類風濕關(guān)節(jié)炎在常規(guī)治療實施后，如果難以獲得疾病控制，細胞治療是可以選擇的新臨床治療手段，但要把握好細胞治療注意點。

（1）適應證：①常規(guī)藥物治療癥狀不能控制或病情反復者。②病情呈進行性發(fā)展，常規(guī)藥物治療無效者。③伴有嚴重關(guān)節(jié)外損害者，如血管炎、心包炎、胸膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變和眼睛病變。④不能耐受腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制藥等藥物不良反應者。

（2）禁忌證：除總體細胞治療禁忌證外（細胞治療的總體禁忌證請參閱第一章細胞治療相關(guān)知識16題），再加上類風濕關(guān)節(jié)炎禁忌證：①有明顯家族集聚的類風濕關(guān)節(jié)炎者。②類風濕關(guān)節(jié)炎有纖維性或骨性強直多年者（2年以上）。

（3）注意事項：①接受細胞治療的患者需要長期隨訪。②細胞治療實施后，強調(diào)誘發(fā)因素，進行適宜康復運動訓練，如保健體操、練氣功、打太極拳、做廣播體操、散步和做關(guān)節(jié)體操等。

參考文獻

[1]　孟濟明．風濕病臨床指南[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1996:126-199．

[2]　馬田瑞，韓捷，陳海燕．Th17細胞在類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制中的作用[J]，同濟大學學報（醫(yī)學版），2010，31（4）:121．

[3]　胡紅惠，周波．關(guān)節(jié)體操在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應用效果[J].上海預防醫(yī)學雜志，2010，22（7）:398．

[4]　盧思儉，邵神，李相如，等．甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合中藥治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，22（8）:571．

[5]　劉珂，阮林海.自體干細胞移植治療類風濕性關(guān)節(jié)炎[J].醫(yī)學研究雜志，2007，36（2）:106.

[6]　Kastrinaki MC,Papadaki HA.Mesenchamal stromal cells in rheumatoidarthritis:biological proterties and clinical appliacations [J].Curr Stem Cell Res Ther,2009,4(1):61.

[7]　方瑞，都鵬飛．幼年類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制的研究進展[J].實用全科醫(yī)學，2008，6（2）:190．

[8]　王黎明，周建軍，白雯，等．臍帶間充質(zhì)干細胞治療17例類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察[J].中國免疫學雜志，2010，26（7）:659．