shí)施腎上腺皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物治療，在保肝療法的同時(shí)，細(xì)胞治療方案可以實(shí)施。

（2）禁忌證：除總體細(xì)胞治療禁忌證外（細(xì)胞治療的總體禁忌證請(qǐng)參閱第一章細(xì)胞治療相關(guān)知識(shí)16題），再加上患者的腎功能很差，已經(jīng)為終末期腎功能不全者。

（3）注意事項(xiàng)：①接受細(xì)胞治療的患者需要長(zhǎng)期隨訪。②細(xì)胞治療實(shí)施后，強(qiáng)調(diào)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如散步、雙手交替輕拍后背運(yùn)動(dòng)、簡(jiǎn)單的保健操等。

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